سرطان البروستاتا: سؤال وجواب

بواسطة: - آخر تحديث: ١١:١٢ ، ١٢ أكتوبر ٢٠٢٠
سرطان البروستاتا: سؤال وجواب

ما هو سرطان البروستاتا؟

البروستاتا هي غدة صغيرة تشبه حبة الجوز وتتواجد لدى الرجال في منطقة الحوض بجوار المثانة ويمكن فحصها بإجراء فحص للمستقيم، وتكمن وظيفة البروستاتا في صنع السوائل الموجودة في السائل المنوي الذي ينتقل من البروستاتا والحويصلات المنوية إلى مجرى البول لتشكيل القذف، ويتطور سرطان البروستاتا في غدة البروستاتا وهو من الأسباب الشائعة للوفاة لدى الرجال إذ يُشخص حوالي 1 من كل 9 رجال بسرطان البروستاتا، وقد تتعرض البروستاتا لأورام حميدة ليست سرطانية والتي لا تشكل خطرًا على الحياة ولا تنتشر للأنسجة المحيطة أو أجزاء أخرى من الجسم، ويمكن إزالتها، في حين أن الاورام الخبيثة يمكن أن تهدد الحياة وتنتشر إلى الأعضاء والأنسجة القريبة مثل المثانة أو المستقيم ويمكن أن تنتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم مثل العقد الليمفاوية أو العظام، ويمكن إزالتها ولكن في بعض الأحيان تنمو مرة أخرى.[١]


ما اعراض سرطان البروستاتا؟

قد تكون بعض حالات سرطان البروستاتا غير عدوانية ولا تتسبب بحدوث أي أعراض، ولكن قد تظهر بعض العلامات والأعراض المبكرة لسرطان البروستاتا بما في ذلك الأعراض البولية التي يمكن أن تظهر مبكرًا أكثر من الأعراض الأخرى، ويمكن أن تكون هذه الأعراض ناجمة عن حالات أخرى غير سرطانية وتتضمن كل من تضخم البروستاتا الحميد (BPH) والتهاب البروستاتا، لذا فإنه من المهم مراقبة الأعراض للتأكد من أنها غير ناتجة عن حالات سرطانية، وبالرغم من أن هذه الحالات لا تتسبب بخروج الدم مع البول إلا أنه في حال حدوث ذلك من الأفضل استشارة الطبيب للحصول على التشخيص الصحيح. وتشمل الأعراض المرافقة لحالات سرطان البروستاتا المتقدمة كل مما يلي:[٢]

  • مشاكل في المسالك البولية: تعتبر المشاكل البولية من الأعراض الشائعة بسبب موقع البروستاتا المتواجدة تحت المثانة وتحيط بالإحليل، لذا فإنه في حال وجود ورم في البروستاتا يتسبب ذلك بالضغط على المثانة أو مجرى البول مما يؤدي إلى عدة مشاكل تتضمن الحاجة المتكررة للتبول، اندفاع أبطأ من المعتاد، نزيف أثناء التبول.
  • مشاكل جنسية: ويشمل ذلك ضعف الانتصاب أو ما يسمى بالعجز الجنسي المسببة لصعوبة في الانتصاب والحفاظ عليه، ويمكن أن يظهر الدم في السائل المنوي بعد القذف أيضًا وهو ما قد يكون من أعراض سرطان البروستاتا.
  • الألم والخدر: يمكن أن ينتشر سرطان البروستاتا في أماكن اخرى من الجسم بعد ظهوره في البروستاتا لأول مرة، وينتشر في كثير من الأحيان إلى العظام مما يسبب الألم في كل من الحوض والصدر، وفي حال انتشاره إلى النخاع الشوكي يتسبب ذلك بفقدان الاحساس بالساقين والمثانة.


