الذئبة الحمراء في المفاصل

الذئبة الحمراء

تتباين الأعراض الناجمة عن الإصابة بالذئبة الحمراء بين المصابين؛ فالبعض قد يشكو من أعراض خفيفة ومحدودة، بينما قد يشكو آخرون من أعراضٍ شديدة وخطرة، لكن عادةً ما يؤدي مرض الذئبة الحمراء إلى حصول التهاباتٍ وتورماتٍ في أجزاء مختلفة من الجسم نتيجة لحصول مشاكل في المناعة الذاتية، ويشير الخبراء إلى ميل أعراض الذئبة الحمراء للظهور أكثر أثناء سنوات الشباب عند أغلب الحالات، وتتضمن هذه الأعراض كلًا من الشعور بالتعب، والحمى، وفقدان الشعر، والطفح الجلدي، والمشاكل الرئوية، والتهابات الكلى، والمشاكل الهضمية، ومشاكل الغدة الدرقية، وجفاف الفم، وبالإضافة إلى التهابات وتورم المفاصل^[١]. وتشير بيانات الخبراء إلى وجود مرض الذئبة الحمراء عند فرد واحد من بين 2000 فرد يعيشون في الولايات المتحدة الأمريكية، كما تشيع حالات المرض أكثر بين المنحدرين من أصول أفريقية واسيوية وليس بين المنحدرين من أصول قوقازية^[٢].

أثر الذئبة الحمراء على المفاصل

توجد آلام والتهابات المفاصل عند حوالي 95% من المصابين بالذئبة الحمراء، وتُعد آلام المفاصل إحدى أول العلامات والأعراض الدالة على الإصابة بالذئبة الحمراء، لكن يبقى التهاب المفاصل الناجم عن الذئبة الحمراء من بين أنواع الالتهابات الموقتة وليس الدائمة أو المزمنة؛ كالتهاب المفاصل الروماتيدي مثلًا، كما يُعد التهاب المفاصل الناجم عن الذئبة الحمراء أقل ضررًا بالمفاصل، وعادةً ما يظهر الالتهاب في مفاصل الأصابع، والمعصم، والركبة، لكن من النادر أن يظهر في المرفق، والكاحل ومفصل الكتف، ومن الطبيعي أن يظهر الالتهاب في المفاصل في كِلا جهتي الجسم وليس في جهة واحدة فقط، وتتضمن أهم المشاكل المرتبطة بالتهاب المفاصل الناجم عن الذئبة الحمراء ما يلي^[٣]:

• آلام المفاصل: تنتشر المعاناة من آلام المفاصل عند المصابين بالذئبة الحمراء، وقد يُصاحب ذلك حصول تصلب للمفصل خاصة في الصباح الباكر، بالإضافة إلى ارتفاع في درجة حرارته.
• آلام أو التهابات العضلات: تظهر آلام العضلات في أعلى الذراعين والقدمين عند الكثير من مرضى الذئبة الحمراء.
• مشاكل أخرى: يشكو بعض المصابين بالذئبة الحمراء من بعض المضاعفات النادرة المتعلقة بالمفاصل والعضلات، مثل: التهاب أوتار العضلات، وتمزق أوتار العضلات، ومتلازمة النفق الرسغي، ونمو عُقيدات داخل المفاصل الصغيرة لليدين، بالإضافة إلى الإصابة بما يُعرف بالنخر العظمي، الذي يُصيب مفصل الورك ويؤدي إلى حصول التهابٍ شديد فيه.

علاج الذئبة الحمراء والتهاب المفاصل

لا يتوفر حاليًا علاج نهائي لشفاء الذئبة الحمراء أو التهاب المفاصل، لكن يتوفر بالطبع الكثير من العلاجات القادرة على تخفيف أعراض كِلا المرضين وتقليل الضرر الناجم عنهما وتحسين جودة حياة المصابين، ويُمكن شرح أبرز هذه العلاجات كما يلي^[٤]:

• الأدوية: يسعى الطبيب إلى السيطرة على الالتهابات الحاصلة داخل الجسم عبر وصف الأدوية الملائمة لذلك، مثل: مضادات الالتهاب اللاستيرويدية، والأدوية المثبطة للمناعة، ودواء الهيدروكسي كلوروكوين، الذي يوصف خصيصًا للتعامل مع حالات الذئبة الحمراء، وهو يُعد مناسبًا لتخفيف أعراض المرض أثناء فترة الحمل تحديدًا.
• الستيرويد: تنجح الكريمات التي تحتوي على الستيرويد في تخفيف حدة الطفح الجلدي الناجم عن الذئبة الحمراء، كما يُمكن للطبيب وصف حقن الستيرويد لتخفيف حدة الالتهابات الحاصلة داخل المفاصل، أما بالنسبة إلى حبو الستيرويد، فعادةً ما يجري وصفها لفترة أطول وذلك لتقليل حدة التهابات الكلى والدم.
• العلاج الطبيعي: يؤكد المختصون على أهمية الحركة والأنشطة البدنية في الحفاظ على سلامة وصحة المفاصل، وقد يُصبح من الضروري تحويل المريض إلى عيادات العلاج الطبيعي للاستفادة من التمارين والحركات البدنية التي يُمكن لأخصائي العلاج الطبيعي تقديمها للمريض.
• العلاجات المنزلية: يطرح الخبراء أساليب منزلية كثيرة لتقليل حدة الآلام والمشاكل المرتبطة بالتهابات المفاصل عند المصابين بالذئبة الحمراء، مثل^[٣]:
  • الاستحمام بالماء الدافئ لتقليل تصلب المفاصل.
  • وضع كمادات باردة أو دافئة فوق المفاصل المصابة بالالتهاب.
  • تجنب حمل الأوزان على المفاصل المصابة وتجنب ممارسة الأنشطة البدنية الشديدة.
  • أخذ قسطٍ وافرٍ من الراحة والحرص على رفع المفاصل المصابة عن مستوى القلب لتخفيف التورم.
  • دعم المفاصل المصابة باستخدام وسائد أو بطانيات إضافية أو حتى حمالات طبية في حال كان ذلك ممكنًا.
  • السؤال والاستفسار أكثر عن أساليب العلاج الوظيفي والطبيعي للتأقلم أكثر مع المرض وممارسة الأنشطة الحياتية بصورة طبيعية.

المراجع

1. ↑ Nancy Carteron, MD, FACR (5-4-2017), "10 Early Signs of Lupus"، Healthline, Retrieved 18-6-2019. Edited.
2. ↑ "Lupus", Cleveland Clinic,10-11-2014، Retrieved 18-6-2019. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Joint Function and Lupus", Webmd, Retrieved 18-6-2019. Edited.
4. ↑ Nancy Carteron, MD, FACR (13-9-2018), "What is the link between lupus and arthritis?"، Medical News Today, Retrieved 18-6-2019. Edited.