محتويات
عملية تكميم المعدة
عملية تكميم المعدة هي عملية جراحية لإنقاص الوزن، وتجرى عادةً بالتنظير؛ إذ تدخل معدات صغيرة عن طريق ثقوب تفتح في أعلى البطن، وخلال هذه العملية يزال 80% من المعدة، وتصبح المعدة بشكل أنبوب أقرب لحجم وشكل حبة الموز، ومن المؤكد أن تقليص حجم المعدة سيؤثر على كمية الأكل التي سيستطيع الشخص تناولها بعد العملية، كما تعزز من التغيرات الهرمونية التي تساعد على خسارة الوزن وهي نفس التغيرات التي تساهم في الحد من مشاكل صحيّة متعلقة بزيادة الوزن، مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.[١]
أضرار عملية تكميم المعدة
أن عملية تكميم المعدة لها العديد من المخاطر والمضاعفات كما هو الحال في أي عملية جراحية، منها:
مخاطر التخدير والعملية عامة
قد تحدث هذه المخاطر في أي نوع من العمليات ومنها عملية تكميم المعدة، ومنها:[٢]
- تفاعل الحساسية اتجاه أحد الأدوية المستخدمة في العملية.
- حدوث مشاكل في التنفس.
- النزيف، تكون الخثرات الدموية وخطر العدوى.
مخاطر ومضاعفات عملية تكميم المعدة
توجد العديد من المخاطر والمضاعفات المرتبطة بتكميم المعدة، مثل:[٢]
- التهاب جدار المعدة، حرقة المعدة أو التقرحات المعديّة.
- حدوث جرح في المعدة، أو الأمعاء الدقيقة أو أعضاء أخرى أثناء العملية.
- حدوث تسريب من الخط الذي تربط أجزاء المعدة منه معًا.
- نقص المغذيات التي يحتاجها الجسم.
- تكون الندبات داخل البطن مما قد يؤدي إلى انسداد في الأمعاء مستقبلًا.
- التقيؤ عند تناول كمية من الطعام أكبر من الكمية التي تستطيع المعدة استيعابها.
- حدوث الفتق.[١]
مضاعفات عملية تكميم المعدة على المدى البعيد
يوجد نوعان من مضاعفات عملية تكميم المعدة هما الحادة والمزمنة، أما المضاعفات الحادة هي تلك التي تحدث بعد فترة وجيزة من الجراحة، والمزمنة هي التي تنشأ أو تستمر لستة أشهر بعد الجراحة، ومن المضاعفات التي قد تحدث على المدى البعيد:[٣]
- عدم القدرة على فقدان الوزن بعد العملية: تكون العملية غير فعالة لفقدان الوزن وقد يعود ذلك الى أن حجم المعدة بعد العملية ما زال كبيرًا أو أن الشخص لم يتبع التعليمات اللازمة بعد الخروج من المستشفى.
- عدم تحمل الجسم لبعض الأطعمة بعد العملية: على الرغم من عدم وجود أطعمة يمنع تناولها بعد العملية، إلا أن الجسم قد لا يتحمل بعض الأنواع من الأطعمة بعد العملية.
- تمدد كيس المعدة: يكون كيس المعدة بعد العملية صغيرًا ويتسع لكمية قليلة من الطعام مما يسمح بخسارة الوزن، ولكم مع تقدم الوقت قد يتمدد كيس المعدة مما يسمح للشخص بتناول وجبات أكبر وأكثر، الأمر الذي من شأنه إيقاف عملية خسارة الوزن أو البدء بزيادة الوزن مجددًا.
- نقل الإدمان: وهي ظاهرة تحدث لبعض الأشخاص بعد عملية التكميم؛ إذ لا يكونون قادرين على مداواة الظروف العاطفية القاسية التي يمرون بها بالأكل أكثر؛ وذلك لأن حجم المعدة الحالي لا يتسع للكثير من الطعام الكافي للتغلب على الضغط العاطفي الذي يمرون به، فعوضًا عن ذلك قد تؤدي بهم الحاجة للتقليل من الضغط العاطفي والنفسي إلى الإدمان على أشياء أخرى، مثل الكحول، أو المخدرات.
- الإصابة بمرض الارتجاع المعدي المريئي: تعد الإصابة بحرقة المعدة بالإضافة إلى الأعراض الأخرى للارتجاع المعدي المريئي مثل الشعور بالانتفاخ، الغثيان، الشعور بالشبع واضطرابات المعدة شائعة الحدوث بعد عملية تكميم المعدة وفي أغلب الأحيان تحتاج إلى العلاج بالأدوية.
- انسداد المعدة: من المضاعفات التي يمكن حدوثها بعد العملية هي تكون الندب و تضيق مخرج المعدة والذي يسمى بالتصلب، مما يصعب من عملية هضم الطعام، ويمكن حل هذه المشكلة جراحيًا؛ إذ يمدد الجرّاح الجزء الذي تعرض للشد أو إصلاح منطقة التضيق.