هل يوجد تضخم بروستاتا حميد؟

يعرف تضخم البروستاتا الحميد (BPH) بتضخم غدة البروستاتا وهو حالة شائعة مع تقدم الرجال في السن يمكن أن تسبب أعراضًا بولية غير مريحة مثل منع تدفق البول من المثانة ومشاكل أخرى في المثانة أو المسالك البولية أو الكلى، ولا توجد أسباب واضحة لتضخم البروستاتا ولكن قد يكون ذلك بسبب تغيرات في توازن الهرمونات الجنسية مع تقدم الرجال في السن. ويمكن علاج هذه الحالة من خلال مجموعة من العلاجات الفعالة لتضخم غدة البروستاتا بما في ذلك الأدوية والجراحة التي يحددها الطبيب اعتمادًا على الأعراض المرافقة والحالات المرضية الأخرى للحالة لاختيار خيار العلاج الأفضل. وتختلف أعراض هذه الحالة الحميدة في شدتها من شخص لآخر وغالبًا ما تميل إلى التفاقم تدريجيًا بمرور الوقت، وتشمل العلامات والأعراض الشائعة لتضخم البروستاتا الحميد ما يلي:[٣]

  • الحاجة المتكررة أو الملحة للتبول
  • زيادة وتيرة التبول في الليل
  • صعوبة في بدء التبول
  • تيار بول ضعيف أو تيار متقطع
  • التقطير في نهاية التبول
  • عدم القدرة على إفراغ المثانة بالكامل
  • التهاب المسالك البولية
  • عدم القدرة على التبول
  • وجود دم في البول


هل يوجد تضخم بروستات حمدي وتضخم بروستات خبيث؟

نعم يمكن أن تكون الحالة خبيثة وعادة ما يطلب الطبيب اجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم لتقييم البروستاتا بالإضافة إلى اجراء خزعة البروستاتا للحصول على عينة من النسيج وفحصه مخبريًا للتأكد فيما اذا كانت الحالة حميدة أم أنها سرطان البروستاتا، وتشمل اختبارات التشخيص في هذه الحالة أيضًا تنظير المثانة من خلال إدخال أداة مضاءة ومرنة في مجرى البول مما يساعد الطبيب في رؤية ما بداخل مجرى البول والمثانة. يمكن معرفة أعراض حالات تضخم البروستاتا من هنا [٣]


هل يؤثر سرطان البروستاتا على الخصوبة؟

يعاني العديد من الرجال المصابين بسرطان البروستاتا من ضعف الانتصاب (ED) الناتج عن العلاجات للحالة، إذ يحدث الانتصاب عندما تتسبب الإثارة الجنسية في الأعصاب القريبة من البروستاتا بإرسال إشارات تؤدي إلى امتلاء الأوعية الدموية في القضيب بالدم لحدوث الانتصاب، ويحدث الضعف الجنسي عندما لا تعمل هذه العملية بشكل جيد أو تتضرر من الجراحة أو الإشعاع، فيصبح من الصعب الحفاظ على الانتصاب لفترة كافية، وغالبًا ما يحدث ذلك بسبب تعرض الأعصاب المشاركة في عملية الانتصاب بغدة البروستاتا للضرر أثناء الجراحة وهي الأعصاب التي تتحكم في تدفق الدم إلى القضيب مما يؤدي إلى ضعف الانتصاب، وفي حالات تلقي العلاج الاشعاعي فإن ذلك يتسبب بإتلاف أعصاب الانتصاب المسببة للضعف الجنسي. ويمكن علاج هذه الحالة بعد انهاء علاج سرطان البروستاتا وهناك فرصة لعودة وظيفة الانتصاب بمرور الوقت ما لم يتم تدمير كلا العصبين، ويستغرق الأمر ما يصل إلى 24 شهرًا للتمكن من احداث الانتصاب الكامل، وتشمل العلاجات الممكنة كل من الحبوب ومضخات التفريغ وتحاميل مجرى البول وحقن القضيب وزرع القضيب.[١] ويمكن معرفة تأثير سرطان البروستاتا على الخصوبة بشكل أوسع من هنا.


