كيف تكتشف الإصابة بسرطان الخصية؟

• ذات صلة
• كل ما تود معرفته حول تحليل الخلايا الليمفاوية lymphocytes
• كل ما تريد معرفته حول تحليل FSH

ما أعراض سرطان الخصية؟

تعرف الخصية بأنها عضو بيضوي الشكل متواجد داخل كيس الصفن الذي يحتوي على خصيتين بجانبي القضيب، وتعتبر الخصيتان جزءًا هامًا من الجهاز التّناسلي الذكري؛ ويعود ذلك لدورهما في إنتاج الحيوانات المنوية، وهرمون التستوستيرون الذي يتميز بدوره الرئيسي في التطوّر الجنسي لدى الرجال؛^[١]وتتعرض الخصية للعديد من المشاكل الصحية التي يمكن أن تؤثر على وظائفها، ولعل أخطرها مرض سرطان الخصية Testicular cancer الذي يعرف بأنه من أشهرأنواع السرطان التي تصيب الذكور خلال الفترة العمرية ما بين 15-35 عامًا، وهذا لا يعني بأنه لا يصب الرجال من الفئات العمرية الأخرى، فمن الممكن أن يظهر هذا السرطان في سنِ عمرية، لذا فإنه يتوجب على جميع الرجال الانتباه إلى أعراضه، وتجدر الإشارة إلى أن أغلب حالات مرض سرطان الخصية يكتشفها الشخص المصاب بنفسه صدفةً أو عن طريق الفحص الذاتي الذي يجب أن يجرى شهريًا على الخصية في حال الشك بأي إصابة بالخصية، وأي تغير يلاحظ خلال هذا الفحص قد يعتبر دلالة على الإصابة بمشكلة صحية؛ ولعل من أهم الأعراض والعلامات التي تدل على الإصابة بسرطان الخصية ما يلي:^[٢]

• الشعور بألم بسيط أسفل البطن، وبين الفخذين.
• حدوث تجمّع مفاجئ للسوائل داخل كيس الصفن.
• صعوبة في التنفس، أو الشعور بألم في الصدر.

• الشعور بالتنميل في كيس الصفن الذي يحتوي على الورم أو الذي يحتوي على الخصية السليمة.
• الشعور بألم في الخصية.
• الشعور بألم أسفل الظهر.
• ظهور تورم أو كتلة غير مؤلمة في الخصية.
• حدوث تورم في ساق واحدة أو كلتا الساقين، ويعود سبب ذلك لحدوث أو تشكل جلطة في أوردة الساق، وهذه الحالة تعرف باسم التخثر الوريدي العميق، ومن الجدير بالذكر أنه يمكن التعرض للإصابة بضيق التنفس نتيجة انتقال هذه الجلطة الدموية إلى الشريان الرئوي.
• حدوث تغيّر على طبيعة الخصية؛ كاختلاف في الحجم بين الخصيتين، أو تصلب واحدة عن الأخرى.
• الإصابة بما يعرف بتثدي الرجال؛ وهي حالة ينمو فيها الثديين عند الرجال مع الشعور بألم عند لمسهما، ويحدث ذلك بسبب إفراز السرطان لهرمونات تؤدي إلى زيادة حجم الثدي، لكن يبقى هذا الأمر من الأعراض النادرة لسرطان الخصية.
• الإحساس بثقل في كيس الصفن.^[٣]

تعرف على أسباب الإصابة بسرطان الخصية

يعد المسبب الرئيسي وراء الإصابة بمرض سرطان الخصية مجهولًا لغاية الان، لكن هناك مجموعة من العوامل التي قد تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الخصية، وتتضمن هذه العوامل ما يأتي:^[٤]

