عملية التكميم

عملية تكميم المعدة

يمكن تعريف عملية تكميم المعدة أو استئصال المعدة عموديًا على أنها عملية جراحية تهدف للتخلص من الوزن الزائد بالاعتماد على استعمال المنظار وذلك بعمل شق صغير في الجزء العلوي من البطن وإدخال أدواتٍ صغيرة لاستئصال ما يقارب الـ 80% من الحجم الأصلي للمعدة ليتبقى جزء على شكل أنبوب مشابه لشكل ثمار الموز، ويساعد تصغير حجم المعدة إلى تقييد كمية الطعام المستهلكة، كما يساعد التكميم في إحداث تغييرات هرمونية تساعد في خسارة الوزن الزائد والتخفيف من الأعراض الصحية المرافقة للمشاكل الصحية الناتجة عن السمنة كأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم، ومن النتائج الإيجابية لجراحة التكميم تقليل احتمالية الإصابة ببعض الأمراض المرتبطة بزيادة الوزن مثل داء السكري من النوع الثاني، السكتات الدماغية، أمراض ضغط الدم، العقم، أمراض القلب، ارتفاع مستوى الكوليسترول، الارتداد المعدي المريئي وغيرها، وتجب الإشارة إلى أن عملية التكميم لا تجرى قبل اللجوء للطرق التقليدية لإنقاص الوزن كممارسة التمارين الرياضية واتباع حمية غذائية.^[١]

الحمية الغذائية المتبعة بعد عملية تكميم المعدة

تساعد جراحة تكميم المعدة بعد إزالة جزء كبير من حجمها في مساعدة المصابين على خسارة حوالي 60% من وزنهم الأصلي أو أكثر، ولا يمكن إعادة المعدة لحجمها الأصلي بعد الجراحة، كما تساهم في تقليل إنتاج هرمون الجريلين المسبب للشعور بالجوع مما يؤدي لتقليل الشعور بالجوع بعد التكميم، وينصح باتباع نظام غذائي خاص بعد الجراحة ضمن عدة مراحل للمساعدة على الالتزام بنظام غذائي صحي، ويختلف النظام المتبع من شخصٍ لآخر لذا يجب استشارة الطبيب لاختيار النظام المناسب، وتشمل المراحل الأربعة ما يلي:^[٢]

• المرحلة الأولى: يجب على المريض الاكتفاء بشرب السوائل النقية فقط لمدة أسبوع بعد إجراء التكميم للمعدة مما يساهم في تقليل المدة اللازمة للتعافي من آثار العملية والتخفيف من الشعور بالغثيان والتقيؤ، مع ضرورة تناول المشروبات الخالية من الكافيين والسكر، كما يجب شرب ما لا يقل عن ثمانية أكواب من الماء يوميًا.
• المرحلة الثانية: بعد مرور أسبوع أو أكثر يبدأ شعور الجوع العودة من جديد مما يعني صعوبة الاكتفاء بالسوائل فقط لذا يمكن أن يتضمن النظام الغذائي مجموعة متنوعة من العناصر الغذائية الصحية مع ضرورة تجنب الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة والسكريات، ومع بداية الأسبوع الثالث يمكن إضافة الأغذية الأكثر سمكًا والمهروسة مثل زبادي يوناني، والبطاطا المهروسة والدجاج المهروس أو التونة وأغذية الأطفال والبيض المخفوق مع الاستمرار في تجنب السكر والأطعمة الغنية بالدهون.
• المرحلة الثالثة: في هذه المرحلة يجب الاعتماد على الأطعمة الغنية بالبروتين لدورها في إعطاء شعور بالشبع والامتلاء مثل اللحوم الخالية من الدهون والخضراوات الطرية والبيض المسلوق والشوربات والابتعاد عن الخبز الأبيض والحلويات والأطعمة الغنية بالدهون والخضروات النيئة القاسية والمعكرونة البيضاء والأرز.
• المرحلة الرابعة: تبدأ المرحلة الأخيرة بعد مرور شهر من إجراء عملية التكميم وفي هذه المرحلة يجب تناول ثلاث وجبات رئيسية صغيرة يوميًا ووجبتين خفيفتين مع تجنب تناول الأطعمة السكرية أو المصنعة أو قليلة الألياف والتركيز على الأطعمة الغنية بالفيتامينات والبروتينات مثل السمك واللحوم الخالية من الدهن والجبن قليل الدسم والخضروات وكميات صغيرة من الفاكهة.

الآثار الجانبية لعملية تكميم المعدة

يسبب إجراء تكميم للمعدة حدوث أضرار جانبية ومخاطر يجب على الطبيب شرحها للمريض قبل العملية، وتصنف آثار التكميم إلى آثار طويلة المدى وقصيرة المدى كما يلي:^[٣]

• الآثار قصيرة المدى والأكثر شيوعًا: تمدد المريء والارتجاع الحمضي، التقيؤ والغثيان المزمن، التعرض للعدوى الجرثومية، حدوث انسداد في المعدة، عدم القدرة على تحمل بعض أنواع الأطعمة الغذائية، عدم القدرة على خسارة الوزن الزائد أو اكتساب الوزن، الإصابة بالمخاطر الناتجة عن التخدير، والنزيف وغيرها.
• الآثار طويلة المدى: الفتق، إنسداد الأمعاء، القرحات، سوء التغذية، التقيؤ، انخفاض مستوى سكر الدم، الإصابة بمتلازمة الإغراق المسببة للدوار والغثيان، تكون حصى المرارة وغيرها.

يمكن الحد من آثار الجراحة باتباع بعض النصائح قبل موعد العملية مثل:^[٣]

• الإقلاع عن التدخين.
• ممارسة التمارين الرياضية.
• إنقاص مؤشر كتلة الجسم (BMI).

المراجع

1. ↑ Mayo Clinic Staff, "Sleeve gastrectomy"، Mayo Clinic, Retrieved 2019-8-20. Edited.
2. ↑ Zawn Villines (2017-10-17), "What to eat and avoid on the gastric sleeve diet"، MEDICALNEWSTODAY, Retrieved 2019-8-20. Edited.
3. ^ ^{أ ب} the University of Pittsburgh Schools of the Health Sciences, "Bariatric Surgery Risks, Complications and Side Effects"، UPMC, Retrieved 2019-8-20. Edited.