كل ما يهمك حول الناسور العصعصي

• ذات صلة
• متلازمة مارفان: ما هي؟ وما علاماتها؟
• أسباب ميكروب الدم

ما هو الناسور العصعصي؟

يؤدي الناسور العصعصي أو الشعري Pilonidal cyst إلى ظهور كيس جلدي مليء بالشعر وفضلات الجلد في منطقة العصعص الموجودة في أعلى الأرداف أو أسفل الظهر، لذلك تدعى هذه الحالة باسم الناسور العصعصي، وتبدأ هذه الحالة عند خرق شعرة ما الجلد وتغلغلها فيه، ثم تعرضها بعد ذلك للعدوى أو الالتهاب، مما يسبب تشكل الخراجات أو التقيحات المؤلمة، وحينها يُجبر المصاب إلى السعي للحصول على العلاج والتدخل الطبي المناسب، والذي قد يصل إلى حد الاستعانة بالخيار الجراحي، وقد يهمك معرفة أن هذه الحالة غالبًا ما تصيب الشباب، خاصةً أولئك الذين يجلسون لفترات طويلة كالسائقين مثلًا، وللأسف يمكن لهذه الحالة أن تصيب الشخص أكثر من مرة حتى بعد علاجها على يد الأطباء.^[١]

ما هي أشهر أعراض الناسور العصعصي؟

يتباين الناسور العصعصي كثيرًا من ناحية الحجم؛ فقد يظهر بحجم بثرة صغيرة لدى البعض، في حين قد يحتل مساحات أوسع من الجلد عند حالات أخرى، ولهذه الحالة بالطبع أعراض غير مريحة تدفع بالمصاب إلى زيارة الطبيب ولو بعد حين، وفيما يلي يمكنك الاطلاع على أشهر هذه الأعراض:^[٢][٣]

• الشعور بالألم في منطقة العصعص، والذي يزداد حدته أثناء الجلوس.
• تورم منطقة ما بين الأرداف والشعور بالألم عند الضغط عليها.
• احمرار لون جلد المنطقة المصابة.
• خراج مليء بالقيح أو الدم، ولهذا الخراج عادةً رائحة كريهة.
• الغثيان، والحمى، والإعياء الشديد أيضًا.

تعرف على أشهر أسباب الناسور العصعصي

يتفق الخبراء على أن ظهور الناسور العصعصي يعود إلى ثلاثة أسباب رئيسية، هي:^[٤]

• تهيج بصيلات الشعر: قد تتعرض بصيلات الشعر للتهيج والتمدد لعدة أسباب؛ منها ممارسة أنشطة بدنية معينة كركوب الخيل أو الدراجة الهوائية، أو بسبب ارتداء ملابس ضيقة، كذلك الأمر عند التعرض للكثير من الحرارة والتعرق، وعند تعرض بصيلات الشعر للتهيج تصبح أكثر عرضةً للالتهاب وتكوين التقيحات، التي تتطور لاحقًا لتصبح الناسور العصعصي.
• حبس إحدى الشعيرات بين الأرداف: هنالك أشخاص يتمتعون بشعر جسم خشن، الذي يسهل عليه أن يثقب الجلد، خاصة إن كانت بصيلات الشعر متهيجة أساسًا، وحينها تتكون الأكياس حول هذا الشعر وتسبب الحالة الصحية التي بين يديك، وتزيد بالطبع النشاطات الرياضية والمشي من احتمالية حدوث هذا الأمر.
• السبب الخلقي: قد يعاني الطفل المولود حديثًا من تكون أكياس الشعر في منطقة العصعص عند الولادة مباشرةً كعيب خلقي.

