أسباب مشاكل القذف عند الرجال

• ذات صلة
• حل مشكلة سرعة القذف عند الشباب
• علاج عدم القذف عند الرجال

القذف

يُعرف السائل المنوي بأنه عبارة عن سائل عضوي جنسي تفرزه الغدد الجنسية في الذكر مثل الخصيتين، ويحوي هذا السائل الحيوانات المنوية بالإضافة إلى عدة مكونات أخرى، مثل؛ الأنزيمات والبروتينات ومركبات الفركتوز والفيتامينات والمعادن الأخرى التي تساعد في إبقاء الحيوانات المنوية صحية وتساعد في انتقالها وحركتها، وبالتالي فهي توفر وسطًا مناسبًا لتتمكن الحيوانات المنوية من خلاله السباحة أو الانتقال إلى البويضة لدى الأنثى لإجراء عملية التلقيح،^[١] في حين تُعرف عملية القذف بأنها العملية التي يندفع بها السائل المنوي من القضيب الذكري بقوة نتيجة الإثارة الجنسية، وعادةً ما يترافق مع الجماع، ولكن قد لا يخرج السائل المنوي من القضيب بالرَّغم من حدوث الانتصاب والنَّشوة، وهي مشكلة شائعة يعاني منها بعض الرِّجال أثناء العلاقة الجنسية،^[٢] ولا تقتصر مشاكل القذف على ذلك فقط ، بل قد تحدث مشاكل أخرى مثل سرعة القذف أو تأخره.^[٣]

تأخر القذف

تأخير القذف يعني أن يتأخر القذف بعد فترة من التحفيز الجنسي، وقد يحدث كأمر طبيعي لدى بعض الرجال ولا يسبب المشاكل ولكن يكون الأمر مزعجًا في حال استمراره لفترة طويلة وهو ما يسبب الإحباط لكلا الطرفين، وقد تكون هذه المشكلة دائمة وترافق الرجل منذ بدء ممارسة الأنشطة الجنسية أو مكتسبة خلال الحياة نتيجة ظروف معينة،^[٤] وهو يؤثر على حوالي 1% إلى 4% من الرجال، وقد تكون أسباب صعوبة القذف إما نفسية أو جسدية، ويعد الشخص مصابًا في حال لم يستطيع القذف بعد أكثر من 30 دقيقة من الاختراق الجنسي بالرغم من وجود انتصاب طبيعي، وقد تؤدي مشكلة تأخر القذف إلى الشعور بالمحنة عند الرجل وشريكته، وقد تثير المشكلة أيضًا قلقًا حول طبيعة الصحة العامة عند الشخص وانخفاض الشهوة الجنسية وعدم الرضا الجنسي، بالإضافة إلى ذلك قد توجد مشكلة في العلاقات والتي تتضمن الخوف من الرفض بالنسبة للزوجين وأيضًا الشعور بالقلق في حال رغبوا في البدء بتكوين أسرة لديهم.^[٥]

أسباب تأخر القذف

تحدث عملية القذف عند معظم الرجال خلال دقائق من بدء الدفع الحاصل خلال عملية الجماع، والرجل المصاب بصعوبة القذف يكون إما غير قادر على القذف أو أن القذف لديه يحصل بعد فترة طويلة وجهد كبير، إذ قد تكون المدة من 30-45 دقيقة، وقد تكون أسباب صعوبة أو تأخير القذف إما نفسية أو جسدية، ومن هذه الأسباب ما يلي:^[٦]

• الأسباب النفسية الشائعة لتأخر أو صعوبة القذف هي:
  • الخلفية الدينية التي تجعل الشخص ينظر إلى الجنس على أنه شيء خطأ أو مُعيب.
  • عدم وجود انجذاب للشريك أو الغضب من الشريك أيضًا.
  • التكيف والذي يحدث نتيجة التعود على ممارسة العادة السرية بكثرة.
  • الأحداث الصادمة مثل؛ اكتشاف ممارسة الجنس أو ممارسة الجنس غير المشروع أو وجود علاقة غرامية مع شخص آخر.
• الأسباب الجسدية الشائعة لصعوبة القذف هي:
  • استخدام أدوية معينة.
  • الإصابة بانسداد في القنوات التي يمرّ من خلالها السائل المنوي.
  • وجود مشاكل في الجهاز العصبي مثل؛ الجلطة الدماغية أو حدوث خلل وضرر في الأعصاب الموجودة في الظهر والعمود الفقري.
  • حدوث ضرر في الأعصاب الموجودة في منطقة الحوض أثناء إجراء عملية جراحية.

