ماهي اعراض نقص فيتامين b12

• ذات صلة
• فيتامين b12
• أعراض نقص فيتامين ب

فيتامين ب12

يُعرّف فيتامين ب12 أو ما يسمّى بالكوبالامين بأنّه فيتامين قابل للذوبان في الماء، له مهام أساسية في الجسم، إذ يساهم في تكوين خلايا الدم الحمراء، وعمليات الأيض في الخلايا، والوظائف العصبية، وإنتاج الحمض النووي، ويمكن الحصول على فيتامين ب12 عن طريق تناول الأغذية الغنية به، مثل اللحوم والدواجن والأسماك ومنتجات الألبان، أو بعض الأطعمة التي يُضاف فيتامين ب12 لها كمدعّم، وقد يلجأ الطبيب لعلاج حالات نقص فيتامين ب12 عن طريق أخذ حقن فيتامين ب12، أو حبوب فموية، أو بخاخ للأنف، وتجدر الإشارة إلى أنّ الجسم قادر على تخزين مخزون من فيتامين ب12 لعدّة سنوات، لذا فإنّه من النّادر أن يعاني الجسم من نقص في مستوى فيتامين ب12، إلّا بعض الفئات التي تعدّ أكثر عرضةً لنقصه، مثل الأشخاص النباتيين، وكبار السنّ، والأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي، وغير ذلك، وعمومًا فإنّه يمكن الاستدلال على نقص فيتامين ب12 عن طريق ملاحظة بعض الأعراض التي تشير إلى نقصه، لكن لا يمكن الجزم بوجود نقص في فيتامين ب12 إلا عن طريق التحليل المخبري، وفي هذا المقال عرض أكثر الأعراض الشائعة التي تظهر عند الإصابة بنقص فيتامين ب12.^[١]

أعراض نقص فيتامين ب12

قد لا تظهر أعراض نقص فيتامين ب12 إلا بعد مرور سنوات، وقد لا يُشخّص نقص ب12 أحيانًا بصورة صحيحة، وذلك لأنّ نقص فيتامين ب12 ينعكس على انخفاض مستويات حمض الفوليك في الجسم، لذا قد يُصحح انخفاض مستوى حمض الفوليك، دون النظر للمشكلة الأساسية وهي نقص ب12، وعمومًا فإنّ أهم علامات وأعراض نقص فيتامين ب12 تتضمّن الآتي:^[٢]

• شحوب واصفرار البشرة: تظهر البشرة وبياض العين باللون الأصفر لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين ب12، وذلك لأنّ نقصه ينعكس سلبًا على قدرة الجسم على تصنيع كريات الدم الحمراء.
• الضعف والتعب العام: لا يستطيع الجسم إنتاج كميات كافية من كريات الدم الحمراء، التي تنقل الأوكسجين إلى جميع خلايا الجسم، لذا فإنّ الأشخاص المصابين بنقص فيتامين ب12 يشعرون بالتعب والإرهاق.
• الشعور بالخدران أو التنميل: يعدّ الشعور بالخدران والتنميل أحد الآثار التي تظهر على المدى البعيد لتلف الأعصاب، بسبب نقص فيتامين ب12 لفترات طويلة، ويمكن تفسير ذلك بتوضيح دور فيتامين ب12، إذ يساعد في إنتاج مادة المايلين الهامة لعمل الجهاز العصبي.
• الاضطراب الحركي: يسبب نقص فيتامين ب12 على المدى الطويل إذا تُرك دون علاج، تغيرات في حركة الشخص، إذ تتغير قدرته على المشي والحركة والقدرة على التوازن، ويظهر ذلك بصورة واضحة عند كبار السنّ المصابين بنقص فيتامين ب12.
• التهاب وتقرّحات الّلسان: يسبب نقص فيتامين ب12 التهاب اللسان، وهو تغير في لونه وشكله، فيظهر منتفخًا ومحمرًا، ويسبب الشعور بالألم، وقد يؤثر على طريقة الحديث والأكل، بالإضافة لمعاناة الشخص من تقرحات في الفم، والشعور بخدران أو حرقة في اللسان.
• صعوبة التنفس والدوار: إذا كان الشخص مصابًا بفقر الدم الناتج عن نقص ب12، فإنّه قد يشعر بأعراض معينة، مثل صعوبة التنفس، والدوار، ويحدث ذلك لأنّ نقص فيتامين ب12 يسبب نقصًا في إنتاج كريات الدم الحمراء، وبالتالي نقص كمية الأكسجين الواصلة إلى خلايا الجسم، لكن تجدر الإشارة إلى أنّ هذا العَرَض قد يحدث في العديد من الحالات الصحية الأخرى، لذا ينبغي استشارة الطبيب للتشخيص الدقيق للحالة.
• تغيرات في الرؤية: قد تحدث بعض التغيرات في الرؤية في الحالات النّادرة من نقص فيتامين ب12، إذ يسبب النقص خللًا عصبيًا في العصب البصريّ الممتد إلى العين.
• التقلّبات المزاجية: يرتبط انخفاض مستويات فيتامين ب12 في الجسم بالتقلبات المزاجية، مثل الاكتئاب، أو الاضطرابات المصاحبة لقصور عمل الدماغ، مثل الخرف.