عوامل خطر الإصابة بالناسور العصعصي

للأسف فإن الرجال هم أكثر عرضةً للإصابة بهذه الحالة الصحية من النساء بقرابة 4 أضعاف تقريبًا، كما قد تكون أكثر عرضةً من غيرك للإصابة بالناسور العصعصي إن كنت تنتمي إلى إحدى الفئات التالية:^[٥]

• إن كان عمرك يتراوح ما بين 20 -29 عامًا؛ فمن المعروف أن هذه الفئة العمرية أكثر عرضةً من غيرها للإصابة بالناسور العصعصي.
• إن كنت تعاني من حياة خاملة بدنيًا ولا تمارس الحركة كثيرًا، وإنما تستعين بالجلوس في أغلب الأوقات، سواء للعمل أو للدراسة.
• إن كنت تعاني من كثافة شعر الجسم.
• إن كان أحد أفراد عائلتك قد عانى من هذه المشكلة أو ما زال يعاني منها، فأنك من المرجح أن تصاب بها أيضًا.
• الحلاقة الغير صحيحة لشعر الأرداف، وتضرر الجلد بسبب الاحتكاك.
• إن كنت تعاني من زيادة في الوزن أو السمنة.
• تزداد احتمالية إصابتك بهذه الحالة مجددًا إن كنت قد أصبت بها سابقًا.
• إن كنت تعرضت لضربة مباشرة على العصعص أو كنت تمارس أنشطة بدنية معينة؛ مثل ركوب الخيل أو الدراجة الهوائية.^[٦]

ما هي مضاعفات الناسور العصعصي ؟

يظهر الناسور العصعصي عند ما يقرب من 70 ألف شخصًا سنويًا في الولايات المتحدة الأمريكية، وبكل تأكيد فإن هذا المرض لن يُهدد حياتك أو يؤدي إلى وفاتك، لكنه سوف يؤثر على جوانب حياته كثيرة لديك ويؤدي إلى عدة مضاعفات غير مريحة، منها:^[٧]

• التأثير سلبًا في قدرتك على الوقوف، والجلوس، والمشي لفترات طويلة، وهو ما سوف يؤثر على طريقة قيادتك للسيارة وجلوسك أثناء العمل.
• تكرار الإصابة بهذه الأكياس الشعرية؛ فتبعًا للدراسات تزداد نسبة إصابتك بهذه الحالة مرة أخرى بمجرد تعرضك لها بنسبة 30%.
• في حالات نادرة قد تتفاقم الإصابة بالناسور العصعصي إلى الإصابة بأحد أنواع سرطان الجلد.
• زيادة خطر إصابتك بالالتهابات الجلدية.

تشخيص الإصابة بالناسور العصعصي

يبدأ الطبيب طبعًا بتشخيص الإصابة بالناسور العصعصي من خلال الفحص السريري وتفقد منطقة الأرداف وما إن كانت تحتوي على أي أكياس شعرية، وبالغالب يكفي هذا الفحص للكشف عن هذه الحالة، التي تكون ظاهرة للعيان، لكن لكي يتأكد الطبيب سوف يسألك عدة أسئلة منها هل يتغير شكل الكيس أو هل تغير من قبل؟، وهل تشعر بأنه يحتوي على أي سوائل؟، وهل تعاني من أي أعراض أخرى؟، وفي حالات نادرة جدًا قد يطلب منك الطبيب إجراء بعض الفحوصات التصويرية؛ كالتصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب، للكشف عن وجود أي تجاويف جيبية قد تكون تشكلت تحت سطح الجلد، وسوف يذكرك الطبيب بأن هذه الحالة هي حالة غير معدية وأنك لم تأخذها من أحد أو تنقلها لأحد غيرك.^[٣]

تعرف على أفضل طرق علاج الناسور العصعصي

في البداية عليك أن تعلم بأن المضادات الحيوية ليس لها أي تأثير على الناسور العصعصي، لذلك عليك التوقف عن أخذها في حال اعتمادك عليها، لكن لا تقلق فهنالك عدة طرق يلجأ لها الأطباء في علاج هذه الحالة الصحية، وفيما يلي هذه الطرق وايجابيات وسلبيات كل منها:^[٨]

