علاج الوسواس النفسي

• ذات صلة
• ما علاج الوسواس بالموت
• التخلص من الوسواس القهري الجنسي

الوسواس النفسي

يعرف الوسواس النفسي، أو اضطراب الوسواس القهري، بأنه مرض نفسي يكون فيه المريض مهووسًا بأمر معين، ومضطرًا إلى تكرار أفعال معينة على الدوام، وقد أشار تقرير الصحة النفسية الصادر عن منظمة الصحة العالمية عام 2001 إلى أن اضطراب الوسواس القهري من الأسباب العشرين الشائعة للإعاقة المرتبطة بالمرض حول العالم، وخاصة لدى الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و44 عامًا، وأفاد التقرير ذاته أيضًا أن الوسواس القهري يشكل رابع الأمراض النفسية شيوعًا بعد الرهاب والإدمان على المخدرات والاكتئاب، وترتبط الإصابة بالوسواس القهري بمجموعة واسعة من الإعاقات الوظيفية، فهو يؤثر تأثيرًا سلبيًا على حياة المريض الاجتماعية والعملية. ^[١]

علاج الوسواس النفسي

تكمن الخطوة الأولى لعلاج الوسواس القهري في اتباع العلاج السلوكي والمعرفي ضمن جلسات فردية أو جماعية أو عائلية، وتقوم هذه الجلسات على تعريض المريض إلى الهاجس الذي يخشاه، فإذا كان مهووسًا بالنظافة وخائفًا من الأوساخ، عندئذ قد يُعرض إليها بكميات متدرجة على مر الوقت، وبطبيعة الحال يتطلب علاج كهذا وقتًا وصبرًا طويلين حتى تحقيق النتائج المرجوة، وتخفيف أعراض المرض لدى الشخص. وفي المقابل، يمكن استخدام بعض الأدوية لعلاج اضطراب الوسواس القهري عند الإنسان، ولعل أكثر الأدوية المستعملة في هذا المجال هي مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية SSRIs، فإذا لم تُعطِ مفعولًا كبيرًا، عندئذ قد يلجأ الأطباء إلى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، التي كانت فيما مضى العلاج الدوائي الأول للوسواس القهري، بيد أن استخدامها تراجع تدريجيًا على مر السنين نظرًا لتأثيراتها الجانبية المزعجة مثل الشعور بالنعاس وانخفاض ضغط الدم عند النهوض من وضعية الجلوس، وصعوبة التبول أحيانًا وجفاف الفم.

من جهة أخرى، يستخدم العمل الجراحي أحيانًا لتخفيف أعراض اضطراب الوسواس القهري عند المرضى الذين لا يتحسنون بعد تناول الأدوية أو اتباع العلاج السلوكي، وهناك أربعة أنواع من العمليات الجراحية التي أثبتت فعاليتها في علاج الوسواس القهري؛ الأول هو شق التلفيف الحزامي الأمامي anterior cingulotomy، الذي يقوم على إحداث ثقب في الجمجمة لحرق القشرة الدماغية الأمامية بمسبار ساخن، وقد استفاد من هذه الجراحة ما نسبته 50% من مرضى الوسواس القهري الذين لم يستجيبوا إلى العلاج، أما العملية الجراحية الثانية فهي شق المحفظة الغائرة anterior capsulotomy، وهي شبيهة بسابقتها بيد أنها تجري في منطقة مختلفة من الدماغ هي الطرف الأمامي للمحفظة الغائرة، وقد تبين أنها كانت مفيدة لما نسبته بين 50% و60% من مرضى الوسواس القهري الذين لم يستجيبوا إلى العلاج.

ويطلق على الخيار الجراحي الثالث اسم الجراحة الإشعاعية بسكين غاما، وهو لا يتطلب أبدًا إحداث ثقب في الجمجمة عند المريض، وإنما يجري توجيه جرعات متعددة من أشعة غاما على دماغ الإنسان، فكما هو معلوم، لا يؤدي توجيه جرعة واحدة من تلك الأشعة إلى إتلاف أنسجة الدماغ، بيد أن استخدام جرعات متعددة ومتقاطعة من الأشعة كفيل بتكوين مستوى طاقة كافية لتدمير أنسجة الدماغ المستهدفة، وقد تبين أن استخدام هذا الخيار العلاجي كان مفيدًا لما نسبته 60% من مرضى الوسواس القهري الذين لم يستجيبوا إلى العلاج. أما الخيار العلاجي الرابع فهو التحفيز العميق للدماغ DBS، الذي يقوم على فتح جمجمة المريض دون تدمير أنسجة الدماغ، وإنما توضع الأقطاب الكهربائية في أماكن استراتجية داخل الدماغ، على أن تكون موصولة بمولد نبضات، فيرسل هذا المولد العامل بالبطارية نبضات إلى الدماغ، ويكون عمله مشابهًا تقريبًا لجهاز تنظيم دقات القلب. ^[٢]

أعراض الوسواس النفسي

تتضمن الأعراض الشائعة للإصابة بمرض الوسواس القهري كلًا من الأمور التالية: ^[٣]

• الخوف المبالغ فيه من التلوث بالجراثيم والأوساخ والسموم.
• الخوف من الإصابة بمرض أو حادث أو وفاة تصيب الشخص او أحد أقربائه، وقد ينطوي هذا الخوف على الشعور بالمسؤولية إزاء الحيلولة دون وقوع الضرر.
• التفكير الدائم حول مجموعة من القضايا مثل الجنس والعنف والحوادث وغيرها.
• القلق المفرط اتجاه التناسق والدقة والنظام.
• المعاناة من مخاوف دائمة ومفرطة إزاء المرض أو القضايا الدينية والأخلاقية.
• الحاجة الدائمة إلى تذكر الأشياء ومعرفتها.
• تبني الأفكار السلبية والمتشائمة عوضًا عن الأفكار الإيجابية.
• الإفراط في غسل اليدين والاستحمام وتنظيف الأدوات الشخصية.
• الفحص الدائم لأقفال المنزل والأجهزة الكهربائية والغاز.
• تكرار بعض الأنشطة الروتينية مثل القراءة أو المشي أو الكتابة أو فتح الباب وإغلاقه.
• اتباع قواعد صارمة أثناء ترتيب الأثاث والكتب والملابس.
• الحاجة الملحة إلى طرح الأسئلة باستمرار للشعور بالطمأنينة.

المراجع

1. ↑ "What is obsessive-compulsive disorder?", medicalnewstoday,2018-1-18، Retrieved 2019-2-9. Edited.
2. ↑ "Obsessive-Compulsive Disorder Treatment Program Options", psychguides, Re trieved 2019-2-9. Edited.
3. ↑ "Obsessive compulsive disorder", betterhealth, Retrieved 2019-2-9. Edited.