ما هو مرض البري بري

مرض البري بري

قد يصاب البعض بمرض يدعى البري بري الذي يحدث نتيجة نقص فيتامين ب1 (الثيامين) في الجسم، وينتج هذا النقص عن مجموعة من الأسباب مثل؛ المعاناة من سوء التغذية، والإفراط في شرب الكحول، أو بسبب المشاكل الصحية المؤثرة على امتصاص الثيامين، وغيرها من الأسباب الأخرى، وقد يتسبب هذا المرض بمجموعة من المضاعفات الخطيرة بما فيها الوفاة إن لم يعالج^[١]؛ وتجدر الإشارة إلى أن الثيامين أو فيتامين ب1 ينتمي إلى مجموعة ب المعقدة، ويمكن الحصول عليه من تناول بعض الأطعمة مثل؛ اللحوم، والمكسرات، والفاصولياء، والخميرة. ومن الجدير بالذكر إلى أن لفيتامين ب1 أهمية كبيرة في الجسم، فهو يفيد في الحفاظ على صحة الجهاز المناعي، والتخلص من مشاكل الأمعاء، والتخفيف من أعراض داء السكري وأمراض القلب، وأيضًا يفيد في تحسين الحالة المزاجية.^[٢]

أسباب مرض البري بري

يعد المسبب الرئيسي في الإصابة بمرض البري بري اتباع نظام غذائي لا يحتوي على ما يكفي من فيتامين ب1، لذلك يعد مرضًا نادرًا في المناطق التي تتوفر فيها الأطعمة الغنية بالفيتامينات، بينما ينتشر في المناطق التي يعتمد سكانها على الأرز الأبيض المعالج، وهناك مجموعة من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمرض البري بري، ولعل من أهم هذه العوامل ما يلي:^[٣]

• جراحات السّمنة التي يلجأ لها البعض بهدف فقدان الوزن الزائد.
• الإصابة بفيروس نقص المناعة البشريّة المُكتسبة.
• الإسهال المُزمن الناتج عن استخدام مُدرّات البول.
• غسيل الكلى.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الإفراط في شرب الكحول.
• العامل الوراثي أو الجينات، فقد تسبب صعوبةً في امتصاص الجسم لفيتامين الثيامين.
• الأشخاص المصابين بداء السكّريّ.
• كبار السّن.

أعراض مرض البري بري

هناك العديد من الأعراض التي يعاني منها الأشخاص المصابين بمرض البري بري؛ وتتضمن هذه الأعراض ما يلي:^[٤]

• تباطؤ في معدل ضربات القلب: يقلل نقص الثيامين من معدل ضربات القلب وبالتالي يبدأ المصاب بالشعور بالدوخة، والإغماء، وبالتعب والإعياء.

• المعاناة من فقدان الشهية: تعد الإصابة بفقدان الشهية من الأعراض الابتدائية والشائعة لنقص فيتامين ب1، وذلك باعتبار فيتامين ب1 الفيتامين المسؤول عن التنظيم والتحكم في عمل مركز الشبع في الدماغ المتواجد في غدة ما تحت المهاد، وبالتالي فإنه عند حدوث نقص في مستواه يعطي مركز الشبع شعورًا بالامتلاء والشبع، مما يؤدي إلى فقدان الشهية.

• الإحساس بخدران القدمين واليدين: تتأثر الأعصاب الطرفية نتيجة الإصابة بمرض البري بري مسببةً الشعور بالخدران أو التنميل في القدمين واليدين، وتعد هذه الحالة من الأعراض الأولية لهذا المرض، ومن الجدير بالذكر إلى أنه يمكن أن تتطور الحالة، ويتسبب في تضرر الأعصاب الطرفية.

• الإصابة بضيق التنفس: من المحتمل أن يتسبب مرض البري بري الناجم عن نقص فيتامين ب1 بحدوث فشل في عضلة القلب، مما يتسبب بالشعور بالإنهاك والتعب بالإضافة إلى الشعور بضيق النفس، وتحديدًا عند تراكم السوائل في الرئة بسبب الفشل القلبي.

• تشوش الرؤية: يتسبب نقص فيتامين ب1 في تورم العصب البصري وتضرره، مما يؤدي إلى حدوث مشاكل في عملية الرؤية قد تصل في بعض الحالات إلى فقدان حاسة البصر بالكامل.

• ضعف العضلات: قد يدل ضعف العضلات المستمر من دون سبب على الإصابة بمرض البري بري، وتحديدًا في عضلات الوجه وعضلات الساقين والذراعين.