• شق الناسور وتصريفه: وهو الخيار العلاجي الذي يلجأ له الطبيب في حال الإصابة لأول مرة بالناسور العصعصي، وفيه يشق أو يجرح الطبيب الناسور أو الخراج ويسحب منه القيح وكامل السوائل، ثم يترك الجرح بعدها مفتوحًا ويغطيه بالشاش فقط، وقد يضطر الطبيب لسحب بعض بصيلات الشعر أثناء العملية، ومن إيجابيات هذه الطريقة أنها سهلة ولا تحتاج سوى للتخدير أو البنج الموضعي، أي تخدير مكان الإصابة فقط، بينما تكمن سلبياتها بأنها بحاجة على الأقل لثلاث أسابيع قبل أن يلتئم الجرح لوحده، وخلال هذه المدة عليك تغيير الشاش الطبي باستمرار.
• التوخيف أو التجيب: وهو إجراء طبي يشق من خلاله الطبيب الخراج ويسحب منه القيح والشعر، ويخيط قبل ذلك أطراف الشق الجراحي الخارجية لإبقاء الجرح مفتوحًا لسحب المواد الغير مرغوبة بحرية، وتكمن إيجابيات هذه الطريقة بأنها يمكن إجراءها في العيادات الخارجية وتحت التخدير الموضعي، كما أنها تحتاج لشق جراحي صغير لا يستدعي تغيير الشاش يوميًا، لكن يبقى الجرح بحاجة ل6 أسابيع قبل أن يشفى بالكامل، ويجب عليك أن تبحث عن طبيب متمرس أو أخصائي ذو خبرة في تطبيق هذه الطريقة.
• إخراج القيح وإغلاقه بعدها: كما في سابقتها، يشق الطبيب مكان تكون الناسور، ويسحب منه المواد المراد التخلص منها، لكنه بعدها يغلق الجرح ولا يبقيه مفتوحًا كما في الطرق السابقة، وهنا تكمن فائدة هذه الطريقة بأنه ليس عليك تغيير الشاش الطبي باستمرار، لكن تكمن مشكلة هذه الطريقة في زيادة احتمالية إصابتك بالخراج أو الناسور العصعصي مرة أخرى؛ فهذه الطريقة لا تسحب كامل القيح والشعر من الخراج.
• الإجراء الجراحي الكامل (عملية استئصال الناسور العصعصي): في حال استمرت معاناتك من الناسور العصعصي، سوف يلجأ طبيبك لإخضاعك لعملية استئصال الناسور العصعصي، وهي عملية جراحية تجرى في العيادات الخارجية، ومن خلالها يشق الطبيب جرحًا عميقًا لإزالة الجلد ومساماته وبصيلات الشعر والأنسجة المرتبطة بها، وتبعًا لحجم المنطقة المستأصلة يحدد الطبيب ضرورة تغطية الجرح بالشاش الطبي، كما قد يضر الأطباء لوضع أنبوب بعد الجراحة أسفل الشاش لسحب السوائل المتراكمة بعد الخضوع للعملية الجراحية، وبالرغم من هذا الإجراء وما يستأصله، إلا أن مشكلة الإصابة بالناسور قد تتكرر لا محالة، كما أنها تتضمن بعض الأثار الجانبية كأي عملية جراحية مثل النزيف، والإصابة بالعدوى، والحاجة لوقت طويل للتعافي الكامل.^[٩]

وفي المناسبة، فإن بوسعك معرفة المزيد حول العلاجات الأفضل والأسرع للناسور عبر قراءة: أفضل علاج للناسور أو أسرع علاج للناسور.

