متلازمة القلب المنكسر: الأعراض والأسباب

• ذات صلة
• ألم المعدة بعد الأكل: الأسباب والعلاج
• متلازمة ما بعد التجلط: الأسباب والعلاج

ما أعراض متلازمة القلب المنكسر؟

يُمكن تعريف متلازمة القلب المنكسر Broken Heart Syndrome بأنها حالة مرضية حقيقية تصيب القلب نتيجة التعرض لإجهاد وضغط نفسي أو بدني مفاجئ، وتتشابه أعراض هذه المتلازمة كثيرًا مع أعراض النوبة القلبية، إلا أنها حالة مؤقتة سرعان ما تختفي وتزول أعراضها، كما أنها عادةً لا تُسبب انسداد في شرايين القلب التاجية أو تلف دائم في القلب، ويُطلق عليها أيضًا اسم اعتلال عضلة القلب الإجهادي أو اعتلال تاكوتسوبو، وسبب هذه التسمية يعود إلى عام 1990، عندما قام طبيب ياباني بإطلاق هذا المصطلح بعد تصويره لقلب شخص مصاب بمتلازمة القلب المنكسر، وظهر فيها البطين مشوه ومنتفخ ويشبه شكله الوعاء الخزفي الذي يستخدمه الصيادون اليابانيون لاصطياد الأخطبوط، والذي يُطلق عليه اسم "تاكو - تسوبو"، وعلى العموم فإن هنالك الكثير من العلامات والمؤشرات التي ترافق متلازمة القلب المنكسر والتي تظهر في الفترة التي تلي التعرض للتوتر الشديد بحوالي دقائق إلى ساعات نتيجةً لارتفاع معدل إفراز هرمونات التوتر، ومن بين هذه الأعراض ما يلي:^[١][٢]

• ضيق في التنفس.
• ألم شديد ومفاجئ في الصدر.
• ضعف البطين الأيسر للقلب، وهذه في المناسبة هو العرض الأبرز لمتلازمة القلب المنكسر.
• تجمع السوائل في الرئتين.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• انخفاض ضغط الدم.
• التعرق الشديد.^[٣]
• الغثيان.^[٤]
• الدوخة.

تعرف على أسباب متلازمة القلب المنكسر

على الرغم من التشابه الكبير بين أعراض كل من متلازمة القلب المنكسر والنوبة القلبية، إلا أن العامل المسبب لهما مختلف تمامًا؛ فالنوبة القلبية تحدث نتيجة انسداد في شرايين القلب، بينما تتمثل الأسباب المؤدية للإصابة بمتلازمة القلب المنكسر في التعرض لمواقف مرهقة وصعبة للغاية، مثل موت شخص تحبه، وعند الإصابة بمتلازمة القلب المنكسر يقوم الجسم بإفراز هرمونات التوتر التي تؤثر في قدرة القلب على ضخ ما يكفي من الدم، مما يترتب عليه ضعف مؤقت في جزء من القلب يُعرف بالبطين الأيسر، ليتوقف عن ضخ الدم بصورته الطبيعية المعتادة، ويشير الخبراء إلى أن الشرايين التاجية التي تغذي عضلة القلب بالأكسجين تصاب في هذه الحالة بالتشنج، وهذا بدوره يمكن أن يسبب ألم في الصدر، كما يمكن أن يؤدي التوقف أو التجمد المؤقت للقلب إلى مشاكل في الدورة الدموية،^[٤] ومن العوامل المؤدية إلى الإصابة بمتلازمة القلب المنكسر ما يلي:

