الجز على الأسنان أثناء النوم

• ذات صلة
• الضغط على الأسنان أثناء النوم عند الأطفال
• علاج مشكلة الشخير أثناء النوم

الجز على الأسنان أثناء النوم

يُطلق الخبراء على مشكلة الضغط على الأسنان اسم "صريف الأسنان - Bruxism"، ويُعدّ الجز على الأسنان أو ما يُعرف بطحن الأسنان نوع من اضطرابات الحركة التي تحدث أثناء النوم، ويُعاني المصابون به من الاستمرار بالضغط على أسنانهم لا إراديًا أو دون وعي أثناء الاستيقاظ أو أثناء النوم في الليل، كما أنها شائعة، إذ تشير إحدى الدراسات إلى أن 8% من البالغين يعانون من طحن الأسنان في الليل، وأن أكثر من ثلث الآباء يبلغون عن أعراض الجز على الأسنان عند أطفالهم، وقد لا تكون هذه الحالة أحيانًا ضارة، لكن عندما تحدث بانتظام قد تترافق مع تلف الأسنان المعتدل إلى الحاد، وألم الوجه، واضطراب النوم مثل الشخير وما يُعرف بانقطاع النفس النومي، كما أنّها قد تكون نتيجة الضغوطات اليومية والإجهاد المتكرّر، وعلى الرغم من أن أسبابها ما زالت غير معروفة، إلا أن إحدى الدراسات تربطها بعوامل مثل القلق والتوتر واستهلاك الكحول، والأهم من ذلك أن العوامل النفسية أو السيكولوجية لا تلعب دورًا في معظم الحالات، كما يمكن للأشخاص الذين يعانون من طحن الأسنان أثناء النوم أن يعانوا من الصداع والأوجاع وآلام [اعراض التهاب مفصل الفك|الفك]] وغيرها من الحالات، مما يوجب استشارة الطبيب فيما يتعلق بطرق العلاج^[١][٢].

التخلص من الجز على الأسنان أثناء النوم

يمكن لطبيب الأسنان البحث عن الأعراض لتشخيص الحالة؛ مثل التغييرات أو التشوهات في الأسنان، كما يمكن لهذه المشكلة أن تتلف الفك، وتؤدي أيضًا إلى فقدان السمع، ويتغير شكل الوجه،^[٣] ويُصبح البحث عن طريقة لعلاج ضغط أو طحن الأسنان أمرًا ضروريًا في حال أعرب المريض عن انزعاجه كثيرًا بسبب هذا الأمر، بينما قد لا يكون هنالك داعٍ لعلاج المشكلة في حال لم تؤدي إلى الكثير من الانزعاج والأعراض السيئة لدى المصاب، ^[٢]وعلى أيّة حال يُمكن ذكر بعض العلاجات المناسبة للتعامل مع حالات ضغط أو طحن الأسنان كما يلي:^[٣]

