ما هو علاج الصدفية في الأظافر؟

• ذات صلة
• مرض الصدفية
• اسباب خلع الأظافر

الصدفية في الأظافر

يؤدي مرض الصدفية في الأظافر أو ما يعرف ب Nail Psoriasis إلى حدوث تغيرات في أظافر يديك وقدميك والتي يمكن أن تتراوح من تغير لون الأظفر إلى حدوث تغيرات في فراش الظفر مثل تكوّن الحفر والتغير في سمك الظفر، مما يؤدي إلى التلف التدريجي في أظافر اليدين والقدمين، وعلى عكس بعض مظاهر الصدفية التي يمكن إخفاؤها، فإن صدفية الأظافر يمكن أن يكون لها تأثير جسدي وعاطفي عليك، وقد تؤثر على نوعية حياتك، فقد تشعرك بالحرج وعدم الارتياح إضافة إلى الألم الذي يجعل المشي أو الركض أو أداء الأعمال اليدوية أمرًا صعبًا عليك، كما يمكن أن يستغرق التخلص من صدفية الأظافر بعض الوقت، ولكن من المهم معرفة بأن العلاج متاح وموجود، وعلى العموم لقد أشارت دراسة نشرت في عام 2016 إلى أنّ 80-90% من الأشخاص الذين يعانون من الصدفية اللويحية يعانون أيضًا من صدفية الأظافر، وقد أشار بحث نُشر في 2014 إلى أن 70-80% من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي يعانون من صدفية الأظافر، في حين أن 5-10% من الاشخاص المصابين بصدفية الأظافر ليس لديهم أي نوع آخر من أمراض الصدفية.^[١][٢]

علاج الصدفية في الأظافر

قد يكون من الصعب علاج صدفية الأظافر لأنها تؤثر على الأظافر في أاثناء نموّها، ولكن خيارات العلاج تشمل:^[٣]

• الأدوية الموضعية: وتشمل هذه الأدوية:
  • الكورتيزونات الموضوعية، وهي علاج شائع لصدفية الأظافر وهي متوفرة على شكل كريمات، ومراهم، وملمعات أظافر، وتطبق عادةً مرة أو مرتين في اليوم.
  • حقن الكورتيزونات مفيدة لعلاج سماكة الأظافر وانفصالها.
  • كالسيتريول، كالسيبوتريين، كالسيبوتريول، هي عبارة عن أدوية مصنعة من فيتامين د، التي قد تساعد في تقليل الالتهاب وإبطاء إنتاج خلايا الجلد الزائدة، ويمكن لهذه الأدوية أن تخفف من سماكة الظفر عن طريق تقليل تراكم الخلايا تحت الأظافر.
  • تازاروتين، وهو رتينويد موضعي مصنوع من فيتامين أ ويمكن أن يساعد في علاج مشكلة تلوّن الأظفر والحفر الموجودة فيها وانفصالها.
  • الأنثرالين، عبارة عن مرهم مضاد للالتهابات يبطئ من إنتاج خلايا الجلد الزائدة، فعند وضعه على فراش مرة واحدة يوميًا، يؤدي إلى تحسين الأعراض مثل زيادة سمكه وانحلال الظفر.
  • المرطبات، لكنها لا تعالج صدفية الأظافر، بل تخفف الحكة والاحمرار وتساعد الجلد حول الأظافر على الشفاء.
• الأدوية الفموية: وتشمل:
  • السيكلوسبورين والميثوتريكسات وأبرميلاست، وهي تعمل في جميع أنحاء الجسم وتنظف وتعالج كلًا من الجلد والأظافر، وهي مخصصة لعلاج الصدفية المتوسطة إلى الشديدة، وهذه الأدوية منها ما هو متوفر على شكل حبوب أو سائل أو حقن.
  • الأدوية البيولوجية التي تثبط الاستجابة المناعية المفرطة التي تسبب الصدفية، وتؤخذ هذه الأدوية عادة عن طريق الحقن، وتعطى للمرضى الذين لم يستجيبوا للعلاجات الأخرى.
  • الأدوية المضادة للفطريات التي تعالج الالتهاب الفطرية التي تسببها صدفية الأظافر.
• العلاج بالليزر: يعمل العلاج بالليزر عن طريق استهداف الأوعية الدموية تحت الجلد بشعاعٍ من الضوء، مما يقلل من صدفية الأظافر، ويسمى نوع الليزر المستخدم في صدفية الأظافر ليزر الصبغ النبضي PDL.
• العلاج بالضوء: في البداية، إما أن تنقع اليدين أو تتناول دواء يسمى سورالين psoralen، وثمَّ تتعرض لأشعة فوق بنفسجية من النوع أ، حيث أن الضوء يبطئ من نمو خلايا الجلد، ويمكن أن يكون هذا العلاج مفيدًا لعلاج فصل الأظافر وتغير لونها.

