إصابات وتر أخيل: الأساب والعلاج

• ذات صلة
• الألم في عظام المؤخرة: أسبابه وطرق علاجه
• التهاب وتر العرقوب

تعرف على أشهر أسباب تمزق وتر أخيل

يُعرف وتر أخيل أو وتر العرقوب Achilles tendon بأنه شريط من الأنسجة الليفية القوية التي تربط العضلات الموجودة في الجزء الخلفي من بطة الساق مع عظم الكعب للقدم، ويُعد هذا الوتر بمثابة الجزء المسؤول عن توجيه القدم نحو الأسفل أو الأعلى، ودفع القدم نحو الأمام أثناء المشي، ويمكن أن يُصاب وتر أخيل بإصابات متعددة نتيجة الإفراط في مد هذا الوتر كثيرًا، مما يؤدي إلى تمزقه بصورة كاملة أو جزئية، وتشيع هذه الإصابة بين الأشخاص الذين يمارسون بعض أنواع الرياضة، لكن قد تحدث لأي شخص آخر، وإذا تعرضت لتمزق وتر أخيل فمن المتوقع أن تسمع صوت فرقعة يليها ألم حاد في مؤخرة الكاحل وأسفل ساقك، وغالبًا ما يؤثر هذا في قدرتك على المشي بصورة طبيعية، وغالبًا ما يحدث التمزق في جزء الوتر الواقع على بُعد 6 سنتيمتر من النقطة التي يتصل فيها بعظم الكعب؛ وذلك بضعف تدفق الدم أصلًا في هذه المنطقة من الساق، وهذا بالطبع ينعكس على مدة التعافي من الإصابة أيضًا، ومن أبرز الأسباب التي تؤدي إلى إصابة وتر أخيل بالتمزق ما يلي:^[١]

• زيادة كثافة التمارين الرياضية، خاصةً تلك التي تتضمن القفز.
• السقوط من ارتفاع عالٍ.
• الخطو فجأة في حفرة في الأرض.

عوامل خطورة الإصابة بتمزق وتر أخيل

يمكن أن تساهم مجموعة من العوامل في زيادة خطر إصابتك بتمزق وتر أخيل، ومن أبرزها الآتي:^[٢]

• التقدم في العمر.
• ممارسة الأنشطة الرياضية التي تتضمن الجري والقفز.
• وجود ضعف في مرونة الجسم.
• الإفراط في استخدام وتر أخيل والضغط عليه.
• إحداث تغيرات مفاجئة في شدة التمرين.
• استخدام أدوية تُدعى بالكورتيكوستيرويدات، سواء عن طريق الفم أو عن طريق الحقن.
• تناول المضادات الحيوية المعروفة بالفلوروكينولونات.
• ارتداء أحذية رياضية غير مناسبة.
• الركض على الأسطح الصلبة.
• تسلق التلال أو المشي على الدرج.
• إصابة سابقة في وتر أخيل.
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بتمزق وتر أخيل.
• الإصابة بأحد الحالات المرضية، مثل:
  • مرض السكري.
  • مرض الغدة الدرقية.
  • الفشل الكلوي.
  • التهاب المفصل الروماتويدي.
  • مرض الذئبة الحمامية الجهازية.
  • النقرس.

ما أعراض تمزق وتر أخيل؟

يمكن أن يعاني المُصاب بتمزق وتر أخيل من واحد أو أكثر من الأعراض التالية:^[٣]

• ألم مفاجئ في مؤخرة الكاحل أوبطة الساق يُشبه التعرّض لركلة أو ضربة ما.
• سماع صوت فرقعة أو طقطقة في الجزء الخلفي من الجزء السفلي للساق.
• تورم في المنطقة الواقعة بين الكعب والساق.
• صعوبة في المشي، خاصةً أثناء الصعود على أصابع القدم.
• عدم القدرة على ثني القدم المُصابة لأسفل، أو دفعها للأمام أثناء المشي.^[١]

إليك أفضل تمارين وتر أخيل

هناك بعض أنواع التمارين التي يمكن للمُصاب بتمزق وتر أخيل ممارستها لغرض تسريع وتيرة الشفاء وتحسين حركة القدم، وفيما يلي أفضل تمارين وتر أخيل وكيفية ممارسة كل منها:^[٤]

• تمرين تمدد العدّاء: يساعدك هذا التمرين في تخفيف الألم والشعور بالراحة، ولممارسته اتبع الخطوات التالية:^[٤]
  • ضع يديك على حائط أو كرسي ثابت، وإن استخدم حائطًا، فحاول أن تضع يديك على مستوى نظرك أو أمام عينيك.
  • ضع قدمك المُصابة خلفك، وابقي الكعب على الأرض، والأصابع نحو الأمام بصورة مستقيمة.
  • اثني ركبتك الأخرى باتجاه الحائط، مع إبقاء رجلك الأخرى مستقيمة.
  • انحني نحو الحائط إلى أن تشعر بتمدد خفيف في بطة الساق، واستمر لمدة 30 ثانية.
  • كرر الخطوات السابقة ثلاث مرات.