• الخصية المعلقة: تتكون الخصية في المعدة أثناء مراحل تطور الجنين ثم تنزل لاحقًا إلى مكانها بجانب القضيب، لكن عند عدم انخفاض ونزول الخصية عند الولادة، فإن ذلك يسبب الإصابة بالخصية المعلقة وزيادة احتمالية الإصابة بمرض سرطان الخصية مع مرور الوقت.
• حدوث نمو غير طبيعي للخصية: تؤدي بعض الحالات التي تنمو فيها الخصية بصورة غير طبيعيّة مثل الإصابة بمتلازمة كلاينفلتر إلى زيادة احتمالية الإصابة بسرطان الخصية.
• الإصابة بمرض سرطان الخصية: في حال أصيب الرجل بسرطان الخصية مسبقًا فإنه من المرجّح أن يصاب مرة أخرى بمرض السرطان في الخصية الأخرى التي لم تصاب.^[٥]
• الإصابة بمتلازمة داون: يزداد خطر الإصابة بسرطان الخصية عند الرجال الذين يعانون من الإصابة بالاضطراب الوراثي الذي يعرف بمتلازمة داون مقارنة بغيرهم.
• الإصابة بعدوى نقص المناعة المكتسبة: يرتبط فيروس نقص المناعة البشرية المكتسبة بالإصابة بمرض سرطان الخصية.

ما عوامل خطر سرطان الخصية؟

هناك مجموعة من عوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الخصية، ومن أهمها ما يلي:^[٥]

• التاريخ العائلي: أن تعرض أحد أفراد العائلة للإصابة بمرض سرطان الخصية، فإن ذلك يدل على زيادة احتمالية الإصابة بسرطان الخصية بين أفرادها.
• العِرق: يعتبر مرض سرطان الخصية أكثر شيوعًا بين الرجال ذوي البشرة البيضاء مقارنة بالرجال أصحاب البشرة الداكنة.
• العمر: يزداد خطر الإصابة بمرض سرطان الخصية بين الرجال، والمراهقين الأصغر سنًا، وتحديدًا الذين تتراوح أعمارهم ما بين 15-35 عامًا، وبالرغم من ذلك يمكن أن يصاب أي رجل من أي فئة عمرية بهذا المرض.

ما أنواع سرطان الخصية؟

يعتمد نوع سرطان الخصية على نوع الخلايا التي نشأ فيها هذا المرض، ويساعد تحديد نوع السرطان على تحديد نوع العلاج المناسب الذي يحتاجه المصاب، وتجدر الإشارة إلى أنه يوجد نوعان رئيسان لمرض سرطان الخصية؛ وهما الورم المنوي، والورم غير المنوي الذي قد يطلق عليه بعض الأطباء اسم الورم المسخي أو التراتومة، ويصيب كلا النّوعين الخلايا الجنسية في الخصيتين، ولهذا السّبب تعرف أورام الخصية باسم أورام الخلايا الجنسية، وتعرف الخلايا الجنسية Germ cells بأنها الخلايا التي تُنتجها الحيوانات المنوية في الخصيتين، وفيما يلي قائمة بأنواع أورام الخصية:^[٦]

• الورم المنوي: يشكل هذا النوع ما نسبته 40-50% تقريبًا من مجمل إصابات سرطان الخصية.
• الورم غير المنوي: اغلب أنواع سرطان الخصية الأخرى تكون مزيجًا من أنواع الأورام غير المنوية، والتي تتضمن الورم المسخي، والسرطان المشيمائية، والسرطان المضغي، وورم الكيس المحي.

• الورم المركّب: من الممكن أن يعاني المصاب من النوعين الورم المنوي والورم غير المنوي معًا، وغالبًا ما يتعامل الأطباء مع هذه الحالة على أنها من نوع الورم غير المنوي.
• سرطان الغدد الليمفاوية: يعرف هذا النوع من السرطان باسم اللمفوما، وغالبًا ما يصيب الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، كما أن هذا النوع يعتبر من الأورام النّادرة لسرطان الخصية.
• ورم المتوسّطة: يتشكل هذا الورم في الخلايا التي تكون الطّبقات التي تغطّي أنسجة الجسم، وغالبًا تشيع الإصابة بهذا النّوع من السّرطان في البطن أو الصّدر، وبالتالي فإنه من النادر أن تصاب به الخصية.