أعراض الصدفية في الأظافر

يمكن أن تسبب الصدفية في الأظافر العديد من الأعراض المختلفة لديك، ومن أبرز هذه الأعراض:^[٣]

• حفر أو نقر في الأظفر: يتكون أعلى الأظفر من سطح صلب يسمى بصفيحة الظفر؛ إذ تتكون هذه الصفيحة من خلايا الكيراتين، وقد تتسبب صدفية الأظافر في فقدان صفيحة الظفر للخلايا، مما ينتج عن ذلك حفر صغيرة تتشكل على أظافرك، وعدد هذه الحفر يختلف من شخصٍ إلى آخر، فبعض الناس قد يكون لديهم حفرة واحدة فقط، في حين أنّ آخرين قد يكون لديهم عشرات الحفر، ويمكن لهذه الحفر أن تكون ضحلة أو عميقة.
• انفصال الأظفر: في بعض الأحيان، يمكن أن ينفصل الأظفر عن الجلد الموجود تحت صفيحة الظفر؛ إذ يترك مساحة فارغة تحت ظفرك، وهذا الفصل يسمّى انحلال الظفر، وفي حال كنت مصابًا بصدفية الأظافر، فقد تلاحظ أولًا وجود بقعة صفراء أو بيضاء على طرف الظفر، ويمكن للبكتيريا أن تدخل إلى المساحة الموجودة تحت الظفر وتسبب العدوى، فيتحول لون الأظفر بالكامل إلى لونٍ داكن.
• تغييرات في شكل الأظافر أو سمكها: قد تلاحظ تغيرات في نسيج أظافرك؛ إذ يمكن أن تتسبب الصدفية في تكوّن خطوط تسمى خطوط Baeu عبرالأظافر، ويمكن أن يؤدي ضعف الهياكل التي تدعم الأظافر إلى انهيارها، بالإضافة إلى أن الأظافر قد تصبح أكثر سمكًا بسبب عدوى فطرية تسمّى الفطار الظفري، وتعدُّ هذه العدوى شائعة لدى الاشخاص المصابين بالصدفية.
• تغير لون الظفر: تسبب الصدفية أيضًا التغير في لون الظفر، فقد ترى رقعة صفراء وحمراء في فراش الظفر تبدو كأنها قطرة زيت تحت صفيحة الظفر، ومن هنا جاءت تسميتها ببقعة قطرة الزيت، ويمكن أن تتحول أظافرك أيضًا إلى اللون البني وغالبًا ما تتحول الأظافر المتدلية إلى اللون الأبيض.

قَد يُهِمُّكَ

توجد طرقٌ كثيرة للوقاية من صدفية الأظافر، فمن المهم جدًّا أن تحمي أظافرك لأن أيّ شيء يسبب جفاف الظفر يؤدي إلى تفاقم الصدفية أو إثارة نوبة جديدة، وتعد العناية الجيدة بالأظافر من أفضل طرق الوقاية من الصدفية، ولمساعدة المرضى في الحصول على أفضل النتائج، يوصي أطباء الجلد بـ :^[٤]

• قصّ أظافرك باستمرار لجعل الأظافر قصيرة، مما يساعد في منع تراكم البكتيريا والجراثيم تحت أظافرك؛ إذ إنها مشكلة شائعة مع صدفية الظفر.
• من المهم أن ترتدي القفازات عند القيام بأي نوع من العمل اليدويّ، ويشمل ذلك الأعمال المنزلية وأعمال الفناء، أما عند القيام بالأعمال الرطبة مثل غسل الأطباق؛ فمن الأفضل ارتداء قفازات قطنية ثم وضع قفاز من الفينيل أو النتريل فوقها، لأنه مع أي شيء يتهيج فيه جلدك أو أظافرك يمكن أن تبدأ نوبات الصدفية.
• استعمل الكريمات أو المراهم لترطيب يديك، لأن الصدفية تسبب جفاف البشرة بالإضافة إلى الأظافر، فقد يساعد وضع المرطب بعد كل غسل لليدين وخلال ثلاث دقائق بعد الاستحمام على تثبيت الرطوبة.
• حافظ على بشرتك بعدم قطعها أو جرحها لتفادي حدوث العدوى وظهور الصدفية.
• تجنب عضَّ أظافرك والجلد المحيط بها، لأن ذلك قد يؤدي إلى إصابة بشرتك وزيادة خطر الإصابة بالعدوى بالإضافة إلى تفاقم الصدفية.
• تجنب إزالة التراكمات الموجودة تحت أظافرك، لأن إزالتها يؤدي إلى إرخاء الأظافر وزيادة خطر الإصابة بالعدوى.
• لإخفاء حفر الأظافر التي يمكن أن تتطور عندما تصاب بالصدفية، لمّع الأظافر بشكل لطيف مع تجنّب عدم استعمال الأظافر الاصطناعية لأنها تزيد من خطر انفصال أظافرك عن أصابعك.

المراجع

1. ↑ "What Is Nail Psoriasis?", verywellfit,10-10-2019، Retrieved 1-7-2020. Edited.
2. ↑ "Nail psoriasis: What to do about it?", medicalnewstoday,18-2-2019، Retrieved 1-7-2020. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Nail Psoriasis", healthline,14-4-2020، Retrieved 30-6-2020. Edited.
4. ↑ "7 NAIL-CARE TIPS THAT CAN REDUCE NAIL PSORIASIS", aad, Retrieved 1-7-2020. Edited.