ما أعراض زيادة إفراز جارات الغدة الدرقية؟

تعرف على أهم أعراض زيادة إفراز جارات الغدة الدرقية

تقع جارات الغدة الدرقية Parathyroid Glands في أسفل العنق بالقرب من الغدة الدرقية، وهي مسؤولة عن إفراز مجموعة من الهرمونات المهمة للمساعدة في تنظيم مستويات الكالسيوم في الجسم، ويؤدي تضخم واحدة أو أكثر من جارات الغدة الدرقية إلى زيادة إنتاج الهرمون المسؤول عن رفع مستويات الكالسيوم في الدم، مما يسبب مجموعة متنوعة من المشكلات الصحية، وعادةً ما تظهر أعراض بسيطة لهذا الأمر لدى من يعانون من فرط نشاط جارات الدرقية، لكن لا تتعلق شدة الأعراض دائمًا بمستوى الكالسيوم في الدم؛ فقد يكون مستوى الكالسيوم في الدم مرتفعًا كثيرًا لكن دون التسبب في ظهور أعراض لدى البعض، في حين قد يكون مستوى الكالسيوم مرتفعًا قليلًا لكنه قادر على التسبب في ظهور أعراض شديدة عند آخرين، ومن أبرز هذه الأعراض ما يلي:^[١]

• الشعور بالتعب والاكتئاب.
• الشعور بالعطش والحاجة الملحة للتبول.
• الإعياء وفقدان الشهية.
• ضعف العضلات.
• الإمساك.
• آلام في البطن.
• فقدان التركيز والارتباك.

وفي حال إهمال العلاج فقد يؤدي استمرار ارتفاع مستويات الكالسيوم إلى بعض الأعراض أو المضاعفات النادرة التي تتمثل في ما يلي:

• التقيؤ والجفاف.
• النعاس.
• التشنجات العضلية.
• آلام العظام والمفاصل.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• كسور وهشاشة العظام.
• تشكل حصى الكلى التي تسبب انسداد وتلف الكلى أو فشلها.
• القرحة الهضمية.
• التهاب البنكرياس.

ما أسباب زيادة إفراز جارات الغدة الدرقية؟

ينتج فرط نشاط جارات الغدة الدرقية عن وجود عوامل لها القدرة على زيادة إنتاج هرمون الجار درقية، ولك أن تعرف هنا أن جارات الغدة الدرقية تختص في التحكم بمستويات الكالسيوم والفوسفور، وعند انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم بصورة كبيرة، تفرز جارات الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات لاستعادة التوازن في الجسم عن طريق إطلاق الكالسيوم من العظام وزيادة امتصاص الكالسيوم من الأمعاء الدقيقة، وينشأ فرط نشاط جارات الغدة الدرقية لعدة أسباب تتباين وفقًا لنوع فرط نشاط جارات الغدة الدرقية؛ فهنالك نوعين من هذا المرض، أولي وثانوي، ولكل منهما أسبابه الخاصة، وهي كما يلي:^[٢]

• فرط نشاط جارات الغدة الدرقية الأولي: يحدث فرط نشاط جارات الغدة الدرقية الأولي بسبب بعض المشاكل في واحدة أو أكثر من جارات الغدة الدرقية الأربع، ومن بين هذه المشاكل:
  • نمو ورم الحميد أو غير سرطاني على الغدة.
  • تضخم اثنين أو أكثر من جارات الغدة الدرقية.
  • نمو ورم سرطاني، وهو سبب نادر جدًا لفرط نشاط جارات الغدة الدرقية الأولي.
  • وراثة جينات تسبب اضطراب جارات الغدة الدرقية.
  • نقص الكالسيوم الشديد عند عدم حصول الجسم على ما يكفي من الكالسيوم من الطعام، أو بسبب وجود مشاكل في امتصاص الكالسيوم في الجهاز الهضمي.
• نقص فيتامين د الشديد الذي يساعد في الحفاظ على مستويات الكالسيوم المناسبة في الدم، ويدعم الجهاز الهضمي لزيادة امتصاص الكالسيوم من الطعام.
  • الفشل الكلوي المزمن الذي يسبب انخفاض كلًا من فيتامين د والكالسيوم، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات هرمون الغدة الجار درقية، وفي الحقيقة يُعد الفشل الكلوي المزمن السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط جارات الغدة الدرقية الثانوي.