• الهذيان: يعرف الهذيان بأنه حالة من فقدان التركيز والارتباك وعدم الإدراك والقدرة على التفكير، وهي حالة خطيرة قد تحدث نتيجة نقص فيتامين ب1، وتجدر الإشارة إلى أن بعض الأشخاص يتعرضون للإصابة بمتلازمة فيرنيك-كورساكوف التي تشمل تعرض الدماغ للضرر، وتحديدًا عند ارتباط المعاناة من نقص فيتامين ب1 مع تناول الكحول.

• حدوث اضطرابات في ردود فعل الجسم: يمكن أن تتسبب الإصابة بمرض البري بري بتأثير على الأعصاب الحركية في حال لم يتلقى المصاب العلاج المناسب مؤديًا ذلك إلى حدوث تغييرات في ردود فعل الجسم، وفي أغلب الحالات تحدث اضطرابات ردود الفعل في الكاحل، والركبة، والعضلات ثلاثية الرؤوس، ويمكن أن يؤثر هذا المرض في القدرة على المشي مع تطور حالة نقص الثيامين.

• سوء الحالة المزاجية والشعور بالإحباط: يعاني المصابين من تقلب المزاج سريعًا، وذلك نتيجة المرور بضغوطات نفسية أو جسدية أو صحية، ويعد هاذ العرض من الأعراض المهمة التي ستدل بها على إصابة الأطفال بنقص فيتامين ب1.

• الشعور بالتعب والإعياء: يتمتع فيتامين ب1 بدور أساسي في إنتاج الطاقة، ولذلك يؤدي نقصه في الجسم إلى قلة القلة والشعور بالإنهاك التام، ويمكن أن يحدث ذلك فجأةً أو تدريجيًا، ويجب الأخذ بعين الاعتبار أن التعب أو الإعياء عرض عام للعديد من المشاكل الصحية وليس فقط لمرض البري بري.

تشخيص مرض البري بري

تشخص الإصابة بمرض البري بري من خلال إجراء مجموعة من فحوصات لتحديد المسبب الرئيسي للمرض وشدّة تأثيره على الجسم، ومن أهم الفحوصات التي يوصي الطبيب بإجرائها ما يلي:^[٣]

• فحص نسبة فيتامين ب1 في البول والدم: إذ كنت تعاني من مشكلة في امتصاص فيتامين ب1، فإن نتائج الفحوصات سوف تظهر انخفاضًا في نسبة هذا الفيتامين في الدم مع ارتفاع نسبته المطروحة عبر البول.
• الفحص الجسديّ: يوصي الطبيب بإجراء هذا الفحص للتأكّد من وجود أيّ تأثيرات أو مضاعفات للمرض على صحّة القلب ونبضاته، بالإضافة إلى ملاحظة صعوبة التنفس، وانتفاخ وتورّم الساقين.
• الفحص العصبي: يجرى هذا الفحص لتحديد درجة تأثّر الأعصاب في جسم الأشخاص المصابين وربطه بخطر إصابتهم بمرض البري بري، مثل: ضعف في ردود الفعل الجسم، وصعوبة المشي، أو عدم تناسق حركات الجسم، بالإضافة إلى أنه يمكن أن يعاني البعض من حالة من الوهم، وفُقدان الذاكرة أو الشعور بالارتباك، وهذا ما يحدث عند تفاقم المرض.

أنواع مرض البري بري

هناك عدة أنواع لمرض البري بري، وهي جميعها ناتجة عن نقص فيتامين ب1، ومن أهم هذه الأنواع نذكر ما يلي:^[٣]

• البري بري الرَّطب: تتضمن أعراض هذا النوع الإصابة بانخفاض ضغط الدم، وتسارع ضربات القلب، والوذمة الرئوية أو تجمع السوائل في الرئة، والتي قد تسبب جميعها الوفاة.
• البري بري الجاف: تتضمن أعراض هذا النوع تتضرر الأعصاب والعضلات؛ فيبدأ المصاب بالمعاناة من تشنجات في القدمين، والشعور بحرقة القدمين أثناء ساعات الليل، وتنميل أصابع القديم، وأيضًا حدوث ضمور في العضلات.
• الاضطرابات الدماغية: وهو ما ينتج من نقص فيتامين ب1 والافراط في شرب الكحول، ويؤدي هذا التزامن إلى اضطرابات دماغية تؤدي إلى صعوبة المشي، وحركة العين اللاإرادية، وفقدان الذاكرة الشلل الجزئي.
• البري بري الذي يصيب الأطفال: وهو النوع الذي يصيب الأطفال حديثي الولادة، وعادةً ما تكون الأم هي السبب في الإصابة بسبب معاناتها من نقص الثيامين أثناء الحمل، وتتمثل أعراض هذا النوع بالفشل القلبي والشلل الصوتي وفقدان ردود الفعل.