هل يوجد علاقة بين سرطان البروستاتا والاكتئاب؟

قد يصاب الرجال المصابون بسرطان البروستاتا بالاكتئاب قبل العلاج أو بعده، وهو ما يتسبب بمجموعة من الأعراض من مشاعر التعاسة واليأس وحتى فقدان الاهتمام بالأشياء التي يستمتع بها الشخص عادة والبكاء الشديد، بالإضافة إلى القلق، ويمكن أن تؤثر هذه المشاعر على الحياة مسببة الشعور بالتعب المستمر والنوم لفترات طويلة وفقدان الشهية والشعور بالغضب وسرعة الانفعال، وفي حال عدم اختفاء هذه الأعراض خلال بضعة أسابيع فمن المهم التحدث إلى الطبيب للحصول على طرق تسهم في المساعدة، ويمكن أن يساعد النشاط البدني المنتظم أيضًا في التعامل مع مشاعر القلق والاكتئاب بالإضاقة إلى تعلم طرق الاسترخاء مثل اليوجا أو التأمل.[٤]


ما هي افضل الوسائل العلاجية لسرطان البروستاتا؟

يقدم الطبيب خطة علاج مناسبة بناءًا على العمر والحالة الصحية ومرحلة مرض السرطان، فإذا كان السرطان غير عدواني يوصي الطبيب بالانتظار اليقظ أو ما يعرف بالمراقبة النشطة وذلك بتأخير العلاج مع إجراء فحوصات منتظمة مع الطبيب لمراقبة السرطان، ويمكن علاج أنواع السرطان الأكثر عدوانية بخيارات أخرى مثل:[٢]

وفي حال كان المرض شديد العدوانية وانتشر إلى باقي اجزاء الجسم فقد يصيب العظام، لذا يمكن استخدام العلاجات المذكورة سابقًا بالإضافة إلى استخدام العلاجات الأخرى، ويمكن أن يتضمن العلاج استئصال البروستاتا وهو علاج جراحي يتم خلاله إزالة جزء أو كامل غدة البروستاتا، وهناك أنواع مختلفة من استئصال البروستاتا الجذري بعضها مفتوح مما يعني أنه يجري من خلال اجراء شق في أسفل البطن، وبعضها الآخر يكون بالمنظار من خلال اجراء عدة شقوق أصغر في البطن.


ما هو العلاج الهرموني لسرطان البروستاتا؟

يكون العلاج الهرموني في حالات سرطان البروستاتا باستخدام الهرمونات الذكورية الأندروجينات، ويعد هرمون التستوستيرون وثنائي هيدروتستوستيرون من الهرمونات الرئيسية، ويؤدي منع أو تقليل هذه الهرمونات إلى توقيف أو تأخير نمو الخلايا السرطانية، ويمكن اللجوء إلى أحد الخيارات لهذا الهدف وهو الخضوع لعملية جراحية لإزالة الخصيتين اللتين تُنتجان معظم هرمونات الجسم ولكن لا ينصح الأطباق بالجراحة في الحالات المتقدمة لأنها لا تعالج السرطان المنتشر في أجزاء أخرى من الجسم، ويمكن استخدام بعض الادوية أيضًا المساعدة في ذلك أيضًا، ويمكن معرفة المزيد عن العلاج الهرموني هنا.[٥]


هل يجب علي اجراء اختبار المستضد البروستاتي النوعي؟

تختلف الأراء بين الباحثين المؤييدين لفحص المستضد البروستاتي النوعي الدوري والباحثين المعارضين له، فالمؤيدين يشيرون إلى أن الكشف المبكر للسرطان يزيد بشكل كبير من احتمالية العلاج الفعال، كما أن فرص عودة السرطان تكون أقل، أما الباحثين الذين يعارضون الفحص الدوري، يشيرون إلى أن تطور السرطان بطيء، ويشيرون إلى الأعراض الجانبية للعمليات الجراحية، وعلى العموم ينصح بإجراء الفحص بعد سن 40 سنة، ثم يمكن التشاور مع الطبيب للتأكد من وجود حاجة للفحص الدوري، وللمزيد عن اختبار المستضد النوعي يمكن قراءة المزيد هنا.[٦]


