متلازمة كوشينغ

متلازمة كوشينغ

تحدث متلازمة كوشينغ عندما ترتفع مستويات الكورتيزول في الجسم ارتفاعًا ملحوظًأ، ويحدث ذلك لعدة أسباب منها تناول بعض الأدوية المحتوية على الكرورتزون لفترات طويلة مثلًا، وقد تسمى متلازمة كوشينع في بعض الحالات بمتلازمة فرط كورتيزول الدَّم وذلك عندما يكون السبب في حدوث هذه الحالة تناول الأدوية المحتوية على الكورتزون عن طريق الفم، ولكن يمكن أن يصاب الشخص بالمتلازمة لأن جسمه ينتج كميات تفوق حاجة الجسم من الكورتزول، ويمكن للكميات الكبيرة من الكورتيزول أن تؤدي إلى ظهور تكتل دهني بين الأكتاف وتدور في الوجه واحمرار في الوجنتين، وظهور علامات تمدد على الجسم قد تكون وردية أو بنفسجية اللون، كما يمكن أن ينتج عن الإصابة بمتلازمة كوشينغ الإصابة بارتفاع ضغط الدم، أو انخفاض بالكتلة العظمية للشخص، او الإصابة بداء السكري من النوع الثاني في بعض الحالات، ويعد علاج حالات الإصابة بمتلازمة كوشينغ يكمن في خفض نسب الكورتزول الذي ينتجه الجسم لتحسين الأعراض، وكلما كان التدخل للعلاج سريعًا كلما استطاع المريض التخلص من الأعراض الناتجة عن الإصابة بالمتلازمة.^[١]

أعراض الإصابة بمتلازمة كوشينغ

من الأعراض الشائعة للإصابة بمتلازمة كوشينغ^[٢]:

• زيادة ملحوظة في الوزن التي قد تصل في بعض الحالات إلى السمنة.
• تراكم الدهون في بعض مناطق الجسم مثل الوجه فيصبح الوجه مدورًا، أو بين الأكتاف وفي الجزء العلوي من الظهر.
• ظهور خطوط مشابهة لخطوط تمدد الجسم ولكن بلون بنفسجي في كل من الثدي واليدين والبطن والأفخاد.
• ترقق الجلد، اذ يصبح الجلد رقيقًا ويخدش بسهولة.
• بطء التئام الجروح.
• ظهور حب الشباب.
• الإعياء.
• ضعف في العضلات.
• ارتفاع سكر الدم.
• عطش وتبول باستمرار.
• انخفاض الكتلة العظمية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• الصداع.
• تراجع في القدرات الإدراكية.
• الشعور بالقلق وزيادة فرص الإصابة بالاكتئاب.
• زيادة في فرص حدوث الالتهابات.
• ظهور الشعر الزائد في الوجه والجسم لدى النساء أو غياب وعدم انتظام في الدورة الشهرية لديهن.
• الإصابة بضعف الانتصاب وفقدان الرغبة الجنسية لدى الرجال.

أسباب الإصابة بمتلازمة كوشينغ

إن المسبب الرئيسي لمتلازمة كوشينغ هو استخدام بعض الأدوية المحتوية على الكورتيزون بجرعات عالية وبكميات كبيرة، ويمكن أن يصف الطبيب هذا النوع من الأدوية لمنع رفض جسم المريض للعضو المنقول في زراعة الأعضاء، أو لمعالجة الأمراض الالتهابية كالروماتيزيم، ويمكن كذلك للحقن المحتوية على نسب عالية من الكورتيزون والمستخدمة لعلاج ألم الظهر أن تسبب هذه المتلازمة، ويجب الاخذ بعين الاعتبار عدم قدرة الأدوية المحتوية على نسب قليلة من الكورتزول مثل: الأدوية المستنشقة للتخفيف من أعراض الربو أو الأدوية والمراهم الدهنية والمستخدمة في علاج الأكزيما بالتسبب بحدوث هذه المتلازمة، ويمكن لبعض الأمراض الأخرى أن تتسبب بحدوث هذه المتلازمة ومنها^[٣][٢]:

• أورام الغدة النخامية: يمكن أن تتسبب أورام الغدة النخامية بإنتاج كمية كبيرة من الهرمون المنشط لقشرة الكظرية مما يؤدي لإنتاج كميات كبيرة من الكورتزول المتسبب بالإصابة بمتلازمة كوشينغ.
• أورام في الغدة الكظرية: تفرز الغدة الكظرية الكورتزول المتسبب بحدوث متلازمة كوشينغ لذا فإن أي خلل فيها سيؤدي لزيادة في إنتاجه.
• العامل الوراثي: على الرغم من أن متلازمة كوشينغ متلازمة غير مورثة إلا أن وجود مشكلة في الجينات تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بالأورام في الغدد وبالتالي الإصابة بمتلازمة كوشينغ.
• الكورتزول: تنتج غدة الأدرينالين الكورتزول المسؤول عن مجموعة من وظائف الجسم مثل تنظيم ضغط الدم وأداء الجهاز الدوراني، والتقليل من رد الفعل المناعي لجهاز المناعة، وتحويل الكربوهيدرات والدهون والبروتينات الى طاقة، ورد فعل على التعرض للضغوطات المتنوعة لذا غالبًا ما ينتج الجسم نسبًا عالية من هرمون الكورتيزول الذي لا يسبب في أغلب الحالات متلازمة كوشينغ، ولكن قد تؤدي النسب العالية إلى حصول المتلازمة في الحالات التالية:
  • حالات الضغط العالية: سواء كان هذا الضغط ناتجًا عن الإصابة بمرض حاد، أو إجراء عملية ما، أو الحمل خاصة في مراحله المتقدمة.
  • التمرين الرياضي للمحترفين.
  • حالات سوء التغذية.
  • إدمان الكحول.
  • الاكتئاب وحالات القلق والخوف أو حالات الضغط النفسي.

المراجع

1. ↑ "Cushing syndrome", mayoclinic, Retrieved 22-9-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Cushing Syndrome: Causes and Symptoms", healthline, Retrieved 22-9-2019. Edited.
3. ↑ "Cushing's Syndrome", webmd, Retrieved 22-9-2019. Edited.