عوامل الخطر المرتبطة بتأخر القذف

توجد العديد من الأشياء التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بتأخر القذف أو صعوبة القذف، ومنها ما يلي: ^[٧]

• كبار السن، إذ تزداد مدة القذف عادة عند الرجال مع تقدمهم في السن.
• الحالات النفسية مثل؛ الإحباط أو القلق.
• الحالات الطبية مثل؛ مرض السكري أو مرض التصلب المتعدد.
• اللجوء إلى أنواع معينة من العلاجات الطبية مثل؛ جراحة البروستاتا.
• الأدوية وخصوصًا بعض أنواع مضادات الاكتئاب وأدوية ارتفاع ضغط الدم ومدرات البول.
• مشاكل في العلاقات بين الطرفين مثل؛ ضعف التواصل مع الشريك الآخر.
• تناول الكحول بإفراط خصوصًا إذا كان الشخص يشربُها لفترة طويلة من الزمن.

علاج تأخر القذف

يعتمد عادة علاج صعوبة القذف على الأسباب التي أدت إلى حدوث الحالة، إذ يمكن لأخصائي المسالك البولية مثلًا تحديد مشكلة العيب الخلقي عند الرجل في حال كان لديه مشاكل طويلة الأمد أو لم يكن لديه قذف أبدًا، كما يمكن للطبيب تحديد الأدوية التي يمكن أن تسبب المشكلة، إذ من الممكن إجراء العديد من التعديلات على تلك الأدوية في حال كانت هي سبب المشكلة مع مراقبة الأعراض عند الشخص، ولكن يجب أن يحدث ذلك باستشارة الطبيب، إذ يجب عدم التوقف عن تناول أيّ أدوية دون استشارة من الطبيب، ومن طرق العلاج التي يمكن اللجوء إليها لعلاج مشكلة صعوبة القذف ما يلي: ^[٨]

• توجد العديد من الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج حالات صعوبة القذف أو تأخر القذف عند الرجال، مع العلم أن تلك الأدوية لم يتوافق عليها بشكل خاص لعلاج تلك الحالة، ومن هذه الأدوية ما يلي:
  • السيبروهيبتادين الذي يُعدّ من أدوية الحساسية.
  • الأمانتدين، يستخدم ها الدواء لعلاج مرض باركنسون.
  • بوسبيرون، وهو من أدوية مضادات القلق.
• يمكن أن يساعد علاج إدمان الكحول أو استخدام الأدوية بطريقة غير مشروعة في علاج صعوبة القذف عند الرجال.
• يمكن استشارة الأطباء النفسيين في علاج الإحباط والقلق والمخاوف التي قد يكون لها دور في مشكلة صعوبة القذف.
• من الممكن اللجوء للعلاج الجنسي لعلاج الأسباب التي أدت إلى حدوث المشاكل الجنسية، ويمكن للرجل أخذ هذا النوع من العلاج لوحده أو مع شريكته.
• إذا كان سبب مشكلة صعوبة القذف جسديًا أو عقليًا، فمن الممكن علاج المشكلة إذا عولج السبب العقلي أو الجسدي عند الشخص.