أسباب نقص فيتامين ب12 وعوامل خطره

قد يعاني بعض الأشخاص من نقص فيتامين ب12، على الرغم من تناولهم مصادره الغذائية الغنية به، ويُعزى السبب بذلك إلى وجود أمراض معينة في الجهاز الهضميّ، تُعيق عملية امتصاصه في القناة الهضمية، مثل داء كرون، أو حساسية القمح، أو التهاب المعدة الضموريّ، أو الإصابة بفقر الدم الخبيث، بالإضافة إلى وجود بعض العوامل التي تزيد فرصة الإصابة بنقص فيتامين ب12، وتشمل الآتي:^[٣]

• التقدم في السنّ: إذ تقل قدرة الجسم على امتصاص فيتامين ب12 مع التقدم في السنّ، لذا تعدّ فئة كبار السنّ معرّضة لنقص ب12.
• تناول غذاء نباتي أو اتباع حمية غذائية نباتية.
• تناول أدوية مُضادّات الحموضة لفترة طويلة من الزمن.
• الخضوع لعملية جراحية في المعدة؛ كعمليات علاج البدانة، أو أي عملية في المعدة، قد تؤثر على قدرة امتصاص فيتامين ب12 في القناة الهضمية.

علاج نقص فيتامين ب12

يبدأ علاج فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12 عادةً بإعطاء حقن فيتامين ب12، مثل هايدروكسوبالامين، أو سيانوكوبالامين، وتُؤخذ هذه الحقن مرة كل يومين لمدّة أسبوعين، أو حتى يبدأ التحسّن في الأعراض، ثمّ يبدأ علاج السبب الرئيسي للإصابة بنقص فيتامين ب12، فقد يكون مرتبطًا بالغذاء المُتناول، أو بسبب الإصابة بفقر الدم الخبيث، وفيما يأتي توضيح كل نوع بالتفصيل:^[٤]

• علاج نقص فيتامين ب12 المرتبط بالغذاء المُتناول: يصف الطبيب هنا أقراص ب12 الفموية، ويوصي بتناولها يوميًا بين الوجبات، أو قد يحتاج لأخذ حقنة من الهيدروكسوكوبالامين مرتين في السنة، فهي خيار مناسب لأنّها تبقى في الجسم لفترة طويلة، وقد يلزم تناول أقراص فيتامين ب12 مدى الحياة لدى الأشخاص النباتيين الذين لا يتناولون أي أغذية حيوانية في غذائهم، وتجدر الإشارة إلى أنّ من أهم مصادر ب12 الغذائية؛ اللحوم، وسمك السالمون، والحليب ومنتجات الألبان، والبيض، وقد تحتوي بعض الأطعمة المخبوزة على فيتامين ب12 إذا كانت مُدعمّة به.
• علاج نقص فيتامين ب12 غير المرتبط بالغذاء: قد يحدث نقص في فيتامين ب12 لسبب غير مرتبط بالغذاء، فيصف الطبيب في هذه الحالة حقن الهيدروكسوكوبالامين كل شهرين أو 3 أشهر مدى الحياة، وينصح بإجراء تحليل مخبري للتأكد من فعالية العلاج بعد 14 يومًا من بدء العلاج، ثمّ يُجرى تحليل آخر بعد 8 أسابيع.

المراجع

1. ↑ "Vitamin B-12", mayoclinic, Retrieved 16-12-2019. Edited.
2. ↑ "9 Signs and Symptoms of Vitamin B12 Deficiency", healthline, Retrieved 16-12-2019. Edited.
3. ↑ "What are the symptoms of vitamin B-12 deficiency?", medicalnewstoday, Retrieved 16-12-2019. Edited.
4. ↑ "Vitamin B12 or folate deficiency anaemia", nhs, Retrieved 16-12-2019. Edited.