مضاعفات سرطان الخصية

تكمن خطورة سرطان الخصية بقدرته على التفشي إلى مناطق أخرى من الجسد، لكن لا تقلق فهنالك فرص كبيرة لعلاج هذا النوع من السرطان قبل أن يتفاقم،^[٧] وكما مع أمراض السرطان الأخرى؛ قد تتسبب طرق العلاج المتبعة له مثل العلاج الكيميائي حدوث مشاكل في الكلى، أو الرئتين، أو القلب والأوعية الدموية، أو الأعصاب، أو السمع، وغيرها من المشاكل الصحية الأخرى، بالإضافة إلى أن هذا السرطان وطرق علاجه تتلف الخلايا التي تنتج هرمون التستوستيرون، الأمر الذي يؤدي إلى حدوث مشاكل في انتاج الحيوانات المنوية، وغيرها من المشاكل الصحية الأخرى على الحياة الجنسية بما في ذلك العقم.^[٨]

كيف يتم تشخيص سرطان الخصية؟

عند الشك بالإصابة بمرض سرطان الخصية؛ فإنه بالإمكان الكشف عن ذلك من قبل الشخص المصاب نفسه من خلال الشعور بكتل في الخصية، وبإجرائه الفحص الذاتي من خلال اتباع الخطوات التالية:^[٩]

• يفضل إجراء هذا الفحص بعد الاستحمام بالماء الدافئ، وذلك لإراحة وارتخاء جلد كيس الصفن، وبالتالي تسهيل الفحص.
• إبعاد القضيب عن كيس الصفن.
• افحص خصية واحدة في كلّ مرّة باستعمال اليدين معًا، وذلك من خلال تحسسها برفق بين الأصابع والإبهام .
• يجدر التنويه إلى أنه يمكن أن تكون إحدى الخصيتين مختلفة بالحجم والشكل عن الأخرى أو أن تكون في مستوى مختلف عن الأخرى وهذا أمر طبيعي للغاية، إلّا أنّ الشكل لا يجب أن يتغيّر خاصةً مع مرور الوقت.
• كما أنه يوجد خلف كلّ خصية بنية تشبه الحبل، وتخزن هذه البنية النطاف وتحركه، أي أنها ليست كتلة سرطانية.
• احرص على البحث أثناء الفحص على كتلة، أو ورم بحجم حبّة البازيلاء، فإنه عند وجود مثل هذه الكتلة يتوجب مراجعة الطبيب المختص ليقوم بالتشخيص الطبي لهذا.

كما أن الطبيب المختص قد يكتشف هذا النوع من مرض السرطان من خلال إجراء فحص سريري للمصاب وفحص خصيتيه،^[٤] ويوجد هنالك العديد من الاختبارات الأخرى التي تفيد في تشخيص الإصابة بهذا السرطان، ولعل من أبرز هذه الاختبارات ما يلي:^[٣]

• اختبار تحليل الدم: يقيس هذا الاختبار مستوى المواد التي تفرزها الأورام في الدم، مثل هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية، أو ألفا فيتوبروتين، أو إنزيم نازع هيدروجين اللاكتات، ويجدر التنويه إلى أن تشخيص الإصابة بمرض سرطان الخصية باستعمال اختبار تحليل الدم يعد غير دقيق، إذ انه من الممكن أن تكون مستويات هذه المواد في الدم أعلى من المستوى الطبيعي على الرغم من عدم وجود ورم ما.^[٤]
• اختبار تصوير الخصيتان: يستعمل في هذا الإجراء الموجات فوق الصوتية، التي تساعد على تحديد مكان الورم وحجمه.
• أخذ عينة من الخصية: يأخذ الطبيب المختص عينة من أنسجة الخصية، ومن ثم يرسلها للمختبر لفحصها تحت المجهر، وفي هذا الاختبار يكشف عما إذا كان الورم موجودًا أم لا.