• ارتداء واقي الفم الليلي: يمكن لطبيب الأسنان تصميم واقي فم ليلي خاص، وهو جهاز يلائم الأسنان العليا، وهو مصنوع من البلاستيك أو الأكريليك، ويُرتدى أثناء النوم، على الرغم من أن الجهاز لن يمنع من الطحن، إلا أنه يحمي الأسنان، ولحسن الحظ توجد الكثير من أشكال وأحجام هذه الواقيات التي يُمكن الاختيار فيما بينها، لكن بعضها قد يكون أغلى ثمنًا أو مصنوعًا من البلاستك الخفيف القابل للطي أو الارتخاء حسب حاجة الفم.^[٤]
• تقليل التوتر: وذلك من خلال :'^[٥]
  • مُمارسة الرياضة اليوميّة، حتى إذا كانت تمارين رياضية بسيطةً، أو حتّى المشي في مكان هادئ وجميل؛ إذ إنّ ذلك يُساعد على إفراز مادة الإندورفين المُحسّنة للمزاج.
  • الخضوع لنظام غذائي متوازن وصحي، فالكثير من الأطعمة الغنيّة بالسكّريات تُحفّز بطريقة ما الشعور بالقلق والتوتّر، وفي المقابل فإنّ تناول الأطعمة الصحيّة من خضار وفاكهة يُسيطر على المزاج والطاقة في الجسم على المدى البعيد.
  • مُمارسة التأمل واليوغا.
• أخذ حمام دافئ قبل النوم: يمكن أن يساعد الماء الدافئ على استرخاء عضلات الفك قبل الدخول مباشرةً إلى النوم، أو في حال عدم الرغبة بالاستحمام يمكن وضع منشفة في ماء دافئ وإخراجها ووضعها على الفك.
• الاسترخاء: يستحسن محاولة الاسترخاء وتخفيف التوتر قبل وقت النوم مباشرةً؛ نظرًا لأن القلق يمثل سببًا رئيسيًا للطحن، والذهاب إلى النوم عندما يكون الشخص هادئًا؛ لأن ذلك يمكن أن يقلل من الطحن.
• تعلم عادات جديدة: يُنصح بمحاولة إغلاق الشفتين مع إبقاء الأسنان منفصلة، إذ من الممكن أن يحدث الجز على الأسنان خلال النهار، وألا تتلامس الأسنان إلا عند المضغ أو البلع، وإنزال الفك السفلي عند الشعور ببدء طحن الأسنان، مما يعطي فرصة للعضلات أن تستريح، ثم محاولة الحفاظ على هذه الوضعية.
• الحصول على تدليك: يساعد التدليك على استرخاء الجسم، ويعمل بالطريقة نفسها لعضلات الفك، لذا من المفيد فركها برفق عند الشعور بالتوتر.
• طلب المساعدة: قد يساعد العلاج بالتحدث مع أخصائي نفسي أو طبيب نفسي في التخفيف من حالة القلق الشديد، مما سيقلل بدوره من الطحن أو الجزّ.
• تجنب الكحول والكافيين: قد يزداد الطحن سوءًا بعد تناول الكحول أو الكافيين، لذا ينصح بعدم شرب القهوة في المساء.
• تجنب مضغ العناصر الصلبة: إذ قد يمكّن القضم على الأقلام أو العناصر الصلبة عضلات الفك من التعود على التشنج والطحن، مما يزيد فرصة طحن الأسنان.
• تجنب الأطعمة المطاطية: مثل شريحة اللحم والفشار وغيرها من الأطعمة المضغية، مما يخفف الآلام ويعطي الفك فترة راحة.
• الخضوع لإجراء رأب التاج الاختزالي: يهدف هذا الإجراء إلى تغيير بنية أو شكل الأسنان لتقليل حدة تصادمها معًا في حال كان الضغط على الأسنان ناجمًا عن تزاحم أو عدم اصطفاف الأسنان بصورة سليمة داخل الفم.^[٤]
• أخذ حقن البوتوكس: تنجح هذه الحقن الطبية وفقًا لبعض الدراسات في تقليل حدة الآلام وتقليل المعاناة من الضغط على الأسنان، لكن وفي الوقت نفسه يوجد الكثير من الباحثين المتشككين بسلامة وفعالية هذه الحقن، ويحقن الطبيب البوتوكس داخل إحدى العضلات الكبيرة المسؤولة عن تحريك الفك من أجل إراحة هذه العضلة لإيقاف الضغط على الأسنان، وهذا يعني أن هذه الحقن في المجمل لا تعالج مشكلة الضغط على الأسنان، وإنما تُعالج أعراض المشكلة لفترة زمنية مؤقتة.^[٤]
• تجربة طريقة الارتجاع البيولوجي: صُمم هذه النوع من العلاج لمساعدة الأفراد على تحديد أحد السلوكيات بهدف التخلص منها، وعادةً ما يلجأ أخصائي هذا العلاج إلى تعليم الفرد كيفية التحكم بحركات الفك لديه من خلال الاستجابات السمعية والبصرية القادمة من تخطيط كهربية العضلات، لكن تبقى الأدلة العلمية التي تؤكد على فاعلية هذا النوع من العلاجات المحدودة للغاية.^[٤]
• ممارسة تمارين تقوية اللسان والفك: تُساعد تمارين تقوية اللسان والفك على إراحة عضلات الوجه والفكين، وتشتهر هذه التمارين بسهولتها وبإمكانية ممارستها في المنزل بعد تعلمها على يد أخصائي العلاج الطبيعي، ومن بين هذه التمارين ما يلي:^[٤]
  • فتح الفم كاملًا، ثم دفع اللسان إلى ملامسة الأسنان الأمامية؛ إذ يُساعد هذا التمرين البسيط على إراحة الفك وتقليل المعاناة من الضغط على الأسنان.
  • التلفظ بحرف "ن" بصورة عالية دون إغلاق الفم؛ إذ بإمكان هذا التمرين البسيط الحفاظ على عدم ملامسة الأسنان السفلية للأسنان العلوية.
• الأدوية: لا تُعد الأدوية خيارًا فعالًا للتعامل مع حالات طحن الأسنان، كما توجد القليل من الدراسات التي بحثت في فعاليتها عند الذين يُعانون من مشكلة طحن الأسنان، وعلى أيذة حال تتضمن أشهر هذه الأدوية الآتي:^[٢]
  • الأدوية المرخية للعضلات التي يُمكن أخذها قبل الخلود للنوم بفترة قصيرة.
  • حقن البوتكس التي تُعد مفيدة للأفراد الذين يُعانون من حالات شديدة من طحن الأسنان.
  • الأدوية المضادة للقلق والتوتر؛ كمضادات الاكتئاب.
  • علاج حموضة المعدة، في حال كان الضغط على الأسنان ناجمًا عن الإصابة بحموضة المعدة يجب علاجها بالأدوية المُناسبة.

