فقر الدم الحاد
تشيرُ الإصابةُ بفقر الدّم عمومًا إلى حصول انخفاضٍ في عدد خلايا الدّم الحمراء أو بكمية الهيموغلوبين الموجودة في الخلايا، وعادةً ما يُصنّف الأطباء حالات فقر الدّم إلى حالات حادّة وأخرى مزمنة، وغالبًا ما يَدلُّ فقر الدّم الحادّ على حصول انخفاضٍ كبير في عدد خلايا الدم الحمراء بسبب النّزيف الشّديد أو بسبب تحلل خلايا الدّم الحمراء في الجسم، وهذا يحدث أحيانًا بعد التّعرّض لإصابة مباشرة، أو الإصابة بنزيفٍ في الجزء العلوي أو السفلي من الجهاز الهضمي، أو الإصابة بانتفاخ الشّرايين وتمزّقها[١]. وكثيرًا ما يشكو المصابون بفقر الدّم من الإجهاد الشّديد بعد القيام بأيّ مجهودٍ بدني؛ لأنّ الجسمَ سيكون غير قادر على توفير ما تحتاجه الخلايا من الأكسجين بسبب قلّة خلايا الدم الحمراء الازمة لنقل جزيئات الأكسجين، كما ستظهر أعراضٌ أخرى على المريض، مثل شحوب الجلد، وتكسّر الأظافر، وضيق النفس، والضعف، والدوار، وتسارع ضربات القلب.[٢].
نسبة فقر الدم الحاد
يسعى الطّبيب لتشخيص فقر الدّم الحاد ومعرفة نسبة فقر الدّم التي يُعاني منها المريض عبر أخذ عينة من الدّم وإرسالها إلى المختبر لإجراء فحص يُدعى ب "العد الدموي الشامل (CBC)"، الذي يجعل من السّهل على الطّبيب معرفة نسبة خلايا الدّم الحمراء في الدّم ونسبة الهيموغلوبين في هذه الخلايا، وفي الحقيقة فإنّ النّسبَ الطّبيعيّةَ لكمية تواجد خلايا الدّم الحمراء في الدم والهيموغلوبين تختلفُ حسب المعايير الطّبيّة المتبعة داخل المختبرات والمستشفيات، لكن يُمكن توضيحها عمومًا على النّحو التالي[٣]:
- النسبة الطّبيعيّة لكمية تواجد خلايا الدّم الحمراء في الدّم عند الذكور البالغين هي 40-52%، وعند النّساء البالغات هي 35-47%، وكلّما كانت النّسبة أقلّ من ذلك فإنّ هذا يعني أنّ من المحتمل أن يكون الفرد مصابًا بفقرٍ حادٍّ في الدم.
- المستوى الطبيعي للهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء عند الذكور البالغين هو 14-18غرام لكل ديسيلتر، وعند النساء البالغات هو 12-16 غرامًا لكلّ ديسيلتر، وفي حال كانت النّسبة أقلّ من ذلك فإنّ من المحتمل أن يكون الفردُ البالغُ مصابًا بفقر الدم، أما بالنسبة إلى الفئات العمرية الأخرى، فإنّ المستوياتِ الطّبيعيّة للهيموغلوبين هي[٤]:
- الأطفال الرّضع بعمر أقلّ من أسبوع: 17-22 غرامًا لكل ديسيلتر.
- الأطفال الرّضع بعمر أسبوع واحد: 15-20 غرامًا لكل ديسيلتر.
- الأطفال الرضع بعمر شهر واحد: 11-15 غرامًا لكل ديسيلتر.
- الأطفال الصغار: 11-13 غرامًا لكلّ ديسيلتر.
- الرجال بأواسط العمر: 12.4-14.9 غرام لكل ديسيلتر.
- النساء بأواسط العمر: 11.7-13.8 غرام لكل ديسيلتر.
ومن جهة أخرى يُشيرُ الخبراءُ إلى كون فقر الدّم أحد أكثر مشاكل الدّم انتشارًا في الولايات المتحدة الأمريكيّة؛ إذ تصلُ نسبة الإصابة به إلى حوالي 5.6% من السّكان، وهو ينتشرُ أكثر بين النساء، والأطفال الصغار، والأفراد المصابين بأمراض مزمنة، كما أنّ المعاناةَ من فقر الدّم الناجم عن عوز الحديد تنتشرُ بنسب كبيرة بين النّساء الشابات بسبب خسارة أجسامهن للدّم أثناء الدّورة الشّهريّة وحاجة أجسامهن إلى المزيد من التّروية الدّموية أثناء الحمل، وممّا لا شكّ فيه أيضًا أنّ نسبَ الإصابة بفقر الدّم ترتفع كثيرًا بين الأفراد الكبار بالسّن أيضًا بسبب سوء التغذية والأمراض المزمنة التي قد يُعانون منها[٥].
فحوصات أخرى لفقر الدم
ينصحُ الطّبيب أحيانًا بإجراء فحوصات أخرى بجانب فحص العد الدموي الشامل من أجل الكشف عن نسبة فقر الدّم الحاد وأسباب الإصابة به، منها[٦]:
- الهيموغلوبين في البراز: يُساعد هذا الفحص الطّبيب على تحرّي مسؤولية المعدة والأمعاء عن فقر الدم.
- المسحة الدموية: يُرسل الطبيب عينة من دم المريض إلى المختبر لتفحص خلايا الدم الحمراء تحت المجهر وتبيان حجمها، وعددها، وشكلها.
- فحص مستوى الحديد: يُبيّن هذا الفحص مستوى الحديد في الدم لتحرّي فقر الدم الناجم عن عوز الحديد.
- فحص الترانسفيرين - Transferrin: يلجأ الطّبيب إلى هذا الفحص لتحري مستوى بروتين الترانسفيرين المسؤول عن نقل جزيئات الحديد داخل الجسم.
- فحص البيلروبين - Bilirubin: تشير مستويات البيلروبين العالية إلى حدوث تحطم ودمار لخلايا الدم الحمراء داخل الجسم.
المراجع
- ↑ Daniel Kahsai, MD, FACEP (16-4-2018), "Acute Anemia "، Medscape, Retrieved 27-1-2019. Edited.
- ↑ Lindsey Marcellin, MD, MPH (9-1-2014), "Are You Anemic?"، Everyday Health, Retrieved 27-1-2019. Edited.
- ↑ "Anemia", Mayo Clinic,8-8-2017، Retrieved 27-1-2019. Edited.
- ↑ William C. Shiel Jr., MD, FACP, FACR (8-11-2017), "Hemoglobin (Low and High Range Causes)"، Medicine Net, Retrieved 27-1-2019. Edited.
- ↑ Louise Chang, MD (14-6-2018), "Understanding Anemia -- the Basics"، Webmd, Retrieved 27-1-2019. Edited.
- ↑ Melissa Conrad Stöppler, MD, Chief Medical Editor (19-10-2018), "Anemia"، E Medicine Health, Retrieved 27-1-2019. Edited.