ألم دوالي الخصية

دوالي الخصية

يُصاب حوالي 15 رجلًا من بين 100 رجل بدوالي الخصية، التي تظهر عادةً على شكل أوردة منتفخة داخل كيس الصفن الذي يحتوي على الخصيتين، وعادةً ما تتشكل أوردة الخصية في البداية عند وصول الذكر إلى مرحلة البلوغ، ثم يبدأ حجمها بالزيادة تدريجيًا مع الوقت، وقد تتطور لتُصبح منتفخة كثيرًا وظاهرة بوضوح إلى درجة الإصابة بدوالي الخصية، أو تبقى كما هي دون أن تتسبب بالكثير من المشاكل، وعلى أي حال تظهر دوالي الخصية في أغلب الأحيان فوق الخصية اليُسرى بسبب الخصائص التشريحية التي تتميز بها هذه الخصية عن الخصية اليُمنى، لكن يُمكن للدوالي أن تُصيب كِلا الخصيتين في أحوالٍ نادرة، ولحسن الحظ فإن دوالي الخصيتين لا تتسبب بحدوث الكثير من الآلام والأعراض عند أغلب المصابين، لكن احتمالية ظهور آلام الخصيتين ومشاكل العقم تبقى واردة لدى البعض^[١].

خصائص آلام دوالي الخصية

من النادر أن تؤدي دوالي الخصية إلى حصول آلامٍ عند المصاب، وهذا يعني أنه قد لا يعلم بأمر إصابته بهذه المشكلة إلا عند زيارته للطبيب المختص، الذي يمتلك ما يكفي من الخبرة لتفحص الخصية ورؤية الأوردة المنتفخة لتأكيد وجود المشكلة، وعلى أي حال، تمتلك آلام الخصية خصائص معينة بالإمكان تحريها عند ظهورها على المصاب، منها^[٢]:

• تغير نمط حدة الآلام من آلام روتينية أو عادية إلى آلام حادة للغاية.
• زيادة حدة الآلام عند الوقوف أو عند أداء الأنشطة البدنية المجهدة لفترة زمنية طويلة.
• زيادة حدة الآلام مع تقدم ساعات النهار.
• انخفاض حدة الآلام عند الاستلقاء على الظهر.

ويُمكن لدوالي الخصيتين أن تتسبب بحدوث آلام شديدة للغاية في حال تشكل خثرات دموية داخل الأوردة المنتفخة أو في حال التهابها، لكن يجب تحري وجود الأمراض البولية الأخرى قبل التسرع بتأكيد هذا الأمر لدى المرضى، وقد يكون من الأفضل للأطباء استعمال ما يُعرف بتخطيط الصدى للكشف عن هذه المشاكل^[٣].

علاج آلام دوالي الخصية

ينصح الأطباء بأخذ دوالي الخصية على محمل الجد وعلاجها في حال تسببت بحدوث آلام شديدة للغاية، أو مشاكل في الخصوبة، أو ضمور في الخصية، وعادةً ما ينصح الأطباء المريض في البداية بتجربة ارتداء الملابس الداخلية الطبية المريحة لتخفيف حدة الآلام، ثم التفكير بعد ذلك بإجراء العمليات الجراحية في حال استمرت المعاناة من الأعراض، وعلى أي حال تشتمل الخيارات الجراحية الخاصة بالتعامل مع مشكلة دوالي الخصيتين على الآتي^[٤]:

• عملية "قطع القيلة الدوالية": يُمكن للمريض الخضوع لهذه العملية والرجوع إلى منزله في اليوم نفسه، وفيها يقوم الجراح بشق أسفل البطن للوصول إلى الأوردة المنتفخة لربطها معًا ودفع الدم إلى المرور عبر الأوردة الطبيعية وليس الأوردة المنتفخة.
• عملية "انصمام القيلة الدوالية": يُمكن للمريض الرجوع إلى منزله في يوم إجراء هذه العملية أيضًا، لكنها تبقى أقل تجريحًا للأنسجة بسبب اعتمادها على إدخال قثطار عبر أحد الأوردة في الرقبة أو الخصر بهدف الوصول في النهاية إلى دوالي الخصيتين ووضع لفافات صغيرة داخلها لمنع دخول الدم إليها مرة أخرى.

أسباب أخرى لآلام الخصية

لا تنجم آلام الخصية عن الإصابة بدوالي الخصية فحسب، وإنما هنالك أسباب ومشاكل كثيرة أخرى يُمكنها التسبب بحدوث آلام في الخصية، منها الآتي^[٥]:

• الإصابة بالتهاب البربخ: يقع البربخ خلف الخصيتين ويؤدي التهابه إلى حصول آلام، وتورم، وربما حمى أحيانًا.
• التعرض لضربة مباشرة: تختلف حدة آلام الخصية الناجمة عن التعرض لإصابات مباشرة حسب نوعية الإصابة، لكنها عادةً تكون إصابات متوسطة وليست شديدة للغاية.
• الإصابة بالفتق الأربي: تحدث آلام الخصية أحيانًا نتيجة لاندفاع جزء من الأمعاء عبر جدار البطن باتجاه كيس الصفن والخصيتين.
• التواء الخصية: تُعد حالة التواء الخصية من بين الحالات الطبية التي تستدعي تدخلًا طبيًا عاجلًا للتعامل معها، وهي تنجم عن التفاف الحبل المنوي حول نفسه.
• الخضوع لعملية استئصال الأسهر: يؤدي إجراء عملية استئصال الأسهر إلى حصول تسرب للحيوانات المنوية داخل الخصيتين أو احتقان في البربخ.

المراجع

1. ↑ "What are Varicoceles?", Urology Care Foundation, Retrieved 2-4-219. Edited.
2. ↑ Arefa Cassoobhoy, MD, MPH (1-12-2017), "What Is a Varicocele?"، Webmd, Retrieved 2-4-2019. Edited.
3. ↑ "Varicocele", Johns Hopkins Medicine, Retrieved 4-2-2019. Edited.
4. ↑ Daniel Murrell, MD (6-9-2017), "Varicocele"، Healthline, Retrieved 2-4-2019. Edited.
5. ↑ Daniel Shoskes, MD, Cleveland Clinic Expert (16-3-2019), "Testicle Pain Cause and Treatment"، Very Well Health, Retrieved 2-4-2019. Edited.