أفضل علاج للوسواس القهري الشديد

• ذات صلة
• علاج الوسواس القهري الفكري
• مقياس اضطراب الوسواس القهري

الوسواس القهري

إن اضطراب الوسواس القهري (OCD) هو حالة صحية عقلية تتميز بأفكار محزنة وهوسية وتطفلية وأفعال جسدية أو عقلية متكررة وتتركز حول هوس أو إكراه موهن، وأعمال مؤلمة، وأفكار متكررة، ويتمثل الوسواس القهري بأكثر من صورة، وأكثرها شيوعًا: الغسيل والتنظيف والتحقق والتكرار، كما يخفي بعض الأشخاص المصابين بالوسواس القهري الأعراض خوفًا من الإحراج، وذكرت جمعية الطب النفسي الأمريكية أن الإناث يتأثرن بمعدل أعلى قليلاً من الرجال، وأن الوسواس القهري يصيب الأشخاص من جميع الأعراق والخلفيات الاقتصادية والاجتماعية ، كما قدّر تقرير الصحة العقلية الصادر عن منظمة الصحة العالمية عام 2001 أن الوسواس القهري كان من بين أول 20 سببًا للإعاقة المرتبطة بالمرض في جميع أنحاء العالم للأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 44 عامًا، وأن الوسواس القهري كان رابع أكثر الأمراض النفسية شيوعًا بعد الرهاب والمخدرات والاكتئاب الشديد^[١]

أفضل علاج للوسواس القهري الشديد

قد لا يؤدي علاج اضطراب الوسواس القهري إلى الشفاء تمامًا، ولكنه قد يساعد في السيطرة على الأعراض حتى لا تتحكم في الحياة اليومية للمريض، وبعض الناس قد يحتاجون إلى العلاج لبقية حياتهم، ويتضمن العلاج الرئيسي للوسواس القهري العلاج النفسي والأدوية، وفي كثير من الأحيان يكون العلاج أكثر فعالية عند الجمع بينهما، وفيما يلي تفصيل لكل منهما: ^[٢]

العلاج النفسي للوسواس القهري

العلاج السلوكي المعرفي وهو نوع من العلاج النفسي، وهو فعّال مع العديد من الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري، ويشمل هذا العلاج التعرض ومنع الاستجابة، ويتمثل بتعريض المريض تدريجيًا لكائن أو هاجس، مثل الأوساخ، وجعله يتعلم طرقًا صحية للتغلب على القلق، قد يأخذ هذا العلاج الجهد ويحتاج إلى الممارسة، لكن قد تصبح نوعية حياة المريض أفضل بمجرد أن يتعلم إدارة الهواجس.^[٢]

العلاج بالأدوية للوسواس القهري

يمكن أن تساعد بعض الأدوية النفسية في السيطرة على هواجس الوسواس القهري، وغالبا ما تجرب مضادات الاكتئاب أولاً، ويتمثل الهدف من اختيار الدواء هو التحكم الفعال في الأعراض بأقل جرعة ممكنة و قد يوصي الطبيب بأكثر من دواء واحد في نفس الوقت لإدارة الأعراض بشكل فعال، وقد يستغرق الأمر أسابيع إلى أشهر بعد بدء تناول الدواء لملاحظة حدوث تحسن في الأعراض، ومن مضادات الاكتئاب التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء لعلاج الوسواس القهري:^[٢]

• كلوميبرامين للبالغين والأطفال 10 سنوات فما فوق.
• فلوكستين للبالغين والأطفال 7 سنوات فما فوق.
• فلوفوكسامين للبالغين والأطفال 8 سنوات فما فوق.
• الباروكستين للبالغين فقط.
• سيرترالين للبالغين والأطفال 6 سنوات فأكثر.

التعامل مع الوسواس القهري

قد يكون التعامل مع اضطراب الوسواس القهري أمرًا صعبًا، ويمكن أن يكون للأدوية آثار جانبية غير مرغوب فيها، وقد يكون يشعر المريض بالحرج أو الغضب من وجود حالة تتطلب علاجًا طويلًا، وفيما يلي بعض الطرق للمساعدة في مواجهة الوسواس القهري:^[٢]