عدم القذف

يعرف عدم القذف بالنشوة الجافة، والتي يعني أن النشوة الجنسية تحدث دون القذف، لذلك لا يطلق القضيب السائل المنوي كالمعتاد، وتوجد عدة أسباب محتملة للنشوة الجنسية الجافة، بعضها مؤقت، ولكن البعض الآخر قد يكون طويل الأمد أو حتى دائم، ويمكن أن تتسبب مشكلة عدم القذف العديد من المشاكل النفسية وشعوره بالحرج، وقد تؤثر أيضًا على قدرة الشخص على الإنجاب، إلا أنه لحسن الحظ يتوفر العلاج لبعض أسباب مشكلة عدم القذف.^[٩]

أسباب عدم القدرة على القذف

تعود مشكلة عدم القدرة على القذف إلى عدة أسباب ممكنة، وتشمل ما يلي:^[٩]

• النشوة الجنسية المتكررة: يعد هذا السبب من أكثر الأسباب شيوعًا لعدم القدرة على القذف، إذ إن وجود عدة هزات الجماع في فترة قصيرة قد يسبب النشوة الجنسية الجافة أو التي لا تترافق مع القذف، ويعود ذلك إلى أن الجسم يحتاج بعض الوقت لتجديد السائل المنوي، لذا فإن هزات الجماع المتكررة قد تتسبب بنفاذ مخازن السائل المنوي، وهي حالة عرضية لا تستدعي القلق، ويمكن تجنبها من خلال أخذ قسط من الراحة بما يقارب بضع ساعات بعد القذف.
• التشوهات الوراثية: تؤدي بعض التشوهات الوراثية إلى عدم القدرة على إنتاج ما يكفي من السائل المنوي.
• نقص هرمون التستوستيرون: تؤدي انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون إلى مشاكل القذف وخاصة مع تقدم الشخص في السنّ.
• وجود انسداد في قنوات القذف: تؤدي هذه الانسدادات في مجرى البول أو قناة القذف إلى عدم القدرة على القذف، كما يمكن أن ينتج الانسداد عن نمو كيس داخل هذه القنوات.
• تلف الأعصاب: قد يُصاب الرجل بتلف الأعصاب الناتج عن عدة حالات بما في ذلك الإصابات في العمود الفقري أو النخاع الشوكي أو مضاعفات بعض الأمراض مثل؛ السرطان والسكري، مما يسبب مشكلات في القذف.
• العمليات الجراحية: تعد النشوة الجنسية الجافة إحدى المضاعفات المحتملة للعمليات الجراحية التي تُجرى بالقرب من القضيب مثل؛ استئصال غدة البروستاتا أو المثانة أو الغدد الليمفاوية، والتي تؤثر على العضلات أو الأعصاب التي تلعب دورًا في القذف، وتشمل الإجراءات الجراحية المؤثرة في القذف ما يأتي:
  • استئصال المثانة.
  • استئصال البروستاتا.
  • جراحة البروستاتا بالليزر.
  • تشريح العقدة الليمفاوية.
  • قطع البروستاتا عبر الإحليل.
  • تلقي العلاج الإشعاعي.

عدم القذف والقذف المرتجع

قد يخلط البعض بين حالات عدم القذف والقذف المرتجع؛ نظرًا لتشابه كلاهما في أن الرجل لا يقذف السائل المنوي أثناء النشوة الجنسية، ومع ذلك فإن القذف المرتجع يحدث بشكل مختلف قليلًا، إذ إن السائل يخرج خلال النشوة الجنسية ولكنه يذهب باتجاه المثانة بدلًا من القضيب؛ لأن المثانة لا تبقى مغلقة أثناء النشوة الجنسية، وهو ما يمنع التدفق الخلفي في الحالات الطبيعية، فيؤدي عدم إغلاقها إلى انتقال السائل المنوي إلى المثانة ليخرج في البول، مما قد يجعل البول عكرًا، وتكون هذه الحالات أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يخضعون لإجراءات طبية محددة مثل؛ العمليات الجراحية في البروستاتا أو الأشخاص الذين يتناولون بعض الأدوية، مثل؛ حاصرات ألفا، أما حالات عدم القذف أو ما يُعرف بالنشوة الجنسية الجافة فإن الشخص لا يقذف السائل المنوي أثناء النشوة الجنسية نهائيًا لعدة أسباب مذكورة سابقًا في هذا المقال.^[٩]