علاج مرض البري بري

يعتمد علاج مرض البري بري على استعادة مستويات فيتامين ب1 في الجسم، وذلك من خلال الحقن الوريدية أو مكملات فيتامين ب1 (الثيامين)، وفي أغلب الحالات يفيد العلاج على التقليل من أعراض مرض البري بري التي تصيب الجهاز العصبي أو القلب، وعكس الضرر الواقع بسبب هذا النقص، بينما يؤدي الفشل في العلاج إلى حودث مشاكل دائمة في الأعصاب والقلب، مما قد يؤدي للوفاة في النهاية، وتجدر الإشارة إلى أنه لا يفضل تناول مكملات فيتامين ب1 كخطوة للوقاية من مرض البري بري للأشخاص الذين يعانون من الإفراط في تناول الكحول.^[٥]

المصادر الغذائية الغنية بفيتامين ب1 (الثيامين)

يوجد العديد من المصادر الغذائية الغنية بفيتامين ب1 المسبب نقصه مرض البري بري، ومن أهم المصادر الغنية بفيتامين ب1 ما يأتي:^[٦]

• الأرز البني: يتميز الأرز البني بمحتواه الغني من فيتامينات ب بما في ذلك الثيامين، ويزودك نصف الكوب من الأرز البني بما يقارب 7٪ من القيمة الموصى بها يوميًا من فيتامين ب1.

• الحبوب المدعمة: تعد الحبوب المدعمة من أهم المصادر الغية بفيتامين ب1، فقد تحتوي الحصة الواحدة من الحبوب على 100٪ تقريبًا من الكمية الموصى بها يوميًا من هذا الفيتامين، وتجدر الإشارة إلى أن القيمة الغذائية للحبوب المدعمة تحدد على العلامة التجارية، بالإضافة إلى أنه يمكن أن تحتوي على نسبة عالية من السكر، لذلك ينصح باختيار الصنف الذي يحتوي على أقل من 5 غرام من السكر لكل حصة.

• مشتقات الألبان: تعد الألبان من الأطعمة الغنية بفيتامين ب 1، إذ يزود الكوب الواحد من الحليب 7٪ تقريبًا من الكمية الموصى بها يوميًا من فيتامين ب1، أضف إلى ذلك أن مشتقات الحليب غنية أيضًا بالفيتامينات والمعادن الأخرى، مثل: فيتامين ب12، والكالسيوم.  

• حبوب الذرة: تتميز حبوب الذرة بأنها من الحبوب الغنية بالألياف الغذائية والفيتامينات، بحيث تحتوي الحصة الواحدة منها على 7% تقريبًا من الكمية الموصى بها يوميًا من الثيامين، بالإضافة إلى أنها مصدر جيد لمجموعة فيتامين ب عمومًا.

• معكرونة: يزودك كوب واحد من معكرونة القمح الكامل المطبوخ بما يقارب 13٪ من القيمة الموصى بها يوميًا من فيتامين ب1، بالإضافة إلى أن  المعكرونة تعد مصدرًا غنيًا بالألياف الغذائية.

• سمك التونة: حيث تزود كل 85 غرامًا من التونة المطبوخة ما يقارب 13٪ من القيمة الموصى بها يوميًا من فيتامين ب1، بالإضافة إلى أن تونة تعد مصدرًا غنيًا بفيتامين د، وأحماض أوميجا 3، والسيلينيوم .

• الشعير: يحتوي الكوب الواحد من الشعير على ما يقارب 7٪ تقريبًا من القيمة الموصى بها يوميا من فيتامين ب1، كما أن الشعير يعد مصدرًا غنيًا بالألياف الغذائية، والمنغنيز، والسيلينيوم.

• سمك السلمون: يعرف سمك السلمون بأنه من الأسماك الغنية بقيمتها الغذائية، بحيث تحتوي الحصة الواحدة منه أو ما يعادل 100 غرام من سمك السلمون المطبوخ على ما يقارب 18٪ من القيمة الموصى بها يوميًا من فيتامين ب1.

أهمية فيتامين ب1 للجسم

 لفيتامين ب1 أهمية كبيرة لجسم الإنسان، إذ إنه يوفر العديد من الفوائد الصحية للجسم، ولعل من أبرز هذه الفوائد ما يلي:^[٧]

• تحفيز إنتاج كريات الدم الحمراء: يدخل فيتامين ب1 في عملية إنتاج كريات الدم الحمراء المهمة في المحافظة على صحتك، وتعزيز شعورك بالنشاط والطاقة.

• الوقاية من خطر إصابتك بأمراض القلب: ينتج فيتامين ب1 أحد النواقل العصبية الذي يعرف باسم "الأسيتيل كولين"؛ الذي ينقل بدوره الرسائل العصبية بين العضلات والأعصاب لاستمرارية القلب في أداء وظيفته كما يجب، وبالتالي فإن نقص هذا الفيتامين في الجسم يؤدي إلى حدوث اضطراب وعدم انتظام في ضربات القلب وهو ما يمهد للإصابة بأمراض القلب.

