أعراض ورم الغدة النخامية

• ذات صلة
• اعراض اضطراب الغدة النخامية
• اضرار الغدة النخامية

الغدة النخامية

تعد الغدة النخامية أو كما تسمى بالغدة الرئيسة، جزءًا صغير الحجم يقع في قاعدة الدماغ، وهي مسؤولة عن إنتاج العديد من الهرمونات لتأدية وظائفها في جميع أجزاء الجسم، إذ تساهم في توجيه العمليات الحيوية وتحفيز الغدد الأخرى على إفراز الهرمونات، وبالإضافة إلى أن الغدة النخامية تنتج بعض الهرمونات فإنها تخزن أيضًا بعضها الآخر، وتقسم الغدة النخامية إلى جزأين هما الجزء الأمامي المسؤول عن إنتاج بعض الهرمونات، منها هرمون البرولاكتين المحفز لإنتاج حليب الرضاعة والتأثير على الهرمونات المتحكمة بعمل المبيضين لدى النساء والخصيتين لدى الرجال، وهرمون النمو المسؤول عن عملية النمو خلال مرحلة الطفولة والحفاظ على سلامة العضلات والعظام وتوزيع الدهون عند البالغين، والهرمون الموجِّه لقشر الكظر وهو الهرمون المحفز لإنتاج الغدة الكظرية لهرمون الكورتيزول، والهرمون المنبّه للدّرقيّة، والهرمون المُلَوتِن المسؤول عن تحفيز إنتاج هرمون التستوستيرون في الرجال وإطلاق البويضة لدى النساء، أما الجزء الخلفي من الغدة النخامية فيخزن هرمون الفاسوبريسين لتنظيم مستويات الماء وأملاح الصوديوم في الجسم، وهرمون الأوكسيتوسين المسؤول عن تنظيم السلوك والتفاعل.^[١]

أعراض الإصابة بأورام الغدة النخامية

تعد الإصابة بأورام الغدة النخامية أحد أكثر أنواع اضطرابات الغدة النخامية شيوعًا لدى البالغين، وغالبًا ما تكون أورامًا حميدة وليست أورامًا سرطانية إلا في حالاتٍ نادرة، وتصنف هذه الأورام إلى نوعين أساسيين هما الأورام الوظيفية والأورام غير الوظيفية بحسب تأثير كل منهما على معدلات إنتاج هرمونات الغدة النخامية، إلا أن كلا النوعين يسببان حدوث مشاكل تؤثر على سلامة وظائف الغدة النخامية والأجزاء القريبة منها في الدماغ إذا كانت الأورام كبيرة الحجم، وتصنف المشاكل الناتجة عن أورام الغدة النخامية إلى ثلاث فئات وهي فرط إفراز هرمونات الغدة النخامية، نقص إنتاج الهرمونات، آثار كتلة الورم^[٢]، أما عن العلامات والأعراض الصحية التي يعاني منها المصابون بنمو ورمٍ في الغدة النخامية فقد تظهر لدى بعض المصابين ولا تظهر لدى مصابين آخرين، ومن الأمثلة على ذلك:^[٣]

• آلام الصداع.
• مشاكل في الرؤية.
• التعب غبر المبرر والتغيرات المزاجية.
• نمو غير طبيعي للثدي وإنتاج الحليب.
• العقم.
• الإصابة بمتلازمة كوشينغ الناتجة عن زيادة إفراز الهرمون الموجِّه لقشر الكظر مما يسبب زيادةً في الوزن، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع مستوى السكر، ظهور الكدمات بسهولة.
• تضخم الأطراف وزيادة حجمها وزيادة سمك الجمجمة والفك بسبب زيادة انتاج هرمون النمو.