ما طرق علاج سرطان الخصية؟

يعالج مرض سرطان الخصية من خلال اتباع عدة علاجات تساعد في الشفاء من هذا المرض، ويعتمد بالطبع اختيار العلاج المناسب على مجموعة من العوامل؛ مثل نوع الورم، والحالة الصحية العامة للمصاب، ومرحلة تطور المرض، وغيرها من العوامل الأخرى، وفيما يلي توضيح لبعض العلاجات المستخدمة في هذه الحالة:^[٤]

• العلاج الجراحي: عند اللجوء إلى إجراء عملية جراحية، فإن الطبيب المختص يوصي بفحص روتيني للمصاب بعد أشهر من الخضوع لهذا الإجراء للتأكد من عدم عودة السرطان مرة أخرى، ويوجد هناك العديد من العمليات المتبعة لعلاج هذا النوع من السرطان، وتتضمن هذه العمليات ما يلي:
  • الإجراء الجراحي لاستئصال الخصية: يعد الإجراء الجراحي لاستئصال الخصية العلاج الأساسي لجميع أنواع مرض سرطان الخصية، ومن الجدير بالذكر إلى أنه يمكن في بعض الحالات أن يضع الطبيب المختص خصية اصطناعية بديلة عن الخصية التي استئصلت.
  • الإجراء الجراحي لاستئصال العقد الليمفاوية: قد يضطر الطبيب في بعض الحالات إلى استئصال العقد الليمفاوية الموجودة بالقرب من الخصية، ويأخذ الطبيب كامل الاحتياطات اللازمة لحماية الأعصاب المجاورة للغدد الليمفاوية من الإصابة، وذلك تجنبًا لحدوث صعوبة في القذف.

• العلاج الإشعاعي: يستعمل في هذا النوع من العلاج إشعاعات عالية الطاقة مثل الأشعة السينية للقضاء على الخلايا السرطانية، ويستخدم هذا العلاج عادة لعلاج أنواع السرطان المنوي، وينصح به بعد الخضوع لعملية استئصال الخصية، ومن الجدير بالذكر أن هناك العديد من الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث أثناء العلاج الإشعاعي والتي تتضمن الشعور بالتعب، والغثيان، وملاحظة احمرار الجلد، أضف إلى ذلك أن هذا النوع من العلاج قد يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية وبالتالي سوف يؤثر على الخصوبة عند الرجال.
• العلاج الكيميائي: يشمل هذا العلاج استعمال الأدوية الكيميائية للقضاء على الخلايا السرطانية، ويفيد هذا العلاج في شفاء السرطانات التي تنتشر في جميع أعضاء الجسم، ويمكن اللجوء إلى العلاج الكيميائي قبل أو بعد إجراء العملية الجراحية لاستئصال العقد الليمفاوية، وكما في العلاج الإشعاعي قد يسبب هذا العلاج مجموعة من الآثار الجانبية عند الخضوع له والتي تتضمن كل من المعاناة من فقدان الشعر، والشعور بالغثيان، والتعب، وأيضًا زيادة احتمالية حدوث الالتهابات، وعليك أن تعلم أن هذا العلاج قد يتسبب في حدوث عقم دائم عند بعض الرجال.

نصائح هامة للوقاية من سرطان الخصية

في الحقيقة لا يوجد طريقة محددة ومؤكدة للوقاية من خطر الإصابة بمرض سرطان الخصية، وذلك لأن الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى حدوث سرطان الخصية ما تزال مجهولة لهذا اليوم، لكن تجدر الإشارة إلى أن إجراء فحص ذاتي للخصية باستمرار يفيد في الكشف المبكر عن المرض؛ الأمر الذي يساعد على علاجه قبل أن يتطور وينتشر، بالإضافة إلى أن هناك مجموعة من النصائح التي تساعدك في التقليل من خطر الإصابة بمرض سرطان الخصية وتساعدك على علاجه؛ وهي كما يلي:^[٤]

• الإقلاع عن التدخين.
• المحافظة على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• الحرص على اتباع نظام غذائي صحي يتخلله تناول الفواكه والخضراوات.
• محاولة التجنب والتقليل من التوتر والقلق.
• الحصول على قسط كافي من الراحة.

