دواء الصداع النصفي

بواسطة: - آخر تحديث: ٠٦:٢٣ ، ٢٤ ديسمبر ٢٠١٨
دواء الصداع النصفي

الصّداع النّصفي

يُعرف الصّداع النّصفي أو الشّقيقة بكونه الشعور بألم يبعث على الارتجاف أو الخفقان، عادةً بجهة واحدة من الرّأس، وغالبًا ما يظهر هذا النّوع من الصّداع مرافقًا لأعراضٍ أخرى، مثل الغثيان والتقيؤ والحساسية الشّديدة للضوء والصّوت، كما تؤدي نوباته إلى التّسبب بألمٍ شديد يدوم بين ساعاتٍ وأيام، وقد يكون الألم شديدًا لدرجة تسبّبه بتعطيل حياة الفرد الطبيعية، وتُعرَف العلامات التي تسبق ظهور الصّداع النّصفي عند بعض الأفراد بالأورة، التي قد تظهر أيضًا أثناء المرور بفترات الصّداع وتتضمّن رؤية ومضات من الضّوء، أو بقعٍ بيضاء في العين، أو إحساس بالتّنميل في أحد جانبي الوجه أو الذّراع أو السّاق، ويُعدّ الصّداع النّصفي حالة مرضية شائعة الوجود، تؤثّر على حوالي امرأة واحدة من بين خمس نساء، ورجل واحد من بين 15 رجلًا، ويرى الخبراء بأن هناك بعض الأدوية التي يُمكنها منع حدوث الصّداع النّصفي وجعله أقلّ ألمًا، لكن يلزم استشارة الطبيب قبل البدء باستعمال أي من هذه الأدوية، من أجل اختيار المناسب منها لعلاج الحالة المرضية الموجودة، فبعض هذه الأدوية لا يُنصح به للحوامل أو الأطفال[١][٢].


دواء الصّداع النّصفي

تُقسَم أنواع الأدوية الموصوفة لعلاج الصّداع النّصفي إلى فئات من الأدوية تختصّ بعلاج الآلام والأعراض المصاحبة للصّداع النّصفي، وأخرى تُساعد على منع حدوثها أصلًا، وتشتمل هذه الفئات وأبرز الأدوية المنتمية إليها كل مما يلي[٣]:

الأدوية المسكّنة لألم الصّداع النّصفي

تتضمّن الفئة الأولى من أدوية الصّداع النّصفي، أي التي تُعالج ألمه وأعراضه، والتي تُؤخَذ أثناء نوبات الصّداع، على ما يلي من الأصناف الدوائية:

  • الأدوية دون وصفة طبية: تنطوي أبرز هذه الخيارات على ما يلي:
    • الأيبوبروفين: تشتمل أبرز الأعراض الجانبية الخاصّة بهذا الدواء حدوث اضطراب بالمعدة أو نزيفٍ فيها، وظهور طفح جلدي، وتورّم، كما أنه يزيد من خطر الإصابة بالنّوبة القلبية والسّكتة الدّماغية.
    • تركيبة الأسبرين والأسيتامينوفين والكافايين: تؤدي هذه التّركيبة من الأدوية الخاصّة لعلاج الصّداع النّصفي إلى أعراض جانبية مختلفة، منها ارتفاع حموضة المعدة، والقلق، والأرق، وضرر في الكبد، والتقيؤ، بالإضافة إلى خطر حصول ردة فعل تحسّسية.
    • الأسيتامينوفين: يُمكن لأعراض الأسيتامينوفين الجانبيّة أن تتضمّن حصول ضررٍ في الكبد، وحساسيّة، وطفح جلدي.
    • النابروكسين: يوجد هذا الدواء بأشكال عديدة في الصيدليات قد تتطلب وصفة طبية للحصول عليها، وتنطوي أبرز الأعراض الجانبية له على ارتفاعٍ بخطر حصول النّوبة القلبية والسكتة الدماغية، ومشاكل ونزيف بالمعدة، والغثيان، والطفح الجلدي، وغيرها من الأعراض.
  • الأدوية بوصفة طبية: تنطوي أبرز هذه الخيارات على ما يلي:
    • ثنائي الهيدروأرغوتامين: توصف هذه الأدوية بالعادة للأفراد الذين يُعانون من أورة الصّداع النّصفي، أما أعراضها الجانبية، فتتضمّن الغثيان والتّنميل في أصابع اليدين والقدمين.
    • التريبتانات: تشتمل أبرز أشكال هذه الأصناف العلمية من الأدوية على ما يلي:
      • سوماتريبتان سكسينات: توجد هذه التركيبة الدّوائية بأشكالٍ وأسماء تجارية عديدة، والا يُنصَح بها في حالة الإصابة بالسّكتة الدّماغية، وأمراض القلب، وارتفاع ضغط الدم الخارج عن السيطرة، والحمل، وتتضمّن أبرز الأعراض الجانبية لهذه التّركيبة كلاً من الدّوار، والتّنميل، والحرقة أو الثّقل في الصّدر، والغثيان.
      • زولميتريبتان: لا يُنصح بإعطاء هذا الدواء لنفس الحالات التي لا يجب إعطاء دواء سوماتريبتان سكسينات بها، كما أنه يمتلك نفس أعراض سوماتريبتان سكسينات الجانبية.
      • أنواع أخرى: تنطوي أنوع التريبتانات الأخرى على ريزاتريبتان، وناراتريبتان، وألموتريبتان، وفروفاتريبتان، وإليتريبتان، التي يوجد لكل منها أسماء تجارية خاصة بها، ويُمنع إعطاؤها بنفس الحالات التي لا يجب إعطاء دواء سوماتريبتان سكسينات بها، باستثناء إليتريبتان، الذي يُمكن وصفه للمرضى الذين يُعانون من الأورة، كما أن جميع هذه الأنواع تمتلك أعراضًا جانبية شبيهة بأعراض دواء سوماتريبتان سكسينات الجانبية.
    • مزيج التريبتانات مع مضادات الالتهاب اللاستيرويدئية: يتضمّن هذا المزيج كل من السماتربتان والنابروكسين، كما أن أعراضه الجانبية متعددة للغاية وتتضمّن الشعور بالانزعاج في الرأس، والفك، والذراع، وبعض المشاكل في المعدة والأمعاء، والغثيان، والطّفح الجلدي، والتذنميل.