- تكوّن الخراج: يعد الخراج مجموعة من الإفرازات الناتجة عن الإصابة بالعدوى وتجمعه في مناطق تكون أشبه بالجيوب في الجسم، فبعد عملية التكميم قد يُلاحظ تكون الخراج في الطحال، وقد تحتاج في حالات نادرة جدًا إلى إزالة الطحال.
- تقرحات المعدة: وهي مشكلة شائعة الحدوث بعد عملية تكميم المعدة، وتشخّص بتنظير الجزء العلوي للمعدة بعد حدوث نزيف في المعدة للشخص؛ ويكون النزيف على هيئة خروج بُراز غامق، بلون القطران أو القيء المصحوب بالدم، أو بسبب وجود ألم في منطقة المعدة.
- الغثيان: وهي المشكلة الأكثر شيوعًا بعد عملية التكميم، لكن عند أغلب الأشخاص تتحسن هذه المشكلة بعد الشفاء من العملية، وعند بعض الناس قد تستمر لأشهر أو مدة أطول بعد العملية، ويمكن استعمال أدوية علاج الغثيان للتخفيف من هذا العرَض.
- حصى المرارة: إن مشكلة حصى المرارة شائعة بعد إجراء جميع العمليات الجراحية لخسارة الوزن، وهذا الذي يجعل عمليات إزالة المرارة شائعة بعد عمليات خسارة الوزن، وتعد النساء من العرق القوقازي بعد عمر الأربعين واللواتي يعانين من الزيادة في الوزن هن الأكثر حاجة لإزالة المرارة سواء مع إجراء إحدى العمليات الجراحية لخسارة الوزن أم لا.
- الإسهال: الإسهال مشكلة خطيرة لدى الكثير من الأشخاص بعد الخضوع لعملية تكميم المعدة، لذلك إذا استمر الإسهال بعد العملية لمدة طويلة أو لم يتوقف فإنه يحتاج للتدخل الطبي لإيقافه.
- الحاجة لبعض المكملات الغذائية: يحتاج أغلب المرضى الذين يخضعون إلى عمليات خسارة الوزن إلى أخذ العديد من المكملات الغذائية والفيتامينات، لكن تمتاز عملية تكميم المعدة بعدم التأثير على القدرة على امتصاص المواد الغذائية من الأكل، لكن تكمن المشكلة في عدم القدرة على تناول كمية كبيرة من الأكل مما يسبب النقص في بعض الفيتامينات والمعادن.
- كسب الوزن مرة أخرى: تثير إعادة كسب الوزن بعد العملية قلق الكثير من الأشخاص الذين يخضعون لعمليات خسارة الوزن ومنها عملية تكميم المعدة، ويبدأ خطر إعادة كسب الوزن خلال السنة الثالثة بعد إجراء العملية، لذلك يعد عدم تغيير العادات السيئة ونمط الحياة للشخص والبقاء عليها مدى الحياة من أهم الأسباب التي تؤدي إلى كسب الوزن الزائد مرة أخرى بعد العملية.
- دوام تأثير العملية: يعد القص الذي حدث في المعدة دائمًا ولا يمكن إرجاعه عند حدوث أي مضاعفات أو أعراض دالة على وجود مشاكل في الهضم.
- ترهل الجلد: كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية لخسارة الوزن، فإن ترهل الجلد من المضاعفات التي تحدث بعد العملية ولكن يمكن إجراء عملية جراحية أخرى للتخلص من الجلد الزائد، وفي هذه الحالة يفضل الأطباء الانتظار لحين ثبات وزن الشخص بعد العملية لمدة سنة أو سنتين قبل التدخل الجراحي لإزالة الجلد المترهل الزائد.
أسباب الخضوع لعملية تكميم المعدة
يلجأ بعض الأشخاص لعملية تكميم المعدة لمساعدتهم في خسارة الوزن الزائد والتقليل من خطر الإصابة بأمراض خطيرة مرتبطة بزيادة الوزن، ومنها:[١]
- الارتداد أو الارتجاع المعدي المريئي.
- أمراض القلب.
- ارتفاع ضغط الدم.
- ارتفاع الكوليسترول.
- انقطاع النفس الانسدادي النومي.
- السكري من النوع الثاني.
- السكتة الدماغية.
- العقم.
المراجع
- ^ أ ب ت "Sleeve gastrectomy", mayoclinic,11-1-2018، Retrieved 17-12-2019. Edited.
- ^ أ ب Debra G. Wechter,David Zieve (3-12-2019), "Vertical sleeve gastrectomy"، medlineplus, Retrieved 17-12-2019. Edited.
- ↑ Jennifer Whitlock (29-10-2019), "Long-Term Complications After Gastric Sleeve Surgery"، verywellhealth, Retrieved 17-12-2019. Edited.