إجراءات ما قبل وبعد عملية الناسور العصعصي

هنالك بعض الإجراءات التي عليك إتباعها قبل وبعد عملية استئصال الناسور العصعصي، والتي قد تجنبك خطر معاناتك من الأثار الجانبية للعملية الجراحية وأي مضاعفات غير متوقعة، وفيما يلي يمكنك أن تطلع على هذه الإجراءات:^[٩]

• إجراءات ما قبل العملية: عليك التواصل مع طبيبك قبل العملية لتحديد ما إذا كانت حالتك الصحية تسمح بإجراء العملية، وأن المشاكل المزمنة التي تعاني منها مثل ارتفاع ضغط الدم، وداء السكري، ومشاكل الرئة جميعها تحت السيطرة، وفيما يلي ما يجب أيضًا إخبار الطبيب عنه:
  • ما هي الأدويةـ أو الفيتامينات، أو المكملات الغذائية التي تتناولها، حتى تلك التي تأخذها من دون وصفة طبية.
  • إن كنت تعلم أن أحد أفراد عائلتك تتوقع أن تكون حاملًا، فانصحها مباشرةً باخبار الطبيب عن أثر هذه العملية على الجنين.
  • أخبر الطبيب حول استهلاكك للكحول، خصيصًا إن كنت تفرط بذلك.
  • أخبر طبيبك إن كنت مدخنًا وحاول التوقف عن التدخين لعدة أسابيع قبل العملية.
  • سوف يطلب الطبيب منك بالتأكيد التوقف عن تناول أي من الأدوية المميعة للدم؛ كالأسبيرين والإيبوبروفين، كما قد يمنعك من تناول بعض الفيتامينات كفيتامين هـ مثلًا.
  • أطلب من طبيبك معرفة ما نوع الأدوية التي يمكنك أخذها في يوم العملية.
  • سوف يطلب الطبيب الامتناع عن تناول الأطعمة والمشروبات لعدة ساعات قبل العملية أو في يوم العملية كاملًا.
  • اتبع تعليمات الوصول إلى المستشفى، واحرص على أن تصل قبل الموعد المحدد للعملية.

• إجراءات ما بعد العملية: بالطبع سوف تغادر عيادة الطبيب في نفس اليوم وتذهب إلى المنزل، لكن قد يكون من الأنسب لك اتباع الآتي:
  • تناول الأدوية التي وصفها لك الطبيب للتخلص من الألم الناجم عن العملية.
  • الحفاظ على تغطية الجرح بالشاش والضمادات.
  • الحفاظ على المنطقة المحيطة بالجرح نظيفة تمامًا.
  • احرص أن تتعلم كيفية العناية بجرحك بالاستعانة بتعليمات طبيبك.
  • احرص على حلاقة المنطقة التي تعرضت للعملية الجراحية لتجنب الإصابة في المستقبل، طبًعا بعد استشارة الطبيب حول ذلك.

ماذا يمكنك أن تفعل عند إصابة أحد أبنائك بالناسور العصعصي

يجب عليك الاعتناء طبعًا بطفلك عند إصابته بالناسور من خلال إتباع ما يلي من نصائح:^[١٠]

• نظف المنطقة المصابة باستمرار وتبعًا لتعليمات الطبيب.
• أزل الشعر الذي قد يكون متواجدًا في المنطقة عند بعض الأطفال، باتباع أحد الطرق اللطيفة لإزالة الشعر وتبعًا كذلك لتعليمات الطبيب؛ فهنالك أطباء لا ينصحون بذلك للأطفال الصغار.
• ذكر طفلك بعدم الجلوس لفترات طويلة.
• اقترح على طفلك النوم على أحد جانبيه أو حتى على بطنه خلال فترة الإصابة والتعافي من هذه الحالة فقط.
• زود طفلك بالأدوية كما وصفها الطبيب بالضبط.
• غير لطفلك الشاش الطبي أو الضمادات بعد خضوعه للعملية الجراحية؛ لأنه قد لا يستطيع القيام بذلك بنفسه.
• لا تفرض على طفلك الاستحمام أو ممارسة السباحة قبل أن يسمح الطبيب بذلك.