• التعرض لضغوطات نفسية: تشمل بعض أبرز الأمثلة على ذلك فيما يأتي:^[٣]
  • الضيق والحزن.
  • الخوف أو الرعب الشديد.
  • الغضب الشديد.
  • الأمور المفاجئة.
  • تلقي أخبار سيئة؛ مثل خبر الإصابة بالسرطان أو موت شخص عزيز.^[٥]
  • التعرض لخسارة مالية.^[٥]
  • الإنخراط في شجار أو نزاع عنيف.^[٥]
  • ارتفاع في درجة الحرارة أو الحمى الشديدة.
  • السكتة الدماغية.
  • النوبات الصرعية.
  • صعوبة في التنفس نتيجة الإصابة بمشكلة صحية؛ كالربو أو انتفاخ الرئة.
  • الإصابة بنزيف شديد.
  • انخفاض نسبة السكر في الدم.
  • انخفاض مفاجئ في ضغط الدم.
  • الإصابة بمرض خطير، أو إجراء عملية جراحية، أو الخضوع لفحص طبي له علاقة بالقلب.^[٥]
  • التعرض للعنف الجسدي.^[٥]
  • الإبينفرين Epinephrine: دواء يستخدم لعلاج حالات الحساسية الشديدة.
  • الدولوكسيتين Duloxetine: دواء يستخدمه عادةً مرضى السكري لعلاج مشاكل الأعصاب، بالإضافة لكونه دواء مضاد للاكتئاب.
• الفينلافاكسين Venlafaxine: وهو أحد مضادات الاكتئاب الشهيرة أيضًا.
  • الليفوثيروكسين Levothyroxine: وهو دواء لعلاج اضطرابات الغدة الدرقية.
  • المخدرات غير القانونية: وهذا يشمل الميثامفيتامين والكوكايين.

مضاعفات متلازمة القلب المنكسر

من النادر أن تتسبب متلازمة القلب المنكسر في ظهور مضاعفات أو آثار خطيرة لدى المصابين بها؛ إذ عادةً ما يُشفى حوالي %95 من المصابين بها خلال 4-8 أسابيع، لكن دراسة علمية أوضحت أن معدل التكرار السنوي للإصابة بمتلازمة القلب المنكسر يصل إلى ما يُقارب %1.5 لكن ظهور الأعراض الخاصة بهذه المتلازمة قد يكون أكثر بكثير من ذلك، أما بالنسبة للوفيات الناتجة عن الإصابة بهذه المتلازمة، فإن نسبتها هي حوالي %1-%3.2 تقريبًا،^[٦] ومن أبرز المضاعفات الأخرى التي يمكن أن يعاني منها المصابون بمتلازمة القلب المنكسر ما يلي:^[٢]

• حدوث تمزق في البطين الأيسر للقلب.
• توقف تدفق الدم من البطين الأيسر.
• فشل القلب وعدم قدرته على ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم.
• تكون جلطة دموية في جدار البطين الأيسر.
• انسداد مجرى تدفق البطين الأيسر.
• الإصابة بما يُعرف بالصدمة القلبية.
• حدوث انسداد أذيني بطيني كامل.
• الموت أو الوفاة.

كيف يتم تشخيص متلازمة القلب المنكسر؟

يلجأ الطبيب إلى إجراء فحوصات مخبرية وتصويرية إلى جانب الفحص السريري لتشخيص الإصابة بمتلازمة القلب المنكسر، وفيما يلي شرخ لهذه الفحوصات:^[٧]

• الفحص البدني: يبادر الطبيب بسؤال المصاب عن تاريخه الطبي خلال هذا الفحص، وما إذا كان قد ظهرت عليه سابقًا أي من أعراض أمراض القلب، علمًا أن الأشخاص المصابون بمتلازمة القلب المنكسر عادةً لا يعانون من أي أعراض لأمراض القلب قبل تشخيصهم بمتلازمة القلب المنكسر، كما قد يسأل الطبيب عما إذا كان المصاب قد تعرض مؤخرًا لأي ضغوط او أحزان كبيرة؛ كوفاة أحد أفراد عائلته مثلًا.
• مخطط كهربية القلب ECG: خلال هذا الاختبار يقوم الخبير الطبي بتثبيت أسلاك على صدر المصاب لتسجيل النبضات الكهربائية التي تجعل القلب ينبض، مما يساعد الطبيب على اكتشاف عدم انتظام ضربات القلب.
• مخطط صدى القلب: يستخدم هذا المخطط لمعرفة ما إذا كان قلب المصاب متضخمًا أو ذو شكل غير طبيعي، وعادةً ما يتمكن هذا الاختبار في إظهار صور مفصلة لبنية القلب ووظيفته بفضل اعتماده على الموجات فوق الصوتية.
• تحاليل الدم: في حال أظهرت تحاليل الدم وجود كميات أعلى من إنزيمات القلب في الدم، فإن ذلك يُمكن أن يكون دليلًا على الإصابة بمتلازمة القلب المنكسر.
• تصوير القلب بالرنين المغناطيسي MRI: يعتمد هذا الاختبار على استخدام المجال المغناطيسي لالتقاط صورًا مفصلة للقلب، والتي تساعد الطبيب في تقييم وضع القلب وكفاءته.
• تصوير الأوعية التاجية: يستخدم هذا الاختبار للتحقق مما إذا كان المصاب يعاني من مرض الشريان التاجي أم لا، ولإجرائه يقوم الفني بحقن صبغة في صدر المصاب وشرايينه التاجية لمساعدة الطبيب على رؤية أي انسداد في الشرايين، وعادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بالنوبات القلبية منانسداد في شرايين القلب، بينما لا يعاني منها الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض القلب المكسور.^[٤]