أعراض الجز على الأسنان أثناء النوم ومضاعفاته

صنف الباحثون مشكلة الضغط على الأسنان أثناء النوم ضمن فئة مشاكل الحركة المرتبطة بالنوم، ويرجع هذا الأمر إلى ارتفاع نسب المعاناة من اضطرابات النوم الأخرى عند المصابين بمشكلة طحن الأسنان أثناء النوم؛ كالشخير وانقطاع النفس أثناء النوم، وللأسف فإن الكثير من هؤلاء المصابين يبقون غير مدركين لحقيقة إصابتهم بمشكلة طحن الأسنان أثناء النوم إلى أن تظهر مضاعفات المشكلة لديهم في النهاية^[٢]، وعلى أيّة حال تتضمن أعراض مشكلة طحن الأسنان ما يلي:^[٦]

• أصوات الطحن أثناء النوم.
• صداع، وألم مفصل الفك والأذن والعنق والفم .^[٢]
• آلام الأسنان خاصةً بعد الاستيقاظ.
• وجع أو تصلب في الوجه والصدغين بعد الاستيقاظ.
• وجع أو تصلب في الفكين أثناء المضغ، خاصةً أثناء وجبة الإفطار.
• تشنج الفك عند الغضب أو القلق أو التركيز.
• تصبح الأسنان حساسةً للحرارة.
• يصبح مينا الأسنان متشققًا أو متكسرًا، وتعرّي الطبقات العميقة فيها.^[٢]
• وجود آثار حفر الأسنان على اللسان.
• تورم الأنسجة على الجزء الداخلي من الخد بسبب العض.
• ضعف الأسنان.
• تسطّح قمم الأسنان نتيجة الاحتكاك، أو تشقّقها، أو تكسّرها.^[٢]
• إرهاق عضلات الفك، أو انغلاق الفكّ بما لا يسمح بتحرّكه بطريقة طبيعية.^[٢]
• صعوبة النوم.^[٢]

أمّا عن المضاعفات المُحتمل حدوثها في الحالات الحرجة لمن يُعانون من مُشكلة الضغط على الأسنان أثناء النوم فهي كالآتي:^[٢][٤]

• الإضرار بالأسنان، كفُقدانها أو تكسّرها، وتضرّر الحشوات وتيجان الأسنان، وتضرّر الفكّين.
• الشعور بالصداع الناجم عن التوتّر والضغط.
• الشعور بآلام شديدة في الوجه، أو آلام في عظام الفك.
• حدوث اضطرابات في المفاصل الصدغيّة الموجودة على جانبيّ الوجه بالقرب من الأذنين، فتصدر أصوات طقطقة عند فتح الفم وإغلاقه، بما يُعرَف باضطرابات المفصل الصدغيّ الفكيّ.
• آلام مُزمنة في الأذن.
• تضخّم عضلات الوجه.

أسباب الجز على الأسنان أثناء النوم

ما زال سبب الجز على الأسنان أثناء النوم ليس واضحًا تمامًا، ولكنه يرتبط عادةً بعوامل أخرى؛ مثل التوتر أو مشاكل النوم، وغالبًا ما يحدث طحن الأسنان بسبب الإجهاد أو القلق، إذ إن الكثير من الناس لا يدركون أنهم يفعلون ذلك؛ لأنه غالبًا ما يحدث أثناء النوم، وفيما يأتي ذكر الأسباب الآخرى له:^[٧]

