أسباب ترهل الثدي عند الرجال

• ذات صلة
• ألم في الثدي عند الرجل
• تمارين لشد الثدي للرجال

ترهل الثدي عند الرجال

يُعد ترهل الثدي عند الرجال أحد المشاكل المسببة للكثير من الإحراج لدى شريحة كبيرة من الرجال، وقد أطلق الخبراء على هذه الحالة اسم تثدي الرجال، وهي مشكلة منتشرة وليست نادرة كما يتصور البعض؛ إذ تشير تقديرات الخبراء إلى وجودها عند نصف الذكور تقريبًا، وقد تختفي لوحدها مع تقدم الذكور بالعمر، لكن من المحتمل أن تظهر عند 1 من بين 3 رجال بالغين، وقد أرجع الباحثون سبب الإصابة بتثدي الرجال إلى حدوث اختلالات في توازن هرموني التستوستيرون والأستروجين، خاصة بعد الولادة أو أثناء المرور بمرحلة البلوغ، لكن يُمكن للكثير من أنواع الأدوية والعقاقير أن تؤدي إلى هذه المشكلة، كما يُمكن لبعض المشاكل الجينية، ومشاكل الكبد، ومشاكل الكلى أن تؤدي إليها أيضًا، وقد يُعاني الرجل من تضخم أو ترهل ثدي واحد أو كِلا الثديين معًا، كما قد يشعر بالتورم والانتفاخ عند لمس الثدي، وعادةً ما يؤدي تثدي الرجل إلى ترهل الثدي وتمدد منطقة الهلل أو المنطقة الداكنة التي تحيط بحلمات الثدي، ويوجد بالطبع اختلاف بين حالة تثدي الرجال وبين حالة ترهل الثدي الناجم عن زيادة الوزن أو الدهون، كما يوجد اختلاف بين تثدي الرجل وبين الإصابة بسرطان الثدي^[١].

أسباب ترهل الثدي عند الرجال

توجد الكثير من العوامل المؤدية إلى ترهل أو تضخم الثدي عند الرجال، ويمكن تلخيصها على النحو الآتي^[٢]:

• الاختلالات الهرمونية: يتواجد هرمون الأستروجين بكميات قليلة في أجسام الرجال، وهو بالطبع الهرمون الذي يُعد مسؤولًا عن دفع خلايا الثدي إلى النمو بصورة ملحوظة، لكن أجسام الرجال تحتوي على نسب أعلى من هرمون التستوستيرون الذي يُعرقل مفعول الأستروجين ويمنع نمو أنسجة الثدي، وفي حال حدثت اختلالات في مستويات هذه الهرمونات، فإن النتيجة قد تتضمن حدوث ترهل أو تضخم في حجم الثدي.
• السمنة: تُعد السمنة أحد أبزر الأسباب المؤدية إلى ترهل الثدي؛ ويرجع سبب ذلك ببساطة إلى أن السمنة تؤدي إلى زيادة في مستوى هرمون الأستروجين في جسم الرجل، مما يؤدي إلى تضخم الثدي كما ورد سلفًا، ومما لا شك فيه أن السمنة وزيادة الوزن ستؤدي لا محالة إلى تراكم كميات أكبر من الدهون في منطقة الصدر أيضًا.
• التقدم بالسن: تبدأ مستويات هرمون التستوستيرون بالانخفاض تدريجيًا مع تقدم الرجل بالسن، كما تزداد فرص إصابة الرجال الكبار بالسن بزيادة الوزن والدهون، وهذه العوامل في مجملها تؤدي إلى زيادة في مستوى الأستروجين وحدوث تضخم في أنسجة الثدي.
• الولادة والبلوغ: تظهر حالات التثدي عند الأطفال الذكور حديثي الولادة؛ بسبب حصول أجسامهم على الكثير من الأستروجين من أجسام أمهاتهم أثناء مكوثهم في الرحم، لكن عادةً ما يختفي هذا الأمر بعد أسابيع قليلة من ولادة الطفل، لكن قد تظهر علامات التثدي عند الذكور عند وصولهم لمرحلة البلوغ في حال كانت مستويات الأستروجين في أجسامهم أعلى من مستويات التستوستيرون، وهذا الأمر غالبًا ما يختفي مع تقدم الذكور بالعمر ورجوع مستويات الهرمونات لديهم إلى وضعها الطبيعي.
• تناول بعض أنواع الأدوية والعقاقير: تمتلك بعض أنواع الأدوية مقدرة على التسبب في حصول ترهل أو تضخم في حجم الثدي عند الرجال، منها –مثلًا-أدوية القرحة، وبعض أنواع أدوية القلب، ومنشطات الستيرويد، وبعض أنواع المضادات الحيوية، وبعض مضادات الاكتئاب والقلق، وبعض أدوية علاج الإيدز، فضلًا عن زيوت شجرة الشاي والخزامى، ومن الجدير بالذكر أن 10-20% من حالات تثدي الرجال هي ناجمة عن تناول أحد هذه الأدوية والعقاقير، بينما تصل نسبة حالات تثدي الرجال الناجمة عن أسباب مجهولة إلى حوالي 25% تقريبًا^[٣].
• أسباب أخرى: يتحدث الخبراء عن وجود علاقة بين الإصابة بتثدي الرجال وأمراض وعوامل كثيرة أخرى، منها:
  • شرب الكثير من الكحوليات.
  • الإصابة بأحد أمراض الكلى أو الكليتين.
  • الإصابة بسرطان الرئة أو أي من الأورام التي تنشأ في العدة الكظرية أو النخامية^[٤].
  • الإصابة بمتلازمة جينية تُدعى بمتلازمة كلاينفلتر.
  • إصابة الخصيتين بالالتهابات أو الأورام.
  • الخضوع لعملية غسيل الكلى؛ إذ تظهر مشكلة التثدي عند 50% من المرضى الذين يخضعون لعملية غسيل الكلى^[٥].
  • المعاناة من سوء التغذية^[٥].
  • الإصابة بأحد مشاكل الغدة الدرقية، التي تُفرز أصلًا الكثير من الهرمونات الخاصة بالنمو الجنسي^[٦].
  • التعرض للمواقف المثيرة للتوتر؛ لأن التوتر يؤدي إلى تحفيز الغدد الكظرية على إنتاج الكثير من المركبات الكيميائية التي تؤدي إلى زيادة في مستوى الأستروجين^[٥].