ما وسائل علاج متلازمة القلب المنكسر؟

لا يحتاج المصابون بمتلازمة القلب المنكسر عادةً إلى تلقي علاج معين، كما لا يوجد أصلًا علاج محدد للتعامل مع هذه المتلازمة، وغالبًا ما تختفي الأعراض لديهم بصورة تامة خلال شهر واحد من ظهورها، لكن يبقى هناك بعض الأدوية التي يمكن أن يصفها الأطباء للمصابين بناءً على شدة الأعراض لديهم، وفيما يلي أهمها:^[٨]

• الأدوية المثبطة للإنزيم المحول للأنجيوتنسين ACE : تُستخدم هذه الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وتحسين نوعية الحياة بعد زوال أعراض الإصابة، وهنالك أيضًا فئة أخرى من الأدوية تُدعى حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ARB، والتي يُمكن استخدامها أيضًا للغرض نفسه.
• حاصرات بيتا: وهي أدوية توصف للعديد من المرضى بهدف تقليل التأثيرات التنشيطية لهرمونات الكاتيكولامينات على القلب، لكن لا يوجد دليل علمي يثبت أن استخدام حاصرات بيتا يحسن من الحالة الصحية للمصابين بمتلازمة القلب المنكسر.
• مدرات البول: تستخدم مدرات البول لتحفيز إنتاج البول، والتخلص من السوائل الزائدة في الجسم التي تضع حملًا إضافيًا على القلب.
• موسعات الأوعية الدموية: تساعد هذه الأدوية على تقليل ضغط الدم الذي يتوجب على القلب أن يضخ بجهد أكبر بسببه.
• الإنعاش بالسوائل: عادةً ما يستخدم هذا العلاج للأشخاص المصابون بصدمة قلبية.
• علاجات إضافية: يشمل ذلك وصف أدوية للسيطرة على الألم، والأدوية القادرة على منع تشكل الجلطات الدموية، وعلاج الضغوط النفسية والجسدية التي ساهمت في حدوث الإصابة بمتلازمة القلب المنكسر.

عوامل خطورة متلازمة القلب المنكسر

يمكن أن تزيد بعض العوامل من احتمالية الإصابة بمتلازمة القلب المنكسر، وفيما يلي أبرزها:^[٩]

• الجنس: تظهر متلازمة القلب المنكسرلدى النساء بنسبة تفوق بالرجال.
• العمر: غالبًا ما يتجاوز أعمار المصابين بمتلازمة القلب المنكسر الخمسين عامًا.
• وجود أمراض عصبية من قبل: تزيد احتمالية تطور متلازمة القلب المنكسر لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عصبية، مثل إصابات الرأس أو نوبات الصرع.
• وجود أمراض نفسية من قبل: إذا كان المصاب يعاني من اضطرابات نفسية، مثل القلق أو الاكتئاب، فمن المحتمل أن يكون أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة القلب المنكسر من غيره.

