التهاب دوالي الخصية

مفهوم التهاب دوالي الخصية

يشير مفهوم دوالي الخصية أساسًا إلى حصول انتفاخ وتورم أو التهاب في الأوردة الدموية داخل كيس الصفن، وعادةً ما يظهر الانتفاخ فوق الخصية اليُسرى تحديدًا، وقد يُصبح بالإمكان رؤية الانتفاخ بوضوح أثناء الوقوف على القدمين، وتتميز دوالي الخصية بكونها غير مؤذية أو خطيرة على صحة الرجل، لكنها قد تبعث على الانزعاج والألم أحيانًا، كما أن لها تأثيرًا مباشرًا على القدرات الإنجابية لدى الرجل، وقد تؤدي إلى حصول ضمور في الخصية أيضًا، وتشير التقارير إلى أن دوالي الخصية أحد المشاكل الطبية الشائعة لدى الرجال والشباب عند حوالي 10- 15 رجلًا من بين 100 رجل تقريبًا^[١].

أعراض التهاب دوالي الخصية

من النادر أن يشكو المصابون بدوالي الخصية من الآلام، لكن البعض منهم قد يُعاني من زيادة أو نقصان في حدة الآلام عند اتخاذهم لوضعيات معينة؛ فمن المعروف أن آلام دوالي الخصية تزداد أكثر عند الوقوف أو أثناء القيام بمجهود بدني، كما تزداد حدّتها مع مرور ساعات النهار، لكن عادةً ما تقل حدة الآلام كثيرًا عند الاستلقاء على الظهر، وعلى أيّ حال يُمكن للبعض أن يُصابوا بدوالي الخصية دون ملاحظة ذلك، لكن بعضهم قد يُلاحظون زيادة تدريجية في انتفاخ دوالي الخصية مع مرور الوقت لتُصبح شبيهة بكيس من الديدان داخل كيس الصفن، وهذا بالطبع قد يؤدي إلى تورم أو التهاب الخصية^[٢].

أسباب ومضاعفات التهاب دوالي الخصية

يحدث انتفاخ أوردة الخصية داخل شبكة من الأوردة تُدعى بـ"الضفيرة المحلاقية" التي توجد ضمن الحبل المنوي، وفي الحقيقة لا يحتوي الحبل المنوي على شبكة أوردة الضفيرة المحلاقية فحسب، وإنما يحتوي كذلك على الشريان الخصوي والأسهر، وهذا يعني أن انتفاخ الأوردة سيؤثر على الشريان الخصوي الموجود داخل الحبل المنوي، وقد أرجع الكثير من الخبراء الإصابة بدوالي الخصية إلى حصول مشاكل في صمامات الحبل المنوي، لكن سبب حصول هذه المشاكل ما زال مجهولًا إلى الآن، على الرغم من أن البعض ينسب ذلك إلى نفس الآليات والأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بدوالي الساقين^[٣]. تشير بيانات المراكز البحثية التابعة لجامعة جونز هوبكينز إلى انعكاس دوالي الخصية سلبًا على القدرات الإنجابية ومستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجال؛ فقد أصبح من المعروف أن دوالي الخصية تنتشر أكثر عند الرجال الذين أصبحوا غير قادرين على الإنجاب على الرغم من مقدرتهم السابقة على الإنجاب، كما تشير الأبحاث إلى زيادة بمستوى هرمون التستوستيرون عند الرجال الذين خضعوا لعملية إصلاح الدوالي^[٤].

علاج التهاب دوالي الخصية

يستبعد الأطباء أي ضرورة لعلاج دوالي الخصية ما لم تتسبب بحدوث آلام كثيرة أو مشاكل في الإنجاب، وللأسف فإن الباحثين لم يتوصلوا إلى أدوية خاصة بعلاج دوالي الخصية، لذا يضطر الأطباء عادةً إلى إعطاء المرضى مسكنات آلام عادية لتخفيف حدة آلام دوالي الخصية؛ كدواء الايبوبروفين مثلًا، لكن في حال تفاقمت المعاناة من دوالي الخصية وأصبح من الضروري التخلص منها، فإن الأطباء سيلجأون حينئذ إلى الخيارات الجراحية لربط أو إزالة الأوردة المنتفخة داخل كيس الصفن، وتتضمن أبرز الأساليب أو الخيارات الجراحية الهادفة إلى هذا الأمر ما يأتي^[١]:

• الجراحة المفتوحة: يلجأ الطبيب الجراح إلى إجراء شق بطول 2.5 سنتيمتر للولوج إلى كيس الصفن بعد إعطاء المريض مخدر موضعي لتخدير المنطقة أو مخدر عام ليفقد المريض وعيه أثناء إجراء العملية، وقد يستعين الطبيب بعدسات مكبرة لمساعدته على تحديد الأوردة الصغيرة.
• الجراحة بالمنظار: يقوم الطبيب الجراح بإحداث شقوق صغيرة لمساعدته على إدخال أنابيب محمّلة بالمعدات الطبية الجراحية وكاميرا صغيرة، وعادةً ما يجري تخدير المريض كاملًا أثناء هذه العملية.
• الإنصمام الجلدي: يجري هذه العمليه أخصائيو الأشعة، وتتضمن إدخال أنبوب عبر أحد الأوردة في الخصر أو الظهر، ثم مراقبة مسار الأنبوب عبر الأشعة السينية حتى تصل إلى دوالي الخصية، ثم يدخل أخصائي الأشعة بالون صغير داخل الأنبوب لسد مسار التدفق الدموي داخل الدوالي.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} Arefa Cassoobhoy, MD, MPH (1-12-2017), "What Is a Varicocele?"، Webmd, Retrieved 25-6-2019. Edited.
2. ↑ "Varicocele", Mayo Clinic,27-12-2017، Retrieved 25-6-2019. Edited.
3. ↑ Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA (9-1-2018), "What is a varicocele and should I worry about it?"، Medical News Today, Retrieved 25-6-2019. Edited.
4. ↑ "Varicocele", Johns Hopkins Medicine, Retrieved 25-6-2019. Edited.