زيادة الصفائح الدموية عند الاطفال

زيادة الصفائح الدموية لدى الأطفال

زيادة الصفائح الدموية هي حالة يكون فيها عدد الصفائح الدموية كبيرًا أكثر من المعتاد في الدم، والصفائح الدموية هي الخلايا الموجودة في بلازما الدم التي تؤدي إلى تجلط الدم لوقف النزيف عند التصاقها معًا، لكن عند زيادة عددها قد يؤدي ذلك إلى عدة مشكلات، مثل: الجلطة الدماغية، أو النوبات القلبية، أو الجلطة في الأوعية الدموية.^[١]

تتراوح المستويات الطبيعية للصفيحات الدموية في الجسم بين 150 ألف إلى 450 ألف لكل ميكرولتر من الدم، وتحدث الزيادة في مستوياتها عندما ترتفع عن الحد الطبيعي. ^[٢] ويوجد نوعان من زيادة الصفائح الدموية، وهما: زيادة الصفائح الدموية الأولية، التي تُعرف أيضًا بزيادة الصفائح الأساسية، وعادةً ما تكون بسبب وجود خلايا غير طبيعية في النخاع العظمي تسبّب زيادة الصفائح الدموية، والسبب غير معروف وليس وراثيًّا، أما النوع الثاني فهو زيادة الصفائح الدموية الثانوية، يكون بسبب حالة أخرى يعاني منها المصاب، مثل: نقص الحديد، أو السرطان، أو الالتهابات، وغيرها.^[١]

أعراض زيادة الصفائح الدموية

بصورة عامّة لا يعاني المصابون بزيادة الصفائح الدموية من ظهور أي أعراض، وتكون التجلطات الدموية أوّل علامة على وجود خلل في الجسم، وقد تتشكل في القدمين، أو اليدين، أو الدماغ، وتختلف أعراض الجلطة حسب المكان الذي تحدث فيه، لكنّ أعراض زيادة الصفائح التي يشعر بها الأطفال تشتمل على ما يأتي:^[٣]

• الصداع.
• الشعور بالدوخة والدوار.
• التعب.
• الإغماء.
• الخدران والوخز في القدمين أو اليدين.
• الاحمرار والشعور بالخفقان والحرق في القدمين واليدين.
• تغييرات في الرؤية.
• ألم في الصدر.
• تضخم الطحال قليلًا.

في حالات نادرة يمكن أن تسبب زيادة الصفائح الدموية نزيفًا، وتتمثّل أعراض النزيف بما يأتي:

• سهولة التعرض للكدمات.
• حدوث نزيف من اللثة أو الفم.
• نزيف في الأنف.
• البول الدموي.
• وجود دم في البراز.

أسباب زيادة الصفائح الدموية

في نخاع العظم توجد خلايا جذعية تتطور لتصبح إما خلايا دم حمراء، أو خلايا دم بيضاء، أو صفائح دموية، والصفائح الدموية تلتصق ببعضها لوقف النزيف عند التعرض للجرح، وفي حالات مرضية تحفز نخاع العظم لإنتاج عدد كبير من الصفائح الدموية، ومن أهم هذه الحالات المرضية أو المشكلات الطبية ما يأتي:^[٤]

• النزيف الحاد وفقدان الدم.
• السرطان.
• الالتهابات.
• نقص الحديد.
• استئصال الطحال.
• فقر الدم الانحلالي، وهو فقر الدم الذي يدمر فيه الجسم خلايا الدم الحمراء بصورة أسرع مما ينتجها، وغالبًا ما يكون بسبب أمراض الدم واضطرابات المناعة الذاتية.
• الإصابة بالاضطرابات الالتهابية، مثل: التهاب المفاصل الروماتويدي، والساركويد، بالإضافة إلى مرض التهاب الأمعاء.
• التعرض للجراحة أو الإصابة.

أما زيادة الصفائح الدموية الأساسية فغالبًا ما ترتبط بطفرات جينية متنوعة، والتي تجعل نخاع العظم ينتج الكثير من الصفائح الدموية غير الطبيعية، وتعد هذه الحالة أكثر خطورةً من زيادة الصفائح الثانوية.^[٤]

تشخيص زيادة الصفائح الدموية

لتشخيص الطفل بزيادة الصفائح الدموية يسأل الطبيب الوالدين عن التاريخ العائلي، واللقاحات التي أُخذت حديثًا، والتحقق من علامات التجلطات وأعراضها، والبحث في الأسباب التي قد تكون أدت إلى الإصابة به، وأهم الاختبارات التشخيصية لمعرفة وجود ارتفاع في عدد الصفائح الدموية التي يُجرى واحد منها على الأقل للتشخيص ما يأتي:^[٢]

• فحص الدم الكامل: إذ يُجرى فحص تعداد الدم الكامل لمعرفة مستوى خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية، وذلك بسحب كمية صغيرة من الدم من الوريد في ذراع الطفل، فإذا كان عدد الصفائح الدموية مرتفعًا سيظهر في نتيحة الاختبار.
• أخذ عينة من الدم: إذ تؤخذ مسحة من الدم وتوضع على شريحة زجاجية لفحصها باستخدام المجهر للنظر إلى الصفائح الدموية ومعرفة حالتها.
• اختبارات نخاع العظام: إذ يجري فحص نخاع العظم لمعرفة إذا كان سليمًا أم لا، وإذا كان يصنع خلايا الدم والصفائح الدموية أم توجد مشكلة، ويوجد نوعان من اختبارات نخاع العظم، وهما: سحب نخاع العظم، والخزعة. وفي حالة سحب نخاع العظم تُسحب عينة من سوائل نخاع العظم من خلال إبرة لفحصها تحت المجهر لمعرفة وجود زيادة في إنتاج الصفائح الدموية، أما الخزعة تؤخذ عادةً مباشرةً بعد السحب، إذ تؤخذ عينة صغيرة من نسيج النخاع العظميمن خلال الإبرة، وتُفحَص الأنسجة للتحقق من عدد الخلايا الموجودة في النخاع العظمي وأنواعها.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Thrombocytosis", my.clevelandclinic.org,25-10-2016، Retrieved 12-12-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب} " Thrombocythemia and Thrombocytosis ", www.nhlbi.nih.gov, Retrieved 12-12-2019. Edited.
3. ↑ Deborah Weatherspoon, Ann Pietrangelo (9-1-2018), "Primary Thrombocythemia"، www.healthline.com, Retrieved 12-12-2019. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Thrombocytosis", www.mayoclinic.org,13-9-2018، Retrieved 12-12-2019.