محتويات
ما هو تحليل الخلايا الشبكية؟ وما أهميته؟
يهدف تحليل تعداد الخلايا الشبكية Reticulocytes Count Test إلى قياس عدد الخلايا الشبكية في الدم، وهي كريات دم حمراء لا تزال في طور النمو، لذا يُطلق عليها أيضًا كريات الدم الحمراء غير الناضجة، وقد أصبح من المعروف أن نخاع العظم هو الجزء المسؤول عن تصنيعها وإرسالها إلى مجرى الدم، وبعد حوالي يومين من تكوّنها تتطور إلى كريات دم حمراء ناضجة، لتبدأ وظيفتها الأساسية المتمثلة في نقل الأكسجين من رئتيك إلى كل خلية في جسمك، ويُعد تحليل الخلايا الشبكية مهمًا لبيان مستوياتها في الدم؛ فإذا كان عددها مرتفعًا جدًا أو منخفضًا جدًا، فإن ذلك يمكن أن يشير إلى وجود مشكلة صحية خطيرة؛ كفقر الدم، أو اضطرابات نخاع العظام، أو الكبد، أو الكلى، ومن الحالات التي يُجرى لأجلها تحليل الخلايا الشبكية ما يلي:[١]
- التحقق مما إذا كان العلاج المستخدم في حالة فقر الدم فعّالًا أم لا.
- تقييم فعالية نخاع العظم وكفاءته في إنتاج الكمية المناسبة من خلايا الدم المختلفة.
- تقييم قدرة نخاع العظم على أداء وظيفته بعد خضوع المصاب للعلاج الكيميائي أو زراعة نخاع العظم.
- تشخيص أنواع معينة من فقر الدم، الذي يشير أساسًا إلى انخفاض عدد كريات الدم الحمراء التي تسبح في الدم، ومن أنواع فقر الدم التي يساعد تحليل الخلايا الشبكية على تشخيصها ما يلي:[٢]
- فقر الدم اللاتنسجي: ينخفض تعداد الخلايا الشبكية في هذا النوع من فقر الدم، ويُعد ذلك مؤشرًا على أن نخاع العظم لا يُنتج كريات الدم الحمراء بالسرعة المطلوبة.
- فقر الدم الانحلالي: يرتفع تعداد الخلايا الشبكية في فقر الدم الانحلالي في هذا النوع من فقر الدم؛ وذلك بسبب دمار كريات الدم الحمراء قبل أن تموت طبيعيًا، مما يجعل نخاع العظم يعمل بمجهودٍ أكبر لاستبدالها وتعويض النقص الحاصل فيها.
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: يمكن أن يكون انخفاض عدد الخلايا الشبكية علامة على هذا النوع من فقر الدم، وهو يحدث بالطبع كنتيجة لعدم امتلاك الجسم لما يكفي من الحديد لإنتاج كريات الدم الحمراء.
- فقر الدم الخبيث: يحدث هذا النوع عندما لا يحصل الجسم على ما يكفي منفيتامين ب 12، مما يؤدي إلى انخفاض تعداد الخلايا الشبكية.
- فقر الدم المنجلي: يتميز هذا النوع من فقر الدم بوجود كريات دم حمراء على شكل هلال أو منجل، بدلاً من أن تكون مستديرة، مما يؤدي إلى موتها المبكر، وتشير المستويات المرتفعة من الخلايا الشبكية في هذا النوع إلى ارتفاع معدل انحلال كريات الدم الحمراء وموتها.
ما المعدل الطبيعي لتحليل الخلايا الشبكية؟
تُحسب نتائج تحليل الخلايا الشبكية كنسبة مئوية؛ وذلك بقسمة عدد الخلايا الشبكية على العدد الإجمالي لكريات الدم الحمراء مضروبًا في 100%، والجدول التالي يُبين لك المعدل الطبيعي للخلايا الشبكية لكل من البالغين وحديثي الولادة، علمًا أن هذه النطاقات تختلف من مختبر لآخر، لذا يُفضل أن تطلب المساعدة من فني المختبر ليوضح لك ما تعنيه نتائجك:[٣]الفئة العمرية
|
المعدل الطبيعي للخلايا الشبكية في الدم
|
البالغين
|
0.5%-1.5%
|
حديثي الولادة
|
3%-6%
|
ما هي العوامل التي قد تؤثر في دقة نتائج تحليل الخلايا الشبكية؟
يمكن لعدة عوامل أن تؤثر في دقة نتائج تحليل الخلايا الشبكية، وتمنحك نتائج غير دقيقة أو واضحة، وفيما يلي أهمها:[٤]
- تناول بعض الأدوية المستخدمة لعلاج مرض باركنسون، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والحمى، والملاريا، والعلاج الكيميائي للسرطان.