تأثير عدم القذف على الخصوبة

قد يكون علاج عدم القذف في بعض الحالات غير ممكن، لكن علاج السبب الأساسي قد يمنع حدوث النشوة الجنسية الجافة في المستقبل، كما أنه لا يمكن علاج حالات عدم القذف الناتجة عن حالات أخرى مثل؛ العمليات الجراحية التي تستأصل جزءًا من البروستاتا،^[٩] وفي حال كان عدم القذف حالة نادرة فقد لا يكون لها تأثير طويل المدى على الخصوبة أو تؤدي إلى أي مضاعفات أخرى، ولكن من المهم استشارة الطبيب لتشخيص الحالة ومعرفة السبب الكامن في حال استمرارها، إذ يمكن أن تساعد بعض العلاجات في استعادة القدرة على القذف طبيعيًا من خلال زيادة التحفيز الجنسي التي تساهم في تحسين الصحة الجنسية، وفي حال الرغبة بالإنجاب فإنه يمكن استخدام القذف الكهربائي للحصول على عينات من السائل المنوي للتلقيح الصناعي، كما يمكن استخراج الحيوانات المنوية مباشرةً من الخصيتين أيضًا.^[١٠]

سرعة القذف

وهي حالة يواجه فيها الرجل عملية القذف المبكرة وخروج السائل المنوي في غضون دقيقة واحدة من الإيلاج، فيحدث القذف في وقت أقرب مما يرغب به، وتعد هذه المشكلة من المشاكل الجنسية الشائعة، والتي تصيب حوالي 30% من الرجال، والناتجة عن ضعف الانتصاب والقلق وزيادة الحساسية والمشاكل العصبية، وغالبًا ما تكون قابلة للعلاج، ويشمل الأدوية والعلاج الطبيعي والعلاج النفسي، ويكون الهدف من العلاج هو تقليل حساسية القضيب وزيادة سيطرة المريض على استجاباته السلوكية، ومن الأدوية المستخدمة؛ كريم ليدوكائين بريلوكائين الذي يوضع على القضيب قبل الجماع لتقليل الحساسية وتأخير القذف، وفي حين أن الأدوية قد توفر راحة مؤقتة، فإن العلاج السلوكي هو الطريقة الوحيدة لعلاج سرعة القذف، ويمكن أن يشمل ذلك التثقيف الجنسي لتعديل السلوك والاستشارات النفسية لمعالجة قضايا مثل؛ القلق التي قد تسبب سرعة القذف.^[٤]

المراجع

1. ↑ Dr. Ananya Mandal, "What is Semen?"، news-medical, Retrieved 14-11-2019. Edited.
2. ↑ "What’s the deal with erections, ejaculation, and wet dreams?", plannedparenthood, Retrieved 14 -11 - 2019. Edited.
3. ↑ "Ejaculation Problems: Too Fast, Too Slow or Not at All?", bumc, Retrieved 19-3-2020. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Ejaculatory Dysfunction", denverurology, Retrieved 14 -11 - 2019. Edited.
5. ↑ Markus MacGill, "What you need to know about delayed ejaculation"، medicalnewstoday, Retrieved 1/1/2020. Edited.
6. ↑ "Delayed ejaculation", medlineplus, Retrieved 1/1/2020. Edited.
7. ↑ "Delayed ejaculation", mayoclinic, Retrieved 1/1/2020. Edited.
8. ↑ Christine Case-Lo and Rachel Nall, "What is delayed ejaculation (DE)?"، healthline, Retrieved 1/1/2020. Edited.
9. ^ ^{أ ب ت ث} Jon Johnson (15 - 7 - 2018), "What to know about dry orgasms"، medicalnewstoday, Retrieved 14 -11 - 2019. Edited.
10. ↑ Annamarya Scaccia (6 - 4 - 2018), "Dry Orgasm: Why It Happens and What You Can Do"، healthline, Retrieved 14 -11 - 2019. Edited.