• وقايتك من الإصابة بإعتام عدسة العين: يفيد تناول فيتامين ب1 في تأخير أو الوقاية من حدوث إعتام عدسة العين، خاصةً عند تناوله مع المواد الغذائية الأخرى المهمة للعين.

• حماية الأعصاب: يساهم فيتامين ب1 في نمو غشاء الميالين، وأي نقص في هذا الفيتامين قد يضر بهذا الغشاء الحامي مما يؤدي إلى تضرر الأعصاب وموتها.

• تأخير ظهور علامات التقدم في السن: يعرف فيتامين ب1 بأنه من مضادات الأكسدة ذات الفاعلية الكبيرة في حماية الجسم من علامات تقدم بالسن مثل؛ ظهور البقع على الجلد، والتجاعيد، بالإضافة إلى بعض الحالات الأخرى التي يمكن أن تصيب الأعضاء الأخرى بسبب التقدم في السن.

• الوقاية من خطر إصابتك بمرض الزهايمر: يفيد فيتامين ب1 في تأخير خطر الإصابة بمرض الزهايمر وإيقاف تفاقمه إلى مراحل متقدمة، وتجدر الإشارة إلى أن أعراض نقص فيتامين ب1 تتشابه مع أعراض مرض الزهايمر، وخصوصًا فيما يتعلق بالجانب الذهني.

• تحسين الذاكرة: يفيدك فيتامين ب1 في تعزيز ذاكرتك، وشعورك باليقظة، ومعالجة بعض الأمراض العصبية؛ مثل: مرض شلل بيل، ومرض التصلب المتعدد.

• تعزيز عمل الجهاز المناعي: يساعد فيتامين ب1 في المحافظة على قوة العضلات على طول جدران القناة الهضمية، والتي يتواجد فيها جزء كبير من الجهاز المناعي، وتجدر الإشارة إلى أن صحة الجهاز الهضمي مهمةً لامتصاص فيتامين ب1، نظرًا لأن الجهاز الهضمي يسمح للجسم باستخلاص المواد الغذائية من الطعام، والتي يستخدمها الجسم لاحقًا لتدعيم الجهاز المناعي ومقاومة الأمراض.

• تحسين الحالة المزاجية: يفيدك فيتامين ب1 في تعزيز قدرتك على تحمل التوتر؛ ولهذا يطلق على مجموعة فيتامينات ب بالفيتامينات المضادة للإجهاد والتوتر النفسيين، وتجدر الإشارة إلى أن فيتامين ب1 يقاوم القلق، والاكتئاب، ويحسين الحالة المزاجية، وذلك بسبب آثاره الإيجابية على الدماغ، كما أنه يقي الدماغ من الإصابة بالالتهابات، ويحافظ على وظائف الدماغ المسؤولة عن اتخاذ القرارات.

الكميات الموصى بها من فيتامين ب1

 يظهر في الجدول الآتي الكميات الموصى بها يوميًا من فيتامين ب1 (الثيامين) بوحدة مليغرام لكل الفئات العمرية:^[٨]

قد يُهِمَُكَ: ما المضاعفات التي تترتب على مرض البري بري

يمكن أن يترتب على الإصابة بمرض البري بري بعض المضاعفات المحتملة الخطيرة إلى جانب الأعراض التي سبق ذكرها، ومن أهم المضاعفات المتعلقة بهذا المرض ما يلي:^[٩]

• زيادة خطر إصابتك بفشل القلب الاحتقاني.
• إصابتك بالذهان.
• تعرضك للإصابة بالغيبوبة.
• الموت.

المراجع

1. ↑ "Beriberi", healthgrades, Retrieved 7/12/2020. Edited.
2. ↑ "THIAMINE (VITAMIN B1)", webmd, Retrieved 7/12/2020. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت} "Beriberi", healthline, Retrieved 8/12/2020. Edited.
4. ↑ "11 Signs and Symptoms of Thiamine (Vitamin B1) Deficiency", healthline, Retrieved 8/12/2020. Edited.
5. ↑ "Beriberi as a Result of Thiamine (Vitamin B1) Deficiency", verywellhealth, Retrieved 8/12/2020. Edited.
6. ↑ "20 Vitamin B1 Foods You Should Include in Your Diet", medalerthelp, Retrieved 9/12/2020. Edited.
7. ↑ "Thiamine Deficiency Symptoms & Dangers You Don’t Want to Ignore", draxe, Retrieved 8/12/2020. Edited.
8. ↑ "Thiamin", ods.od.nih, Retrieved 2020-12-05. Edited.
9. ↑ "Beriberi", medlineplus, Retrieved 2020-12-05. Edited.