ترهل وسرطان الثدي عند الرجال

غالبًا ما يُصاب كِلا الثديين بالترهل عند الرجال الذين أصيبوا بالتثدي، لكن يُمكن لثدي واحد فقط أن يترهل عند حالات أخرى، وقد يظهر الترهل بوضوح أكثر في ثدي واحد على الرغم من ترهل كِلا الثديين في نفس الوقت، ولحسن الحظ فإن تثدي الرجال لا يُصاحبه الشعور بالألم، لكن قد يشعر الرجل بالحساسية عن لمس الثدي، ويوجد بالطبع فرق كبير بين الإصابة بالتثدي وبين الإصابة بسرطان الثدي الذي يظهر عادةً في ثدي واحد، ويؤدي إلى تشكل كتلة صلبة محسوسة تحت الجلد، ونزول القيح من الحلمة، وتضخم العقد اللمفاوية الموجودة تحت الإبط^[٧]، وعلى أية حال، اتفق الخبراء على تعريف تثدي الرجال بأنه زيادة أنسجة الثدي بمقدار 0.5 سنتمتر عن حجمها الطبيعي، والمقصود بأنسجة الثدي هنا هو أنسجة غدد الثدي الموجودة حول الحلمة، وليس أنسجة الدهون، ويُمكن للأطباء تشخيص هذه المشكلة عبر إجراء الفحوصات البدنية العادية، وفي حال الشك بوجود سرطان، فإنهم قد يلجؤون إلى استخدام تصوير الثدي بالتقنيات الاشعاعية^[٨].

علاج ترهل الثدي عند الرجال

تختفي المعاناة من ترهل الثدي عند معظم الحالات دون الحاجة لأخذ علاجاتٍ طبية محددة، لكن قد يحاول الطبيب البحث سبب حدوث الاختلالات الهرمونية أولًا في حال كانت هي المسؤولة عن الإصابة بالتثدي في الأساس، وتوجد الكثير من الأدوية التي يُمكن وصفها لعلاج هذه الاختلالات، وقد يضطر الطبيب إلى إجراء عمليات جراحية للتخلص من الدهون-أو شفط الدهون- من الصدر أو للتخلص من أنسجة غدد الثدي في حال كان ذلك ضروريًا^[٦]، وعلى العموم يصف الأطباء دواء يُدعى بالتاموكسيفين لإيقاف أو حظر مفعول هرمون الأستروجين في الجسم، وعلى الرغم من أن هذا الدواء يوصف عادةً لعلاج سرطان الثدي، إلا أنه قادرٌ أيضًا على علاج آلام وترهلات الثدي عند الرجال، وقد يلجأ الأطباء كذلك إلى إعطاء هرمون التستوستيرون للرجال الذين يُعانون من ترهل الثدي، كما يُمكن لبعض الأطباء وصف أنواع أخرى من الأدوية التي تُستخدم لعلاج سرطان المبيض من أجل علاج حالات ترهل الثدي عند الرجال^[٣].

المراجع

1. ↑ "Gynecomastia", Health Direct,2-2019، Retrieved 17-12-2019. Edited.
2. ↑ "What is gynaecomastia?", National Health Service (NHS),22-2-2018، Retrieved 17-12-2019. Edited.
3. ^ ^{أ ب} University of Illinois-Chicago, School of Medicine (11-1-2018), "What is gynecomastia, and can you treat it?"، Medical News Today, Retrieved 17-12-2019. Edited.
4. ↑ "Gynecomastia", Johns Hopkins Medicine, Retrieved 17-12-2019. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت} Neslihan Cuhaci, Sefika Burcak Polat, Berna Evranos, et al (4-2014), "Gynecomastia: Clinical evaluation and management", Indian J Endocrinol Metab, Issue 2, Folder 18, Page 150–158. Edited.
6. ^ ^{أ ب} Minesh Khatri, MD (7-5-2019), "What is Gynecomastia?"، Webmd, Retrieved 17-12-2019. Edited.
7. ↑ David Perlstein, MD, MBA, FAAP (26-9-2019), "Gynecomastia (Enlarged Breasts in Males)"، E Medicine Health, Retrieved 17-12-2019. Edited.
8. ↑ David Perlstein, MD, MBA, FAAP (14-11-2019), "Gynecomastia (Breast Enlargement in Males)"، Medicine Net, Retrieved 17-12-2019. Edited.