الأدوية الوقائية من نوبات الصّداع النّصفي

تتضمّن الفئة الثانية من أدوية الصّداع النّصفي، أي الأدوية الواقية من الصّداع، كلاً مما ما يلي[٣]:

  • مضادات الالتهاب اللاستيرويدية: تتضمّن هذه التّركيبات من الأدوية كل من الديكلوفيناك، والأيبوبروفين المذكور مسبقًا، بالإضافة إلى نابروكسين الصوديوم، وتُعرف جميع هذه الأدوية بكونها خافضة للألم ومانعة لظهور صداع الشّقيقة الملازم للدورة الشهرية، لكنها رافعة لخطر الإصابة بالنّوبة القلبية والسّكتة الدماغية، بالإضافة إلى مشاكل المعدة والأمعاء.
  • حاصرات قنوات الكالسيوم: تنطوي الأسماء العلمية لهد الأدوية من الأدوية على كل من الديلتيازيم والنيموديبين والفيراباميل، وتُستخدم هذه الأدوية في الأصل كأدوية مخفضة لضغط الدم، وتشتمل أبرز أعراضها الجانبية على حصول انخفاض بضغط الدم، وزيادة بالوزن، والإمساك[٤].
  • مضادات الاكتئاب الثلاثية الحلقات: توجد هذه التّركيبات الدوائية تحت اسم علمي هو أميتريبتيلين، وتتضمّن أعراضها الجانبية كلاًً من الإجهاد، وجفاف الفم، والإمساك، وزيادة الوزن.
  • مضادات الاختلاج: توجد هذه التّركيبات الدوائية تحت اسم علمي هو توبيراميت، وقد تُسبّب بعض الأعراض الجانبية التي من بينها حصول تنميل في الذّراعين أو الغثيان.
  • حاصرات بيتا: تُعرف هذه التّركيبات الدّوائية بأسماء علمية عديدة، منها أتينولول، وميتوبرولول، وبروبرانولول، وتشتمل أهم أعرضها الجانبية على الإجهاد، والاكتئاب، والإسهال.
  • خيارات أخرى: يُمكن للطبيب أن يلجأ لوصف أدوية أخرى للوقاية من نوبات الصّداع النّصفي، مثل ما يُعرف بمثبّطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين وغيرها من الأدوية.


أدوية الصّداع النّصفي أثناء الحمل

تؤدي التغيرات الهرمونية الحاصلة أثناء الحمل إلى شكوى الحامل من نوبات الصّداع النّصفي، لكن الأطباء ينصحون بعدم أخذ أي من الأدوية لعلاج الصّداع عند الأم لتقليل خطر التّشوّهات الخلقية عند الجنين، وعلى الرّغم من أن هناك نقصًا بالدّراسات التي تجري حول الأمر، إلا أن الكثيرين يرون بأن دواء الأسيتامينوفين يُعد آمنًا نسبيًا عند استعماله بالجرعات الصّحيحة، لكن الأطباء يُعطون أولوية أكثر لاتباع الحامل أنماط حياة صحية وأساليب أخرى لعلاج الصّداع النّصفي، وليس الأدوية[٥].


المراجع

  1. "Migraine", Mayo Clinic,31-5-2018، Retrieved 10-11-2018. Edited.
  2. "Migraine", National Health Service (NHS),26-5-2016، Retrieved 10-11-2018. Edited.
  3. ^ أ ب Melinda Ratini, DO, MS (20-5-2018), "Drugs to Treat Migraine Headaches"، Webmd, Retrieved 10-11-2018. Edited.
  4. Dena Westphalen, PharmD (4-10-2018), "Migraine Drugs"، Healthline, Retrieved 10-11-2018. Edited.
  5. Danette C. Taylor, DO, MS, FACN (30-5-2018), "Migraine Headache Symptoms, Causes, Medicine, Treatment, and Relief"، Medicine Net, Retrieved 10-11-2018. Edited.