سؤال وجواب

هل يؤثر سرطان الخصية على الانتصاب؟

نعم؛ يمكن أن يتسبب علاج مرض سرطان الخصية في المعاناة من الضعف الجنسي لدى الرجال، نظرًا لما يمكن أن يسببه العلاج الجراحي في حدوث تلف في الأعصاب المتجهة للقضيب وكيس الصفن، الأمر الذي يتسبب في حدوث مشاكل في الانتصاب لا محالة، لكن أقر الكثير من الرجال الحفاظ على قدرة الانتصاب حتى بعد عملية الاستئصال، أما بالنسبة للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي فلا محالة سوف يضعفان قدرة الانتصاب والرغبة الجنسية.^[١٠]

هل سرطان الخصية يسبب العقم؟

نعم؛ يمكن أن يتسبب سرطان الخصية أو الإجراءات العلاجية المتبعة له في الإصابة بالعقم عند الرجال، وذلك لأن هذا السرطان يؤثر على إنتاج الهرمونات المسؤولة عن الخصوبة، وقد يبقى بالإمكان إنجاب الرجل للأطفال في حال أصيبت خصية واحدة وبقيت الأخرى سليمة، لكن في حال استئصال الخصيتين؛ يصبح من الضروري إعطاء المصاب جرعات هرمونية لمدى الحياة.^[١١]

هل سرطان الخصية ينتشر؟

نعم؛ ينتشر سرطان الخصية إلى باقي أعضاء الجسم، ويقتصر انتشاره في المرحلة الأولى على الخصية فقط، بينما في المرحلة الثانية ينتشر السرطان إلى العقد اللمفاوية المتواجدة في الجزء الخلفي من الجسم أي بين الكلى، وأسفل الحجاب الحاجز، وفي المرحلة الثالثة ينتشر فيها مرض السرطان من العقد اللمفاوية إلى باقي أعضاء الجسم؛ مثل الكبد، والرئة، الدماغ، والعظام.^[١٢]

المراجع

1. ↑ "Testicular cancer", National Health Service, 14/6/2019, Retrieved 24/3/2021. Edited.
2. ↑ "Testicular Cancer: Symptoms and Signs", Cancer.net, 11/2020, Retrieved 24/3/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب} Yvette Brazier (21/8/2019), "What to know about testicular cancer", Medical News Today, Retrieved 25/3/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث ج} "Testicular cancer", mayoclinic, Retrieved 24/3/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب} Kumar Shital, DO (19/6/2020), "What Causes Testicular Cancer?", webmd, Retrieved 28/3/2021. Edited.
6. ↑ "Testicular cancer", Cancer Research UK, 19/8/2020, Retrieved 24/3/2021. Edited.
7. ↑ Jaime Herndon (25/4/2018), "Testicular Cancer", Healthline, Retrieved 25/3/2021. Edited.
8. ↑ Melinda Ratini, DO, MS (20/6/2020), "Testicular Cancer", webmd, Retrieved 24/3/2021. Edited.
9. ↑ Hansa D. Bhargava, MD (19/8/2020), "Testicular Exam", webmd, Retrieved 24/3/2021. Edited.
10. ↑ Eleanor Roberts, PhD (8/12/2009), "Sex After Testicular Cancer", everydayhealth, Retrieved 24/3/2021. Edited.
11. ↑ "Fertility and Hormone Concerns in Boys and Men With Testicular Cancer", American Cancer Socity, Retrieved 24/3/2021. Edited.
12. ↑ "The Testicular Cancer Primer", thetcrc, 29/3/2018, Retrieved 24/3/2021. Edited.