- تلقي العلاج الإشعاعي.
- تناول المضادات الحيوية من نوع السلفوناميدات.
- أن تكون المصابة الخاضعة للتحليل حاملًا.
- إجراء عملية نقل دم حديثًا.
تعرف على دلالات نتائج تحليل الخلايا الشبكية
تشير المستويات المرتفعة والمنخفضة من الخلايا الشبكية في الدم إلى الإصابة بمشاكل صحية مختلفة، وفيما يلي توضيحًا لذلك:[٥]
دلالة المستويات المرتفعة من الخلايا الشبكية
يمكن أن يكون ارتفاع مستويات الخلايا الشبكية دليلًا على أي مما يلي:
- النزيف الحاد.
- فقدان الدم المزمن.
- فقر الدم الانحلالي.
- مرض الكريات الحمر الجنيني، ويُعرف أيضًا بمرض انحلال الدم عند حديثي الولادة، وهو اضطراب دم قاتل يصيب بعض الأجنة والأطفال حديثي الولادة.
- مرض الكلى.
دلالة المستويات المنخفضة من الخلايا الشبكية
في المقابل يمكن أن تشير مستويات الخلايا الشبكية المنخفضة إلى:
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
- فقر دم اللاتنسجي.
- نقص حمض الفوليك.
- نقص فيتامين ب 12.
- فشل نخاع العظام الناتج عن تسمم الأدوية، أو العدوى، أو السرطان.
- مرض الكلى.
- التليف الكبدي.
- أحد الآثار الجانبية لتلقي العلاج الإشعاعي.
قد يُهِمُّكَ: متى يطلب الطبيب تحليل الخلايا الشبكية؟
يلجأ الطبيب إلى إجراء تحليل الخلايا الشبكية في حالات محددة، فيما يلي توضيحًا لها:[٦]
- إذا أظهرت نتائج تعداد الدم الشامل CBC انخفاضًا في تعداد كريات الدم الحمراء، أو انخفاضًا في مستوى كلٍ من الهيموجلوبين والهيماتوكريت.
- إذا كان الطبيب بحاجة لتقييم ومراقبة وظيفة نخاع العظام.
- إذا كان المصاب يعاني من علامات أو أعراض فقر الدم أو النزيف المزمن؛ كالشحوب، والتعب والضعف البدني، وضيق التنفس، وظهور دم في البراز.
- إذا شُخّص المصاب وخضع لعلاجٍ من حالة مرضية ذات تأثير على إنتاج كريات الدم الحمراء؛ كفقر الدم الناجم عن نقص الحديد، أو فيتامين ب 12، أو نقص حمض الفوليك، أو أمراض الكلى التي يمكن أن تؤثر في مستوى إنتاج الإريثروبويتين، وهو هرمون تفرزه الكلى يحفز إنتاج نخاع العظم لكريات الدم الحمراء.
- إذا خضع المصاب للعلاج بالإشعاع أو العلاج الكيميائي.
- إذا أجريت للمصاب عملية زراعة نخاع عظم.
- يمكن إجراء هذا التحليل روتينيًا في حال كان هناك تزايد في تعداد كريات الدم الحمراء، والهيموجلوبين، والهيماتوكريت؛ وذلك للمساعدة على تحديد درجة ومعدل الإفراط في إنتاج كريات الدم الحمراء.
المراجع
- ↑ "Reticulocyte Count", medlineplus, 4/3/2021, Retrieved 6/5/2021. Edited.
- ↑ Sabrina Felson (7/2/2021), "What is a Reticulocyte Count Test?", webmd, Retrieved 6/5/2021. Edited.
- ↑ E. Gregory Thompson, Adam Husney, Martin J. Gabica (23/9/2020), "Reticulocyte Count/ Results", uofmhealth, Retrieved 6/5/2021. Edited.
- ↑ E. Gregory Thompson, Adam Husney, Martin J. Gabica (23/9/2020), "Reticulocyte Count/ What Affects the Test", uofmhealth, Retrieved 6/5/2021. Edited.
- ↑ Amber Erickson Gabbey (29/6/2017), "Reticulocyte Count: Purpose, Procedure, and Results", healthline, Retrieved 6/5/2021. Edited.
- ↑ "Reticulocytes", labtestsonline, 24/3/2021, Retrieved 6/5/2021. Edited.