وسائل علاج زيادة إفراز جارات الغدة الدرقية

تتنوع علاجات زيادة إفراز جارات الغدة الدرقية تبعًا للمُسبب أو النوع على النحو الآتي:^[٣]

• علاج فرط نشاط جارات الغدة الدرقية الأولي:
  • في بعض الحالات قد لا تحتاج إلى علاج في حال عمل الكليتان بشكل جيد، أما إذا كانت مستويات الكالسيوم مرتفعة قليلًا وكثافة العظام طبيعية فقد يوصي الطبيب بمتابعة الحالة وفحص مستويات الكالسيوم في الدم مرتين في السنة.
  • قد يوصي الطبيب بمراقبة مقدار الكالسيوم وفيتامين د الذي تحصل عليه من الطعام، وقد يوصي بشرب الكثير من الماء لتقليل خطر الإصابة بحصى الكلى، وممارسة الرياضة بانتظام لتقوية العظام.
  • في الحالات التي تتطلب العلاج قد يكون الأسلوب المتبع أحد الأمور التالية:
  • • الجراحة: تعد الجراحة العلاج الأكثر شيوعًا، وتتضمن الإجراءات الجراحية إزالة جارات الغدة الدرقية المتضخمة أو الأورام الموجودة في الغدد.
    • استخدام العلاجات الشبيهة بالكالسيوم: في حال فشل الجراحة قد يستخدم الطبيب أدوية تُحاكي مفعول الكالسيوم لتقليل إنتاج هرمون جارات الغدة الدرقية.
    • العلاج بالهرمونات البديلة: يستخدم هذا العلاج للحفاظ على الكالسيوم داخل العظام، خاصة لدى المصابين بهشاشة العظام، لكن تشمل الآثار الجانبية للعلاج بالهرمونات البديلة زيادة خطر الإصابة ببعض أنواعالسرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية.

• علاج فرط نشاط جارات الغدة الدرقية الثانوي: يتضمن العلاج إعادة مستوى هرمون جارات الغدة الدرقية إلى طبيعته عن طريق معالجة السبب الأساسي، وتشمل طرق العلاج ما يلي:
  • تناول فيتامين د بوصفة طبية عند وجود نقص حاد به.
  • تناول الكالسيوم وفيتامين د أو اللجوء إلى غسيل الكلى في حالات الفشل الكلوي المزمن.

مَعْلومَة: ما الفرق بين الغدة الدرقية والجار درقية؟

تتعدد الغدد في جسم الإنسان، ولكلٍ منها تركيب فريد، وهرمونات متخصصة، ووظيفة مكملة للأخرى، وقد يعتقد البعض أن لا فرق بين بعض أنواع الغدد لتشابه المسميات فيما بينها كالغدة الدرقية وجارات الغدة الدرقية، لكن بالطبع هذا غير صحيح وهنالك فروقات شاسعة بينهما، وفي ما يلي توضيح لذلك:^[٤]

• الغدة الدرقية: تتكون الغدة الدرقية من جزئين يقعان على كل جانب من القصبة الهوائية أسفل الحنجرة، ويرتبط الجزئين بواسطة شريط ضيق من الأنسجة يسمى البرزخ، وتتكون الغدة من بصيلات تنتج حوالي 95% من هرمون الثيروكسين وهو هرمون الغدة الدرقية، و5 % المتبقية هو ثلاثي يودوثيرونين، وكلاهما يتطلب وجود عنصر اليود للتصنيع، ويتم تنظيم إفراز هرمون الغدة الدرقية من خلال آلية ردود الفعل الهرموني في الجسم؛ فإذا كان هناك نقص في اليود لا تستطيع الغدة الدرقية إنتاج الهرمون الأساسي بشكلٍ كافٍ، وهذا يحفز الغدة النخامية الأمامية على إفراز هرمون الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى زيادة حجم الغدة الدرقية لإنتاج المزيد من الهرمونات، وقد يهمك ان تعلم أن الخلايا الجريبية في الغدة الدرقية تُفرز هرمون يُدعى بالكالسيتونين، الذي يُعارض عمل جارات الغدة درقية عن طريق خفض مستوى الكالسيوم المرتفع في الدم وإعادته إلى المعدل الطبيعي.

• الجار درقية: تتكون الجار درقية من أربع كتل صغيرة من النسيج الظهاري مغلفة بالنسيج الضام على السطح الخلفي للغدة الدرقية، وتفرز هرمون الجار درقية هرمون الغدة الجار درقية وهو أهم منظم لمستويات الكالسيوم في الدم، وكما ورد مسبقًا فإنها تُفرز هرموناتها استجابة لانخفاض مستويات الكالسيوم في الدم، وفي حال حدوث قصور في عمل جارات الغدة الدرقية، فإن ذلك يؤدي إلى زيادة استثارة الأعصاب وانخفاض مستويات الكالسيوم في الدم، مما يسبب العديد من المشاكل الصحية مثل تشنج العضلات.

المراجع

1. ↑ "Hyperparathyroidism", nhs, 13/2/2021, Retrieved 15/5/2021. Edited.
2. ↑ Mayo Clinic Staff (18/6/2020), "Hyperparathyroidism", mayoclinic, Retrieved 15/5/2021. Edited.
3. ↑ Amanda Delgado (31/3/2017), "Hyperparathyroidism", healthline, Retrieved 15/5/2021. Edited.
4. ↑ "Thyroid & Parathyroid Glands", National Cancer Institute, Retrieved 15/5/2021. Edited.