طرق تساعدك على التخلص من الضغوطات النفسية

نظرًا للآثار السلبية التي تُخلفها الضغوطات النفسية على صحتك، فإنه من المهم أن تبحث عن طرق تساعدك على التخلص منها لتجنيب نفسك شبح الإصابة بمتلازمة القلب المنكسر، وفيما يلي أمثلة على بعض الطرق التي يمكنك اتباعها للتخلص من ضغوطاتك النفسية:^[١٠]

• ممارسة التمارين الرياضية: تلعب التمارين الرياضية دورًا مهمًا في التخلص من الإجهاد والتوتر والضغط النفسي؛ إذ أثبتت بعض الأبحاث أن الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بانتظام هم أقل عرضة للإصابة بالقلق من أولئك الذين لا يمارسون الرياضة، ومن الفوائد المميزة التي تمنحها الرياضة لجسمك ما يلي:
  • تقلل التمارين الرياضية من هرمونات التوتر في الجسم مثل هرمون الكورتيزول على المدى البعيد، وتساعد على إفراز هرمون الإندورفين الذي يعمل على تحسين المزاج وتسكين الآلام بصورة طبيعية.
  • تدعم التمارين الرياضية حصول جسمك على كفايته من النوم والراحة، وبالتالي تُقلل من الشعور بالتوتر والقلق.
  • تُعزز الصحة العقلية من خلال زيادة الشعور بالثقة والقدرة الجسدية.
  • بلسم الليمون: تنتمي هذه العشبة تنتمي إلى عائلة النعناع وتُدعى أيضًا باسم الترنجان المخزني، وقد أثبتت الدراسات فاعليتها في تقليل التوتر.
  • أحماض أوميغا 3: أوضحت نتائج دراسة أجريت على طلاب يتناولون أحماض أوميغا 3 الدهنية أن معدلات التوتر لديهم انخفضت بنسبة %20.
• الشاي الأخضر: يحتوي الشاي الأخضر على عدد من مضادات الأكسدة منها البوليفينولات، والتي تمنح الجسم العديد من الفوائد الصحية، بما في ذلك تقليل التوتر والقلق.
  • الاشواغاندا: وهي عشبة شهيرة أثبتت فاعليتها في علاج التوتر والقلق، وتُدعى أيضًا باسم العبعب المنوم.
• وسائل إضافية: يُعد تنظيم الوقت وإدارته والقدرة على التنسيق بين متطلبات العمل والأسرة، من الأمور المهمة التي تساعد على تقليل مشاعر التوتر والقلق لديك، كما أن الكثيرين باتوا ينصحون بتعلم أساليب الراحة والاسترخاء من أجل مقاومة التوتر والضغط النفسي.^[١١]

الفرق بين متلازمة القلب المنكسر والنوبة القلبية

يتمثل السبب الرئيسي وراء الإصابة بالنوبة القلبية في عدم قدرة الدم على التدفق بسلاسة إلى القلب نتيجة انسداد الشرايين التاجية التي تُغذي القلب، وسبب ذلك قد يكون تراكم ترسبات الدهون والكوليسترول في جدران هذه الشرايين، وفي بعض الأحيان يمكن أن تتمزق هذه الترسبات وتشكل جلطة تمنع تدفق الدم، وهذا الأمر لا يحصل في متلازمة القلب المنكسر التي ليس لها علاقة بالكوليسترول والدهون أصلًا كما ورد مسبقًا، ومن الأعراض والعلامات التي تُميّز النوبة القلبية عن غيرها من الحالات الصحية ما يلي:^[١٢]

• ضغط أو ضيق أو ألم في الصدر، ويمكن أن يمتد إلى الذراعين، أو الرقبة، أو الفك، أو الظهر.
• عسر الهضم أو الغثيان.
• حرقة أو ألم في البطن.
• ضيق في التنفس.
• التعرق الشديد.
• الضعف والإعياء.
• الدوار أو الدوخة المفاجئة.

بوسعك معرفة المزيد حول النوبة القلبية وأعراضها عبر قراءة: أعراض تدل على إصابتك بنوبة قلبية.