• التوتر: تُنسب أغلب حالات المعاناة من طحن الأسنان في الليل إلى التعرض للتوتر وبعض المشاكل النفسية الأخرى.
• الأدوية: قد يكون الجز على الأسنان أثناء النوم أحيانًا أحد الآثار الجانبية لاستخدام أنواع معينة من الأدوية، خاصةً من نوع من مضادات الاكتئاب الذي يعرف بمثبط امتصاص السيروتونين الانتقائي، وتشمل هذه الأدوية الباروكستين والفلوكستين والسيرترالين.
• اضطرابات النوم: إذا كان الشخص يعاني من الشخير أو من اضطراب النوم مثل توقف التنفس أثناء النوم، فيكون أكثر عرضةً للجز على الأسنان أثناء النوم، إذ إن هذه الحالة تسبب انقطاع التنفس أثناء النوم، كما يكون المصاب عرضة لما يأتي:
  • التحدث أثناء النوم.
  • التصرف بعنف أثناء النوم؛ مثل الركل أو اللكم.
  • الشعور بشلل أثناء النوم وعجز مؤقت عن الحركة.
  • الهلوسة، إذ يرى المصاب أو يسمع أمورًا غير حقيقية، بينما يكون شبه واعٍ.
• نمط الحياة: تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تجعل الشخص أكثر عرضةً لطحن الأسنان أو جعلها أسوأ ما يأتي:
  • شرب الكحول.
  • التدخين.
  • تناول الكوكايين.
  • تناول الكثير من المشروبات المحتوية على الكافيين؛ مثل الشاي أو القهوة، أي بمعدل 6 أكواب أو أكثر في اليوم، كما يمكن أن يؤثر طحن الأسنان أيضًا على الأطفال، ويحدث ذلك بعد ظهور الأسنان اللبنية أو الأسنان الدائمة، ولكن عادةً ما يتوقف بعد تكوين الأسنان جميعها.
• أسباب أخرى : قد تعود مشكلة الجز على الأسنان إلى العوامل التالية:^[٢][٨]
  • الكبت العصبي الذي يعد واحدًا من أهم الأسباب التي تزيد من فرصة الضغط على الأسنان أثناء النوم، فقد نُشرت دراسة برازيليّة عام 2008 أُجريت على 700 شخص من الشرطة العسكريّة في مدينة ساو باولو في البرازيل، وجدت أن الضغوطات والمشكلات النفسيّة كالاكتئاب والقلق والاضطرابات العاطفيّة كان لها اتصال ورابط قويّ مع مُشكلة الضغط على الأسنان.
  • قد يكون الشخص بطبعه مائلًا إلى الهجومية والعدوانية في التعامل مع الآخرين، فيمنح كل التفاصيل الروتينية والبسيطة في حياته أكبر من حجمها المعقول، وتكون احتمالية إصابة هذا النوع من الشخصيات أكثر من غيرها.
  • تحدث هذه الحالة عند المراهقين والصغار، وتزول عادةً عند الدخول في مراحل البلوغ.
  • وجود عامل وراثي في العائلة يزيد من احتمالية الضغط على الأسنان عند الفرد.
  • تزيد فرصة الضغط على الأسنان أثناء النهار أو عند النوم بالتزامن مع وجود بعض الحالات النفسية أو الطبية، مثل: مرض باركنسون، والخرَف أو ما يُعرَف بالزهايمر، والمُعاناة من حموضة المعدة، والصرع، واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.

الضغط على الأسنان عند الأطفال

لا تظهر مشكلة الضغط على الأسنان عند البالغين فحسب، وإنما يُمكنها أن تظهر عند الأطفال أيضًا، خاصة عند نمو أول أسنانهم اللبنية أو عند نمو الأسنان الدائمة لديهم، لكن يُمكن لمشكلة الضغط على الأسنان أن تختفي وحدها عند الأطفال بعد نمو جميع الأسنان الدائمة لديهم، وقد يكون من الضروري استشارة الطبيب في حال استمرت المشكلة بالظهور لدى هؤلاء الأطفال في الليل^[٩].

المراجع

1. ↑ " Teeth Grinding", sleepfoundation/, Retrieved 16-12-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز} "Bruxism (teeth grinding)", Mayo Clinic,10-8-2017، Retrieved 1-4-2019. Edited.
3. ^ ^{أ ب} " Ways to Prevent Grinding Your Teeth", sleep, Retrieved 16-12-2019. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث ج ح} Christine Frank, DDS (8-8-2018), "6+ Remedies for Teeth Grinding (Bruxism)"، Healthline, Retrieved 1-4-2019. Edited.
5. ↑ Elizabeth Scott (January 08, 2020), "Effective Stress Relievers for Your Life"، verywellmind, Retrieved 11-1-2020. Edited.
6. ↑ "Teeth grinding ", betterhealth.vic.gov.au, Retrieved 16-12-2019. Edited.
7. ↑ " - Teeth grinding (bruxism) ", nhs, Retrieved 16-12-2019. Edited.
8. ↑ Andréa Lúcia de Almeida Carvalho, Altair Antoninha Del Bel Cury, Renata Cunha Matheus Rodrigues Garcia (Mar. 2008), "Prevalence of bruxism and emotional stress and the association between them in Brazilian police officers"، scielo, Retrieved 11-1-2020. Edited.
9. ↑ "Teeth grinding (bruxism)", National Health Service,31-5-2017، Retrieved 1-4-2019. Edited.