تشخيص وعلاج أورام الغدة النخامية

نظرًا لتشابه الأعراض الخاصة بنمو أورام الغدة النخامية مع الحالات الصحية الأخرى يحتاج المصاب لإجراء مجموعة من الاختبارات التشخيصية اللازمة لنفي أو تأكيد الإصابة وتحديد سبب ذلك وطريقة العلاج المناسبة، وذلك بإجراء فحوصات الدم وتحليل البول لتحديد وجود زيادة أو نقص في إنتاج الهرمونات، وتصوير الدماغ بالأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي لتحديد موقع وحجم الورم في الغدة النخامية، وعمل اختبار لسلامة النظر للتأكد من تأثير الورم على سلامة الرؤية، وقد يحول الطبيب المصاب لأخصائي الغدد الصماء، أما بالنسبة لعلاج أورام الغدة النخامية فيعتمد على نوعها وحجمها وعمر المصاب وحالته الصحية، ويوجد العديد من الحالات التي لا تحتاج للعلاج، أما الحالات الأخرى فتحتاج للإشراف الطبي من قبل مجموعة من الأخصائيين كأخصائي العلاج الإشعاعي وأخصائي الغدد الصماء، وأخصائي جراحة الأعصاب، وتتضمن الخيارات العلاجية الشائعة ما يلي:^[٤]

• العلاج بالأشعة: يستخدم العلاج بالأشعة مصادر إشعاع عالية الطاقة لتدمير الأورام وذلك إما بعد الجراحة أو وحدها إذا كانت الجراحة غير ممكنة، وهي من الخيارات المفيدة عند استمرار أو عودة الورم بعد الجراحة مسببًا بعض الأعراض التي لا تخففها الأدوية.
• الأدوية العلاجية: يساعد استعمال الأدوية العلاجية في ضبط نشاط الغدة النخامية وزيادة إنتاجها للهرمونات أو تقليص حجم الورم بحسب نوع المرض الناتج عن الورم مثل دواء كابيرجولين ودواء بروموكريبتين الخاصة بتقليل مستوى البرولاكتين وتقليل حجم الورم، ودواء المفيبريستون للمصابين بمتلازمة كوشينغ بالتزامن مع داء السكري من النوع الثاني أو عدم تحمل الجلوكوز إذ يساعد الدواء في حظر آثار الكورتيزول على الأنسجة، ودواء اوكتريوتيد ودواء لانريوتيد للمصابين بالورم المسبب لزيادة إنتاج هرمون النمو في حال عدم نجاح الجراحة لخفض إنتاج الهرمون وتقليص حجم الورم عبر أخذ حقن كل أربعة أسابيع.
• الجراحة: تجرى جراحة إزالة الورم في الحالات الضرورية كضغط الورم على العصب البصري أو تحفيزه لإنتاج بعض الهرمونات، ويعتمد نجاح العملية الجراحية على مدى انتشار الورم ونوعه وموقعه وحجمه، وتتضمن الأساليب الجراحية المتبعة إما التنظير الأنفي الوتدي العابر منه خلال استعمال المنظار لإزالة الورم عبر الأنف والجيوب الأنفية دون عمل شق جراحي إلا أن هذه الطريقة لا تصلح للأورام المنتشرة وكبيرة الحجم، أو يمكن إزالة الورم من خلال عمل شق في الجزء العلوي من الجمجمة للأورام المعقدة وكبيرة الحجم.
• الهرمونات البديلة: يختص هذا النوع من العلاجات بتعويض المصابين بالهرمونات اللازمة في حال سبب الورم أو الجراحة نقصًا في إنتاج الهرمونات وذلك للحفاظ على مستواها الطبيعي أو قد تستخدم الهرمونات البديلة أيضًا بعد الخضوع للعلاج الإشعاعي.

المراجع

1. ↑ Endocrine Society, "Pituitary Gland"، Hormone Health, Retrieved 2019-8-18. Edited.
2. ↑ Endocrine Society, "Pituitary Tumors"، Hormone Health, Retrieved 2019-8-18. Edited.
3. ↑ the Cancer.Net Editorial Board, "Pituitary Gland Tumor: Symptoms and Signs"، Cancer.Net, Retrieved 2019-8-19. Edited.
4. ↑ Mayo Clinic Staff, "Pituitary tumors"، Mayo Clinic, Retrieved 2019-8-19. Edited.