هل يمكنك الذهاب إلى العمل اُثناء أصابتك بالناسور العصعصي؟

يعود خيار ذهابك إلى العمل من عدمه إلى طبيعة الأعراض التي تعاني منها، لكن وبالمجمل سوف تحتاج لأخذ قسط من الراحة في المنزل وتجنب الذهاب إلى العمل بسبب عدم الراحة التي تؤدي لها هذه الحالة الصحية، كما لا يمكن أن تنسى بأنه من الصعب الجلوس لفترات طويلة أثناء الإصابة، وفي حال كنت لا تستطيع التغيب عن العمل، فإن عليك أن تتواصل مع طبيبك لكي يصف لك بعض الأدوية أو العلاجات المخففة للأعراض لكي تستطيع الذهاب إلى العمل لحين أن تصبح متفرغًا لإجراء العملية. ^[٣]

معلومة: تعرف على طرق الوقاية من الناسور العصعصي

يمكنك وقاية نفسك من خطر الإصابة بالناسور العصعصي باتباع بعض الإجراءات الشخصية البسيطة، والتي يمكنك التعرف على بعضها فيما يلي:^[١١]

• اتبع خطوات النظافة الشخصية لمنطقة الأرداف، وذلك يشمل تنظيف شق الأرداف جيدًا باستمرار بواسطة الماء والصابون، ومحاولة الحفاظ دائمًا على جفاف هذه المنطقة، كما يفضل تجنب استخدام المرطبات والمراهم على هذه المنطقة، ومحاولة التخلص من الشعر الزائد فيها.
• تجنب الممارسات البدنية التي تزيد من الضغط على منطقة الأرداف؛ مثل ركوب الخيل وقيادة الدراجة الهوائية وغيرها من الأمور.
• ارتد ملابس ماصة للرطوبة، خاصةً خلال الأجواء التي تجلب العرق، وحاول مسح العرق بعد الانتهاء من النشاط البدني مباشرةً.
• حلاقة شعر منطقة الأرداف وأسفل الظهر باستمرار، وقد يضطر الذين عانوا مسبقًا من هذه الحالة حلاقة هذه المنطقة يوميًا أو يوم بعد يوم، ويفضل استخدام الكريمات المزيلة للشعر بدلًا من الشفرات وغيرها التي قد تؤدي إلى تهيج هذه المنطقة، كما قد يفضل البعض الذهاب إلى صالونات مخصصة لإزالة الشعر من هذه المناطق بأساليب أمنة، وهنالك في المناسبة من أقر بأن إزالة الشعر بالليزر من منطقة الأرداف تساعد بشدة في علاج الناسور العصعصي.^[٦]

• التحقق باستمرار حول وجود شعر غير مكتمل النمو في هذه المنطقة وإزالته سريعًا بواسطة الملاقط.

المراجع

1. ↑ Mayo Clinic Staff (19/11/2020), "Pilonidal cyst", Mayoclinic, Retrieved 23/2/2021. Edited.
2. ↑ "What's to know about pilonidal cysts?", medicalnewstoday, Retrieved 14-3-2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت} "Pilonidal Cyst", clevelandclinic, Retrieved 14-3-2021. Edited.
4. ↑ "Pilonidal Disease", uofmhealth, Retrieved 14-3-2021. Edited.
5. ↑ "Pilonidal cyst facts", medicinenet, Retrieved 14-3-2021. Edited.
6. ^ ^{أ ب} "Pilonidal Cyst", uvahealth, Retrieved 14-3-2021. Edited.
7. ↑ "What Is Pilonidal Cyst? Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment, and Prevention Symptoms", everydayhealth, Retrieved 14-3-2021. Edited.
8. ↑ "What Is a Pilonidal Cyst?", webmd, Retrieved 14-3-2021. Edited.
9. ^ ^{أ ب} "Surgery for pilonidal cyst", medlineplus, Retrieved 14-3-2021. Edited.
10. ↑ "Pilonidal Cyst", kidshealth, Retrieved 14-3-2021. Edited.
11. ↑ "Pediatric Surgery", texaschildrens, Retrieved 14-3-2021. Edited.