كيف يتم تشخيص سرطان البروستاتا؟

توصي بعض المنظمات الصحية في إجراء فحوصات سرطان البروستاتا في الخمسينيات من العمر أو قبل ذلك للرجال الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بسرطان البروستاتا وتشمل هذه الاختبارات كل من اختبار المستقيم (DRE) لفحص البروستاتا المجاورة للمستقيم يدويًا واختبار مستضد البروستات النوعي (PSA) وفي حال وجود أي تغييرات في النسيط أو الحجم أو وجود مستويات أعلى من مستضد البروستاتا في مجرى الدم يلجأ الطبيب إلى الفحوصات الاخرى لاستكمال التشخيص من خلال مجموعة أخرى من الاختبارات والتي تشمل:[٧]

  • صور الموجات فوق الصوتية: تساعد الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم في تقييم البروستاتا بشكل أكبر وذلك من خلال إدخال مسبار صغير بحجم وشكل السيجار تقريبًا في المستقيم، ويستخدم المسبار الموجات الصوتية لتكوين صورة لغدة البروستاتا.
  • أخذ عينة من أنسجة البروستاتا: في حال أشارت نتائج الاختبار الأولية إلى سرطان البروستاتا يوصي الطبيب بأخذ عينة من الخلايا من البروستاتا (خزعة البروستاتا) باستخدام إبرة رفيعة يتم إدخالها في البروستاتا لتجميع الأنسجة، وتُحلل الأنسجة في المختبر لتحديد ما إذا كانت الخلايا السرطانية أم لا.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي: يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للمساعدة في خزعة البروستاتا والتشخيص.

ويمكن معرفة المزيد عن فحص البروستاتا هنا.


كيف يمكن أن أقي نفسي من سرطان البروستاتا؟

يملك سرطان البروستاتا العديد من عوامل الخطر التي لا يمكن السيطرة عليها مثل العمر ولكن يمكن لبعض الاجراءات أن تساعد في التحكم بالعوامل الأخرى مما يقلل من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا، ويشمل ذلك الإقلاع عن التدخين إذ أظهرت الأبحاث أن التدخين يزيد من مخاطر الإصابة، بالإضافة إلى النظام الغذائي والتمارين الرياضية التي تعد من العوامل المهمة المؤثرة على خطر الإصابة بسرطان البروستاتا، وفيما يلي أهم ما يمكن فعله للوقاية من هذه المخاطر:[٢]

  • اتباع حمية غذائي: تساعد بعض الأطعمة في تقليل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا بما في ذلك الطماطم والخضروات الصليبية مثل البروكلي واللفت والسمك والصويا والزيوت التي تحتوي على أحماض أوميغا 3 الدهنية مثل زيت الزيتون، في حين تشير الأدلة أيضًا إلى أن بعض الأطعمة قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا مثل الحليب ومنتجات الألبان، الدهون المشبعة الموجودة في المنتجات الحيوانية، اللحوم الحمراء، واللحم المشوي.
  • ممارسه الرياضة: تساعد التمارين الرياضية في تقليل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا والموت بسبب سرطان البروستاتا، كما تساعد التمارين الرياضية أيضًا على إنقاص الوزن وهو أمر مهم نظرًا إلى أن الأبحاث اظهرت أن السمنة عامل خطر للإصابة بسرطان البروستاتا. لذا من الجيد تخصيص 30 دقيقة من التمارين في معظم أيام الأسبوع.

ويمكن معرفة المزيد عن كيفية الوقاية من سرطان البروستاتا هنا.


