أسباب ألم الزايدة

الزائدة الدودية

ترتبط الزائدة الدودية بالأمعاء الغليظة، ويصل طولها إلى حوالي 5-10 سنتمترات تقريبًا، وتقع تحديدًا في الربع الأيمن السفلي من البطن، ولقد بحث العلماء كثيرًا في وظيفة الزائدة الدودية ، لكن إلى الآن لا يوجد إجابة واضحة حول هذا الشأن، كما أن الكثيرين يعدّونها غير ضرورية وبالإمكان إزالتها بسهولة عند التهابها دون القلق كثيرًا حولها، وعلى أي حال تحتوي الزائدة الدودية على تجويف داخلها يُدعى باللُمْعَة، ويُعد هذا الفراغ عرضة للتضيق أو الانسداد عند دخول جزيئات البراز إلى داخل الزائدة الدودية أو عند تضخم أو التهاب العقد اللمفاوية المجاورة للزائدة الدودية نتيجة للإصابة بالالتهابات^[١].

أسباب آلام الزائدة الدودية

يتحدث الخبراء والباحثون عن وجود ثلاثة أسباب محتملة لظهور آلام الزائدة الدودية، هي^[١]:

• التهاب الزائدة الدودية: يؤدي انسداد الزائدة الدودية بالبراز إلى زيادة الضغط داخل الزائدة الدودية وانخفاض حجم التروية الدموية الخاصة بها، مما يؤدي إلى التهاب أنسجة الزائدة الدودية وموتها بصورة بطيئة، وقد تتمزق أو تنفجر في النهاية، ومن المعروف أن جميع الأفراد هم عرضة للإصابة بالزائدة الدودية بغض النظر عن أعمارهم، لكن تميل حالات الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية إلى الظهور أكثر بين الأطفال في مرحلة البلوغ والبالغين في عمر الثلاثينيات، وعادةً ما يُعاني المصابون من الألم في الجزء الأيمن السفلي من البطن، وقد تزداد حدة الألم عند السعال أو العطاس، كما قد يشعر المصابون بالغثيان، والتقيؤ، والإمساك، وفقدان الشهية، وفقدان المقدرة على طرد غازات الأمعاء^[٢].
• تقيح الزائدة الدودية: يؤدي التهاب الزائدة الدودية إلى تشكل كيس من القيح داخل أو حول الزائدة الدودية أحيانًا، وقد يضطر الأطباء إلى إيجاد حلولٍ علاجية للتعامل مع تقيح الزائدة الدودية قبل الإقدام على علاج التهاب الزائدة الدودية.
• أورام الزائدة الدودية: على الرغم من ندرة حدوث هذا الأمر، إلا أن الزائدة الدودية هي أيضًا عرضة للإصابة بالسرطانات، وللأسف فإن سرطان الزائدة الدودية لا يؤدي إلى ظهور أعراضٍ ظاهرة بوضوح إلا عند وصوله لمراحل متقدمة، لكن في حال ظهرت أعراض السرطان، فإنها تظهر بعد حصول التهاب في الزائدة الدودية نتيجة لنمو السرطان داخلها.

أسباب وعلاج التهاب الزائدة الدودية

ينجم التهاب الزائدة الدودية عن حصول انسدادٍ فيها كما ذكر سلفًا، لكن هذا الانسداد لا يحصل نتيجة وجود كتل البراز الصلبة فحسب، وإنما نتيجة لوصول البكتيريا، أو الفيروسات، أو الطفيليات إلى الزائدة الدودية، كما يُمكن لهذا الالتهاب أن يحدث بسبب تعرض البطن إلى تمزق أو ضربات شديدة، أو بسبب تضخم أنسجة الزائدة الدودية، أو حتى بسبب التقرحات، ويؤدي إهمال علاج التهاب الزائدة الدودية إلى تفجر أو تمزق الزائدة الدودية في النهاية، وهذا يؤدي بدوره إلى تبعثر الالتهاب وانتشاره إلى أمكان أخرى في بطانة البطن الداخلية، وعلى أي حال يلجأ الأطباء إلى علاج حالات الزائدة الدودية البسيطة أو الخفيفة باستعمال المضادات الحيوية، لكن من المعروف أن المضادات الحيوية لن تكون قادرة على مجابهة أغلب حالات التهاب الزائدة الدودية، وهذا يعني أن التدخل الجراحي هو الحل الأنسب لعلاج التهاب الزائدة الدودية^[٣]. وعادةً ما يكون بوسع الأطباء الاختيار بين اسلوبين جراحيين لاستئصال الزائدة الدودية، هما^[٢]:

• الجراحة بتنظير البطن: يبقى هذا النوع من العمليات أقل خطورة من الجراحة المفتوحة، كما أن خسارة المريض للدم تبقى خسارة قليلة أو محدودة؛ لأن الجراح يشق شقًا جراحيًا صغيرًا فقط، وعادةً ما يدخل الطبيب أثناء عملية الجراحة بالتنظير أنبوبًا صغيرًا يحمل كاميرا وضوء من خلال البطن من أجل رؤية محتويات البطن، ثم يبدأ الطبيب بإزالة الزائدة الدودية باستعمال المعدات الطبية لاستخراجها عبر فتحات جراحية صغيرة في جدار البطن.
• الجراحة المفتوحة: يقوم مبدأ الجراحة المفتوحة على إجراء شق جراحي كبير في منطقة البطن التي تحتوي على الزائدة الدودية، وعادةً ما يلجأ الأطباء إلى الجراحة المفتوحة في حال حصل تفجر أو تمزق للزائدة الدودية، أو في حال كانت المريضة بالثلث الأخير من الحمل، أو في حال وجود اورام سرطانية في الجهاز الهضمي.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} Grant Hughes, MD (12-3-2019), "Causes of Appendix Pain and Treatment Options"، Very Well Health, Retrieved 14-7-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب} University of Illinois-Chicago, School of Medicine (30-11-2017), "Everything you need to know about appendicitis"، Medical News Today, Retrieved 14-7-2019. Edited.
3. ↑ "How to Tell if That Pain Is Your Appendix", Cleveland Clinic,10-10-2017، Retrieved 14-7-2019. Edited.