قد يُهِمُّكَ: كيفية الوقاية من متلازمة القلب المنكسر

لتتمكن من تقليل فرصة إصابتك بمتلازمة القلب المنكسر، والتمتع بحياة صحية وسليمة، يمكنك الاستفادة من النصائح والإرشادات الآتية:^[١٣]

• تحقق من معدل ضربات قلبك: يُساهم تأكدتك من كون معدل نبضات قلبك ضمن النطاق الطبيعي الذي يتراوح بين 60-100 نبضة في الدقيقة في إعطائك مؤشرًا مهمًا حول صحة قلبك.
• حافظ على وزن جسمك المثالي: تُعد السمنة من العوامل التي تؤثر سلبًا في صحة الجسم، خاصةً تلك التي تتمركز حول منطقة الخصر والتي تُسبب العديد من الحالات الصحية؛ مثل أمراض القلب والسكري من النوع الثاني، لذا من الجيد أن تحافظ على وزن جسمك لتقليل المخاطر المترتبة على السمنة.
• اقلع عن التدخين: يُعد التدخين من عوامل الخطورة الرئيسية لأمراض القلب، بما في ذلك الموت القلبي المفاجئ، لذا إن كنت من المدخنين فإن عليك التفكير مجددًا وجديًا بالإقلاع عن التدخين.
• مارس الرياضة بانتظام: تساعد الرياضة على خفض ضغط الدم وتقليل احتمالية الإصابة بأمراض قلبية أخرى، لذا يُنصح بممارسة ما لا يقل عن 30 دقيقة من النشاط البدني المعتدل يوميًا.
• سيطر على التوتر لديك: يمكنك القيام بذلك من خلال اتباع بعض الطرق المفيدة؛ مثل ممارسة التأمل وأساليب التنفس واسترخاء العضلات.
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا: يهدف اتباع نظام غذائي صحي إلى حماية الجسم من الإصابة بالعديد من الأمراض، ويتمثل ذلك بالإكثار من تناول الخضروات، والحبوب الكاملة، واللحوم الخالية من الدهون، والفواكه، ومنتجات الألبان قليلة الدسم، بجانب الحد من الأطعمة عالية الدهون المشبعة وتقليل مستويات تناول الملح، وفي المناسبة فإن بوسعك معرفة المزيد حول الأطعمة والمكملات الغذائية المفيدة لصحة القلب عبر قراءة: أفضل المكملات الغذائية لصحة القلب.

المراجع

1. ↑ Milena A. Gebska (1/2/2016), "Ask an expert: What is broken-heart syndrome?", The University of Iowa, Retrieved 15/3/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Broken Heart Syndrome", clevelandclinic, 10/2/2021, Retrieved 15/3/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب} Ilan Shor Wittstein, "Broken Heart Syndrome", hopkinsmedicine, Retrieved 15/3/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت} James Beckerman (15/1/2020), "Broken Heart Syndrome", webmd, Retrieved 15/3/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت ث ج} "Takotsubo cardiomyopathy (broken-heart syndrome)", Harvard University, Retrieved 15/3/2021. Edited.
6. ↑ Eric B Tomich (31/7/2019), "Takotsubo (Stress) Cardiomyopathy (Broken Heart Syndrome)", medscape, Retrieved 15/3/2021. Edited.
7. ↑ "Broken heart syndrome", NCH Healthcare System, 29/5/2020. Edited.
8. ↑ "Takotsubo Cardiomyopathy", National Organization for Rare Disorders (NORD), Retrieved 15/3/2021. Edited.
9. ↑ "Broken heart syndrome", mayoclinic, 29/5/2020, Retrieved 15/3/2021. Edited.
10. ↑ Kerri-Ann Jennings (28/8/2018), "16 Simple Ways to Relieve Stress and Anxiety", healthline, Retrieved 16/3/2021. Edited.
11. ↑ "7 ways to reduce stress and keep blood pressure down", Harvard University, 25/3/2020, Retrieved 16/3/2021. Edited.
12. ↑ "Heart attack", mayoclinic, 16/6/2020, Retrieved 16/3/2021. Edited.
13. ↑ "Prevention", herheart, Retrieved 15/3/2021. Edited.