صعوبه البلع والحاله النفسيه

• ذات صلة
• حالات شفيت من التوحد
• معلومات عن مرض التوحد لدى الأطفال

صعوبه البلع

إنّ صعوبة البلع حالة يحتاج خلالها الشخص للمزيد من الوقت والجهد، لإيصال الطعام أو الشراب من الفم إلى المعدة، وقد ترتبط بعض حالات صعوبة أو عسر البلع بالألم، وفي حالات أخرى يُصبح مُستحيلًا، ويُعاني الجميع من صعوبة البلع عند تناول الطعام بسرعة أو عند عدم مضغه جيدًا، وهو أمر طبيعي لا يستدعي للقلق.

أمّا صعوبة البلع المستمرة والمزمنة؛ فإنّها ناتجة عن مشكلة صحية يجب الكشف عنها وعلاجها، وبالتالي يعتمد العلاج على المسبب،^[١] وتُصيب حالات صعوبة البلع الأشخاص في مختلف أعمارهم، ولكنّها أكثر شيوعًا بين كبار السن، والأطفال الصغار، وعند المصابين بمشكلات الدماغ.^[٢]

صعوبة البلع وعلاقته بالحالة النفسية

تضعف قدرة الشخص على البلع عند المعاناة من محنة نفسية؛ كالقلق، وهذه الحالات صعبة التشخيص؛ إذ يجب التحقق من صحة الشخص وخلوه من الأمراض، إضافة إلى مشاكله الشخصية؛ إذ تُظهر الدراسات ارتباطًا كبيرًا بين صعوبة البلع والحالة النفسية، فبعد دراسة خمسة حالات من صعوبة البلع، ظهر بأنّ أربع حالات منها يُرافقها القلق، والخامسة يُرافقها الاكتئاب.^[٣]

وتتأثر احتمالية المعاناة من صعوبة البلع عند التعرض لحالة نفسية ما بعدة عوامل، منها؛ طبيعة الاضطراب النفسي، والتأثير الجانبي للأدوية النفسية التي يجب تناولها، والحالات العصبية الأخرى المصاب بها الشخص، بالإضافة إلى التغيرات السلوكية،^[٤] وقد يعاني البعض من مشكلة صعوبة البلع عند التعرض للقلق الناتج من الخوف حول حالتهم الصحية، أيّ أن يعتقد الشخص بأنّه مصاب بمرض لا يستطيع الأطباء تشخيصه، ممّا يُؤدي إلى القلق الشديد المتزايد، وإلى التعرض لنوبات القلق التي تُعدُّ صعوبة البلع أحد أعراضها،^[٥]

وبالتالي يُستنتج بأنّ صعوبة البلع تنتشر في المجتمعات التي تُعاني من مشكلات نفسية أكثر من المجتمعات العادية، كما ترتفع نسبة الوفيات بسبب الاختناق الناتج عن صعوبة البلع عند الأشخاص المصابين بالفصام وصعوبة التعلم.^[٦]

أسباب أخرى لصعوبة البلع

تتضمن عملية البلع أكثر من 50 عضلة، ولذلك يوجد الكثير من المشكلات التي قد تحدث وتؤثر على البلع، وفيما يأتي البعض منها:^[٧]

• ارتجاع الحمض ومرض الارتجاع المعدي المريئي: يحدث الارتجاع الحمضي عند عودة محتويات المعدة إلى المريء، ممّا يُسبب صعوبة البلع، والحرقة، وألم المعدة، والتجشؤ.
• حرقة المعدة: وهو الشعور بالحرقة في منطقة الصدر، والشعور بطعم لاذع في الفم أو الحلق.
• التهاب لسان المزمار: قد يلتهب لسان المزمار في نهاية الحلق، وهي حالة خطيرة تستدعي العناية الطبية الفورية؛ إذ تُهدد حياة المصاب في بعض الحالات.
• تضخم الغدة الدرقية: توجد الغدة الدرقية في الرقبة، وقد تتعرض هذه الغدة للتضخم، مما يسبب إغلاق البلعوم وصعوبة البلع.
• التهاب المريء: يتعرض المريء للالتهاب عادة بسبب الإصابة بمرض الارتجاع المعدي المريئي، أو بسبب تناول بعض الادوية، وتسبب حالة التهاب المريء صعوبة في البلع.
• سرطان المريء: يظهر سرطان المريء بسبب نمو أورام سرطانية في غشاء المريء الداخلي، ممّا يُسبب صعوبة بالغة في البلع.
• سرطان المعدة: تسبب الأورام السرطانية التي تصيب غشاء المعدة في صعوبة بالغة أيضًا في البلع، ويُعدّ سرطان المعدة من أصعب أنواع السرطان التي يمكن الكشف عنها، ولذلك تكون معظم حالات هذا السرطان متقدمة عند الإبلاغ عنها.
• التهاب الهربس المريئي: تسبب هذه الحالة الناتجة عن الإصابة بفيروس الهربس؛ ألم الصدر والصعوبة في البلع.
• الإصابة بفيروس هربس الشفة المتكرر: وهي حالة صحية تُصيب مختلف مناطق الفم خاصة الشفة، وتُؤدي إلى صعوبة في تناول الطعام.
• عقيدات الغدة الدرقية: وهي كتل تنمو في الغدة الدرقية، وقد تكون هذه العقيدات صلبة أو مليئة بالسائل، كما أنّها قد تكون فردية أو تنمو بمجموعات، وكلاهما يُؤدي إلى صعوبة في البلع.
• كثرة الوحيدات العدوائية: وهي مجموعة من الأعراض التي يتسبب بها فيروس إبستين-بار المندرج تحت فيروس الهربس، ويُسبب هذا الفيروس التهابًا في الحلق وتورم الغدد الموجودة في الرقبة، ممّا يضعف قدرة الشخص على البلع.^[٨]
• عضات الأفاعي: تتسبب عضلات الأفاعي السامة وغير السامة برد فعل تحسسي، وعدوى في الجسم، قد تُؤثر على قدرة الشخص المصاب على البلع، ويجب التعامل مع مثل هذه الحالات بالسعي للحصول على المساعدة الطبية الفورية والطارئة.