ما نوع العناية التي يحتاجها مريض البوستاتا؟

يواجه الرجال المصابين بسرطان البروستاتا مجموعة من المشاعر بما في ذلك عدم التصديق والخوف والغضب والقلق والاكتئاب، ومع مرور الوقت يجد كل شخص طريقته الخاصة في التعامل مع تشخيص سرطان البروستاتا، ويمكن مساعدة مريض سرطان البروستاتا من خلال ما يلي:[٧]

  • البقاء على اتصال مع الأصدقاء والعائلة الذين يمكنهم تقدم الدعم أثناء العلاج وبعده، كما يمكن أن يساعد اولئك في بعض المهام الصغيرة التي يصعب انجازها خلال العلاج، كما أن وجود صديق مقرب أو أحد أفراد العائلة للتحدث معه يمكن أن يكون مفيدًا عند الشعور بالتوتر أو الإرهاق.
  • التواصل مع الناجين الآخرين من مرض السرطان مما يساعد في الحصول على المعلومات الصحيحة والدعم.
  • العناية الصحية من خلال تناول نظام غذائي مليء بالفواكه والخضروات بالإضافة إلى ممارسة الرياضة معظم أيام الأسبوع والحصول على القسط الكافي من الراحة كل ليلة.
  • اتباع طرق عدة للتواصل الجسدي بسبب مشاكل ضعف الانتصاب المرافقة لعلاج سرطان البروستاتا.


هل يشفى مريض سرطان البروستاتا؟

يمكن الشفاء من سرطان البروستاتا في حال كان التشخيص مبكرًا ولم ينتشر الورم الأصلي في باقي أجزاء الجسم، لذا فإن الاكتشاف والعلاج المبكران هما مفتاح الوصول إلى نتيجة إيجابية ومن المهم مراجعة الطبيب في حال مواجهة أي أعراض. ومع ذلك فإنه في حال انتشار السرطان فإن ذلك يؤثر على فرصة البقاء على قيد الحياة. [٢]


هل سرطان البروستاتا مميت؟

تنمو بعض أنواع السرطان ببطء شديد فلا تكون بحاجة إلى العلاج على الإطلاق، في حين ينمو البعض الآخر بسرعة ويهدد الحياة لذا يكون العلاج ضروريًا ويعتمد ذلك على مرحلة المرض والعمر والصحة العامة وعوامل الخطر لدى المريض، وتبلغ نسبة الوفاة من سرطان البروستاتا، 1 من 41 حالة مما يعني أن غالبية الحالات المصابة لا تؤدي إلى وفاة، إذ يمكن التعامل مع السرطان وعلاجه بشكل فعال إذا تم كشفه في المراحل المبكرة.[١][٨]


هل يمكن علاج سرطان البروستاتا بالاعشاب؟

لا توجد علاجات تكميلية أو بديلة لمرض سرطان البروستاتا، ولكن يمكن أن تساعد العلاجات التكميلية والبديلة لسرطان البروستاتا في التعامل مع الآثار الجانبية للسرطان وعلاجه، إذ يعاني جميع المرضى تقريبًا من الضيق في مرحلة ما والشعور بالحزن أو الغضب أو القلق ومشاكل في النوم او التفكير الزائد في المرض لذا تساعد العديد من تقنيات الطب التكميلي في التغلب على هذه المشاكل مثل ممارسه الرياضة والتأمل وتقنيات الاسترخاء والروحانيات. [٧] ويمكن معرفة المزيد عن التداوي بالأعشاب من هنا.


المراجع

  1. ^ أ ب ت " Prostate Cancer", urologyhealth, 2020-10-04, Retrieved 2020-10-04. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث Tricia Kinman (2019-09-29), "Everything You Want to Know About Prostate Cancer", healthline, Retrieved 2020-10-04. Edited.
  3. ^ أ ب "Benign prostatic hyperplasia (BPH)", mayoclinic, 2019-03-01, Retrieved 2020-10-04. Edited.
  4. "The emotional impact", prostatecanceruk, 2018-11-30, Retrieved 2020-10-04. Edited.
  5. Yvette Brazier (2019-08-21), "What to know about prostate cancer", medicalnewstoday, Retrieved 2020-10-04. Edited.
  6. "Should I Be Screened?", pcf, Retrieved 2020-10-05. Edited.
  7. ^ أ ب ت "Prostate cancer", mayoclinic, 2019-04-16, Retrieved 2020-10-04. Edited.
  8. "Deaths from prostate cancer", cancer, Retrieved 2020-10-05. Edited.