• تمرين تمدد إصبع القدم نحو الحائط: إذا سبب لك تمرين تمدد العدّاء ألمًا في كتفيك فيمكنك استبداله بهذا التمرين، ولممارسته اتبع الخطوات التالية:^[٤]
  • قف باتجاه الحائط وضع أصابع قدمك المُصابة بمواجهة الحائط، وكلما حاولت وضع أصابعك في مكان مرتفع كلما كان التمدد أعمق.
  • انحني إلى الأمام، وثبّت كعبك على الأرض، مع إبقاء قدمك الأخرى خلفك، وأصابع قدمك للأمام، والكعب على الأرض.
  • استمر لمدة 30 ثانية، وكرر الخطوات ثلاث مرات.

• تمرين تمدد الدرج: لممارسة هذا التمرين اتبع الخطوات التالية:^[٥]
  • قف بكلتا قدميك على حافة الدرج، ويمكنك استخدام يدك للإمساك بالدرابزين لمحافطة على توازنك.
  • حافظ على استقامة ساقك المصابة أثناء إيقاف وزن جسمك على رؤوس أصابع قدمك، واترك الكعب يتدلى ببطء من الدرج إلى أن تشعر بتمدد في الجزء الخلفي من بطة الساق.
  • للحصول على فائدة مُثلى من التمرين يجب أن تُثبت غالبية وزنك على الساق الأخرى غير المصابة.
  • استمر لمدة 15 إلى 30 ثانية على الأقل، مع تكرار الخطوات من 2 إلى 4 مرات.

قد يُهِمُّكَ: تعرف على كيفية علاج وتر أخيل

يحتاج علاج تمزق وتر أخيل إلى وقتٍ أطول نظرًا لأن المنطقة المُصابة تفتقر للتروية الجيدة بالدم، مما يجعل التئامها وشفائها بطيئًا بعض الشيء، وفي حال لم يتم علاج تمزق وتر أخيل بصور صحيحة، يمكن ألّا يُشفى أبدًا، أو أن يُشفى مع تكوّن نسيج نُدبي، وهذا يؤثر في قدرة المُصاب على العودة لممارسة نشاطاته السابقة بما في ذلك المشي، والجري، وغيرها من التمارين الرياضية الأخرى، وتُقسم طرق علاج تمزق وتر أخيل الشائعة إلى طريقتين هما الجبيرة والجراحة، وفيما يلي توضيحًا لكلا الطريقتين:^[٦]

• الجبيرة: تهدف الجبيرة إلى تثبيت القدم والكاحل في وضع يساعد على تقريب الأطراف الممزقة من الوتر من بعضها البعض، مما يسمح للوتر بالشفاء ببطء مع مرور الوقت دون الحاجة لعلاجات جراحية، وعادةً ما تبقى الجبيرة لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا أو أكثر، إلا أنها تُعد أكثر آمنًا من الجراحة لكونها تقلل خطر تمزق الجلد أو الإصابة بالعدوى في موضع الجراحة، لكن من النادر أن يُشفى الوتر تمامًا من إصابته، كما أنه من المحتمل تكرار الإصابة بالتمزق.
• الجراحة: تساعد الجراحة في تسريع عملية التئام الوتر الممزق، وينتج عنها وتر أقوى مقارنةً باستخدام الجبيرة، إلا أنه غالبًا ما يكون أضعف قليلاً من الساق الأخرى، ويترتب على الجراحة بعض الآثار الجانبية؛ كتمزق الجلد، والعدوى التي يمكن أن تحدث بسبب التورم، وضعف تدفق الدم في منطقة الجراحة، وغالبًا ما يلجأ الرياضيون لاستخدام الجراحة لعلاج تمزق وتر أخيل لتوفير وتر أقوى وأقل عرضة للتمزق، علمًا أن فترة التعافي ستكون طويلة، وتتطلب إعادة تأهيل لاستعادة حركة القدم والكاحل والأوتار في تلك المنطقة.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Achilles tendon rupture", mayoclinic, 31/7/2020, Retrieved 27/2/2021. Edited.
2. ↑ Benjamin Wedro, "Achilles Tendon Rupture", medicinenet, Retrieved 27/2/2021. Edited.
3. ↑ "Achilles Tendon Rupture", foothealthfacts, Retrieved 27/2/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت} Kirsten Nunez (15/3/2019), "Achilles Tendon Stretches and Strength Exercises", healthline, Retrieved 27/2/2021. Edited.
5. ↑ "Achilles Tendon: Exercises", alberta, 2/3/2020, Retrieved 27/2/2021. Edited.
6. ↑ "Achilles Tendon Rupture Injuries", hss, Retrieved 27/2/2021. Edited.