سؤال وجواب

هل تتشابه صعوبة البلع النفسية مع ما يعرف باللقمة الهستيرية؟

تُعرف اللقمة الهستيرية بالإحساس بوجود كتلة أو جسم عالق في الحلق، لا ترتبط بصعوبة البلع، ولتشخيص هذه الحالة يجب أن تظهر الأعراض مرة أسبوعيًا، وتتضمن كل ممّا يأتي:^[٩]

• إحساس غير مؤلم أو متقطع بوجود شيء في الحلق.
• غياب الرقعة التي تُدْخل المواد إلى المعدة.
• غياب أعراض الارتجاع المعوي المريئي.
• غياب أيّ أعراض لأيّ أمراض قد تُصيب المريء.

يخضع المصاب بعدها لفحص سريري للرقبة، وقد يحتاج لتنظير الأنف والحنجرة، وللتأكد بعدها من الإصابة يخضع المصاب لكل من تنظير الجهاز الهضمي العلوي، وقياس ضغط المريء، واختبار درجة الحموضة المريئية، ويصعب علاج هذه الحالة؛ إذ لم تفهم كاملًا بعد.

رغم ذلك جُرّبت عدة أنواع من الأدوية التي أظهرت بعض النتائج الفعالة، مثل؛ أدوية تعديل الحساسية المفرطة لممرات المريء، وتستخدم أيضًًا مضادات الاكتئاب التي تعد الخط الدفاعي الأول أمام هذه الحالات، وتقنيات الراحة للتخلص من الحالة النفسية المسببة والناتجة عن هذه الحالة، وأخيرًا تُستأصل الرقعة اللحمية العلوية للمعدة، إن كانت هي المسبب بالترددات اللاسلكية.^[٩]

ما هي الأعراض المرافقة لصعوبة البلع؟

ترتبط العديد من الأعراض بمشكلة عسر البلع أو صعوبته، وفيما يأتي هذه الأعراض:^[١]

• الشعور بالألم عند البلع.
• عدم القدرة على البلع.
• الشعور بوجود الطعام أو انحشاره في الحلق أو الصدر.
• سيلان اللعاب.
• غلاظة الصوت.
• ارتجاع الطعام إلى الفم.
• الشعور المتكرر بحرقة المعدة.
• ارتجاع احماض المعدة إلى الحلق.
• فقدان وزن غير مبرر.
• السعال والتقيؤ اثناء البلع.
• الحاجة إلى تقطيع الطعام إلى قطع صغيرة أو تجنب بعض الأصناف خوفًا من مشكلة صعوبة البلع.

ما التعقيدات الناتجة عن صعوبة البلع؟

تُؤدي صعوبة البلع إلى ما يأتي من تعقيدات:^[١]

• سوء التغذية، وخسارة الوزن والجفاف: إذ تتسبب صعوبة البلع في نقص المواد الغذائية التي يحتاجها الجسم، كذلك الأمر لكمية السوائل الضرورية.
• ذات الرئة الشفطي: يُسبب الطعام الذي يدخل إلى ممرات الهواء أثناء البلع هذه الحالة، وذلك لأنّ الطعام العالق يزيد من البكتيريا الموجودة في الرئة.
• الاختناق: قد يختنق الشخص بسبب انسداد الممرات الهوائية بالطعام العالق، وقد تحدث الوفاة ما لم يتدخل أحد لإنقاذ المصاب.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت} Mayo Clinic Staff (Oct. 17, 2019), "Dysphagia"، mayoclinic, Retrieved 28/5/2020. Edited.
2. ↑ Healthwise Staff (August 11, 2019), "Difficulty Swallowing (Dysphagia)"، uofmhealth, Retrieved 28/5/2020. Edited.
3. ↑ Bretan , M A Henry, F Kerr-Corrêa ( Apr-Jun 1996), "Dysphagia and Emotional Distress", Arq Gastroenterol, Page 60-5. Edited.
4. ↑ J Regan , R Sowman, I Walsh (2006 Apr), "Prevalence of Dysphagia in Acute and Community Mental Health Settings", Dysphagia , Page 95-101. Edited.
5. ↑ DANIEL SHER ( October 26, 2018), "How Anxiety Causes Trouble Swallowing"، calmclinic, Retrieved 1/6/2020. Edited.
6. ↑ "Swallowing Awareness Day: dysphagia and mental health", nhs,14th March, 2018، Retrieved 1/6/2020. Edited.
7. ↑ April Kahn (June 28, 2017 ), "What Causes Difficulty in Swallowing?"، healthline, Retrieved 28/5/2020. Edited.
8. ↑ "About Epstein-Barr Virus (EBV)", centers for diseases control and prevention ,May 8, 2018، Retrieved 28/5/2020. Edited.
9. ^ ^{أ ب} "globus", uclahealth, Retrieved 28/5/2020. Edited.