• التعرف على الوسواس القهري: إن التعرف على الحالة يمكن أن يمكّن المريض ويحفزه على الالتزام بخطة العلاج الخاصة به.
• الانضمام إلى مجموعات الدعم: التواصل مع الآخرين الذين يواجهون تحديات مماثلة يمكن أن يوفر الدعم والمساعدة للمريض لمواجهة التحديات.
• الاستمرار في التركيز على الأهداف: وضع أهداف للتعافي وتذكر أن التعافي من الوسواس القهري عملية مستمرة.
• البحث عن منافذ صحية: استكشاف طرق صحية لتوجيه الطاقة، مثل الهوايات والأنشطة الترفيهية، ممارسة الرياضة بانتظام، وتناول نظام غذائي صحي والحصول على قسط كاف من النوم.
• تعلم الاسترخاء وإدارة الإجهاد والتوتر: قد تساعد أساليب إدارة الإجهاد والتوتر مثل التأمل والتصور واسترخاء العضلات والتدليك والتنفس العميق واليوغا في تخفيف التوتر والقلق.
• الالتزام بالأنشطة العادية: مثل الذهاب إلى العمل أو المدرسة أو قضاء بعض الوقت مع العائلة والأصدقاء وعدم جعل الوسواس القهري يعترض الحياة.

علامات وأعراض الوسواس القهري

تظهر علامات الوسواس القهري عادة في مرحلة الطفولة أو البلوغ المبكر، وتميل إلى أن تبدأ ببطء وتصبح أكثر شدة عند النضوج، قد تأتي الأعراض وتذهب، لكنها عادة ما تكون مشكلة لمدى الحياة، وفي الحالات الشديدة يكون لها تأثير كبير على نوعية الحياة ودون العلاج يمكن أن تصبح عائقًا للمريض، وتتضمن بعض الهواجس الشائعة المرتبطة بـالوسواس القهري ما يلي:^[٣]

• القلق من الجراثيم والأوساخ، أوالخوف من التلوث.
• ضرورة وجود تماثل ونظام.
• القلق من أن أفكار المريض ستلحق الضرر بالآخرين، والشعور بأنه يمكن الحفاظ على أمان الآخرين من خلال أداء بعض الطقوس.
• القلق بشأن التخلي عن أشياء لها قيمة ضئيلة أو معدومة.
• الأفكار أو الصورالمزعجة عن النفس أو عن الآخرين.

وتشمل بعض السلوكيات التي تنبع من هذه الأفكار الوسواسية ما يلي:

• غسل اليدين بإفراط، الاستحمام المتكرر، التنظيف المنزلي غير الضروري.
• الترتيب باستمرار وإعادة ترتيب الأشياء دائمًا.
• التحقق من الأشياء نفسها مرارًا وتكرارًا على الرغم من أن معرفة المريض أن قد فحصها بالفعل.
• تخزين الممتلكات المادية غير الضرورية مثل الصحف القديمة واستخدام ورق التغليف بدلاً من إلقائها.
• حساب أو تكرار كلمة أو عبارة معينة وأداء طقوس مثل الاضطرار إلى لمس شيء ما عدة مرات أو اتخاذ عدد معين من الخطوات
• التركيز على الأفكارالإيجابية لمكافحة الأفكار السيئة.

تشخيص الوسواس القهري

قد تتضمن خطوات المساعدة في تشخيص الوسواس القهري ما يلي:^[٢]

• الاختبار البدني: ويكون ذلك للمساعدة في استبعاد المشكلات الأخرى التي قد تسبب الأعراض الخاصة بالمريض والتحقق من أي مضاعفات ذات صلة.
• الفحوصات المخبرية: قد تشمل هذه تعداد الدم الكامل (CBC)، وفحص الكحول والمخدرات، وفحص وظيفة الغدة الدرقية.
• التقييم النفسي: يتضمن ذلك مناقشة الأفكار والمشاعر والأعراض وأنماط السلوك، وقد يشمل ذلك التحدث إلى العائلة أو الأصدقاء.
• معايير تشخيص الوسواس القهري: قد يستخدم الطبيب معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي.

المراجع

1. ↑ Hannah Nichols (18-1-2018), "What is obsessive-compulsive disorder?"، medicalnewstoday, Retrieved 19-8-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث ج} "Obsessive-compulsive disorder (OCD)", mayoclinic,17-9-2016، Retrieved 19-8-2019. Edited.
3. ↑ Ann Pietrangelo (8-1-2015), "OCD: Symptoms, Signs & Risk Factors OCD: Symptoms, Signs & Risk Factors"، healthline, Retrieved 19-8-2019. Edited.