التهاب عصب الساق

عصب الساق

تحافظ الأعصاب الموجودة في الساقين على حفظ توازن الجسم عند الراحة أو الحركة، ومن أنواعها الأعصاب الحسية الموجودة في الأطراف السفلية، ويتحكم الجزء المسؤول عن الحركة في الدماغ بأعصاب الساق عبر إرسال الإشارات العصبية وتحفيز العضلات بالتنسيق مع أجزاء الساق الأخرى كالأوتار والأربطة والمفاصل، أما عن منشئها الرئيسي فهي تنشأ من اتصال الأعصاب الشوكية مع الحبل الشوكي لتمتد من أسفل الظهر إلى الفخذ حتى أسفل الساق، وأكبر هذه الأعصاب هو العصب الوركي sciatic nerve الذي يتفرع إلى أعصاب أصغر في الساقين والقدمين.^[١]

التهاب عصب الساق

يعرف التهاب عصب الساق كذلك بالتهاب العصب الوركي sciatica أو مشكلة عرق النسا وهي حالة صحية شائعة تسبب الشعور بألمٍ في أسفل أحد أو كلا الساقين، وينتج الالتهاب عن زيادة الضغط على العصب الوركي الذي يمتد من أسفل الظهر حتى القدمين، وتتراوح شدة الألم ما بين ألمٍ بسيط يمكن السيطرة عليه وآلامٍ حادة قد تؤثر على سلامة الحركة، وعادةً ما تتشابه الأعراض الصحية لالتهاب العصب الوركي لدى معظم المصابين ومنها:^[٢]

• الشعور بألمٍ متقطع في الساق شبيه بالإحساس بشحناتٍ كهربائية مزعجة.
• الشعور بوخزٍ أو خدر في الساق.
• الشعور بألمٍ أسفل الظهر قد يمتد للفخذين وصولًا لنهاية القدم.
• ضعف عضلات الساقين.
• زيادة حدة الألم عند بذل مجهودٍ بدني أو الجلوس لفترةٍ طويلة.

عادةً ما تختفي آلام عرق النسا دون علاج أو باستعمال العلاجات الطبيعية بعد مدة قصيرة قد تصل لأسبوعين، إلا أن استمرار الألم لمدة طويلة وتأثر وظائف الأمعاء والمثانة يستدعي مراجعة الطبيب.

أسباب الإصابة

يوجد العديد من الأسباب المرتبطة بإمكانية الإصابة بمشكلة عرق النسا خاصةً مع اجتماع عوامل الخطر مثل العمر إذ عادةً ما يظهر الالتهاب لدى عمر الثلاثين أو الأربعين، أو بسبب الجلوس لفترات طويلة، أو الإصابة بالسمنة، أو زيادة الضغط على العصب الوركي بممارسة الأعمال التي تحتاج لجهدٍ بدني، أما عن الأسباب الرئيسية المؤدية للإصابة فهي كما يلي:^[٣]

• الإصابة بانزلاق إحدى فقرات العمود الفقري مما يزيد الضغط على نهايات العصب الوركي.
• الإصابة بالتهاب المفاصل.
• وجود تضيق في القناة الشوكية القطنية مما يسبب ضيق المساحة التي يمر بها العصب الوركي، ويؤدي ذلك للشعور بخدرٍ في الساقين.
• نمو نتوءات عظمية غير طبيعية ناتجة عن الإصابة بمرض التهاب المفاصل أو ما يعرف بحالة تحفيز العظام التي تزيد من الضغط على الأعصاب القريبة منها.
• الإصابة بالانزلاق الغضروفي إحدى أكثر الأسباب شيوعًا للإصابة بالتهاب العصب الوركي إذ تعمل الغضاريف كوسيلة لحماية أقراص العمود الفقري ومنعها من الاحتكاك ومع التعرض لإصابةٍ مباشرة أو التقدم في السن تصاب هذه الغضاريف بالانزلاق مما يؤدي للضغط على العصب الوركي.
• نمو الأورام السرطانية في العمود الفقري في حالاتٍ نادرة.

التشخيص والعلاج

تساعد الأعراض المرافقة لمشكلة التهاب عصب الساق وإجراء الفحص السريري بتحريك القدمين والمشي والاستلقاء على الظهر ورفع الساقين في تحديد مكان الألم، كما يمكن اللجوء لطريقة التصوير بالأشعة لإعطاء صورة تفصيلية عن وضع العمود الفقري والمفاصل والعظام والأعصاب من الداخل، مثل التصوير بالأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي، وبالرغم من اختفاء الألم دون علاج في الكثير من الحالات إلا أن البعض قد يحتاج لأحد العلاجات التالية للتخلص من الألم، ومنها:^[٤]

• الأدوية العلاجية: وتشمل مضادات الالتهاب، مسكنات الألم، مضادات التشنج، أدوية إرخاء العضلات.
• حقن الكورتيزون: تساعد حقن الكورتيزون التي تعطى في مكان الألم في التخلص من الآلام الحادة، إلا أنه لا ينصح باستعمالها المتكرر.
• التمارين البدنية: يحتاج المصابون بمشاكل في العمود الفقري إلى مراجعة أخصائي العلاج الطبيعي لممارسة بعض التمارين المناسبة للسيطرة على الألم وتقوية العضلات وتقويم العمود الفقري.
• كمادات الماء: يساعد استعمال الكمادات الباردة أو الدافئة لمدة عشرين دقيقة يوميًا في التخفيف من الألم والمساعدة على النوم.
• الجراحة: في الحالات المتقدمة يحتاج بعض المصابين لإجراء العمليات الجراحية لمشاكل العمود الفقري خاصةً مع فقدان السيطرة على المثانة والأمعاء.

المراجع

1. ↑ Tim Barclay (2018-7-3), "Nerves of the Leg and Foot"، innerbody, Retrieved 2019-5-23. Edited.
2. ↑ Lali Sekhon, "Inflammation of the Sciatic Nerve: Sciatica"، spineuniverse, Retrieved 2019-5-23. Edited.
3. ↑ myDr (2018-12-6), "Sciatica: symptoms, causes and diagnosis"، myDr, Retrieved 2019-5-23. Edited.
4. ↑ Mayo Clinic Staff, "Sciatica"، Mayo Clinic, Retrieved 2019-5-23. Edited.