هل هناك مخاطر من تنظير القولون؟

• ذات صلة
• نظام غذائي للقولون
• أخطر الأمراض التي تسببها حشرة القراد

تنظير القولون

يُعدّ تنظير القولون فحصًا يستخدم لاكتشاف التغييرات أو التشوهات في منطقة الأمعاء الغليظة أو ما يُعرف بالقولون والمستقيم، إذ يُجرى من خلال تنظير القولون، إدخال أنبوب طويل ومرن، يُعرف بمنظار القولون إلى داخل المستقيم، فتتيح كاميرا فيديو دقيقة معلقة على حافة الأنبوب إمكانية عرض داخل القولون بالكامل.

كما يمكن أيضًا إزالة الزوائد اللحمية أو الأنواع الأخرى من الأنسجة غير الطبيعية من خلال المنظار أثناء إجراء تنظير القولون، ويمكن أخذ عينات من الأنسجة أي الخزعات، ويمكن من خلال تنظير القولون أيضًا البحث عن أي مؤشرات وأعراض لحالات ومشاكل معوية، فيمكن أن يساعد الطبيب في استكشاف الأسباب المحتملة لوجود ألم في البطن ونزيف المستقيم والإسهال المزمن والإمساك المزمن والمشكلات المعوية الأخرى، والكشف عن سرطان القولون.

فإذا كنت تبلغ من العمر 50 عامًا أو أكثر، ولديك مخاطر متوسطة للإصابة بسرطان القولون، وكان عامل العمر هو العامل الوحيد لخطر الإصابة بسرطان القولون، فقد يوصيك طبيبك بإجراء تنظير القولون كل 10 أعوام أو في بعض الأحيان خلال كل فترة زمنية أقل للكشف عن سرطان القولون.

يُعدّ تنظير القولون أحد خيارات فحوصات الكشف عن سرطان القولون، كما يساعد التنظير هذا استكشاف المزيد من الأورام الحميدة، فإذا كانت لديك أورام حميدة سابقًا، قد ينصح الطبيب بإجراء تنظير للقولون للمتابعة واستكشاف المزيد من الأورام واستئصالها، ويُجرى للحد من خطر الإصابة بسرطان القولون.^[١]

مخاطر تنظير القولون

من المُمكن أن يكون لتنظير القولون مجموعة من المخاطر منها ما يأتي:^[٢]

• الثقب المعوي، يُعدّ الثقب المعوي ثُقبًا صغيرًا في جدار المستقيم أو القولون، والذي قد يحدث نتيجة الخطأ أثناء العملية بواسطة الأداة، فمن المرجح أن تحدث هذه الثقوب إذا أزيل الورم، وغالبًا ما يمكن معالجة الثقوب بالانتظار والراحة في الفراش والمضادات الحيوية، أمّا الثّقوب الكبيرة فتعدّ من الحالات الطارئة طبيًّا التي تتطلب إصلاحًا جراحيًا.
• النزيف، يمكن أن يحدث النزيف إذا أخذت عينة من الأنسجة أو أُزيل ورم، فقد تلاحظ بعض النزف من المستقيم أو الدم في البراز بعد يوم أو يومين من إجراء الاختبار، وهذا عادةً لا يدعو للقلق، ومع ذلك، يجب إخبار الطبيب إذا كان النزيف شديدًا أو لا يتوقف.
• متلازمة التخثر بعد الاستئصال، يمكن أن تتسبب هذه المضاعفات النادرة جدًا في حدوث ألم شديد في البطن، وتسارع في معدل ضربات القلب، وحمى بعد تنظير القولون، والذي يحدث بسبب إصابة في جدار الأمعاء، ويمكن علاجها عادةً بالراحة في الفراش والأدوية، ويُعدّ نادرًا ما يتطلب هذا للعلاجات الجراحية.
• رد فعل سلبي للتخدير، يمكن لجميع العمليات الجراحية أن يحدث فيها بعض المخاطر من ردود الفعل السلبية للتخدير، وتتضمّن هذه ردود الفعل التحسسية والضيق التنفسي.
• العدوى، تُعدّ الإصابة بعدوى الالتهابات البكتيرية مثل E. coli و Klebsiella من المعروف أن تحدث بعد تنظير القولون، قد تكون هذه أكثر احتمالًا أن تحدث في المراكز الطبية التي ليس لديها تدابير كافية لمكافحة العدوى.
• مشاكل بعد التنظير، يمكن أن تكون متعبًا بعد إجراء تنظير القولون لاستخدام التخدير، ومن المهم مراقبة ما تأكله بعد العملية حتى لا تهيج القولون وتجنب الجفاف، وقد تشعر بالانتفاخ أو الغازات إذا دخل الهواء إلى القولون أثناء الإجراء، وقد توجد كمية طفيفة من الدّم عند التُبرّز للمرّة الأولى بعد التّنظير، وتشنج خفيف مؤقت أو ألم في البطن، والغثيان نتيجة التخدير، وقد تعاني من تهيج المستقيم كذلك.

بدائل تنظير القولون

يمكن أن تجد خيارات بديلة عن تنظير القولون، ولكنّها تأتي أيضًا مع مقايضات مهمة، إذ يُعدّ الخيار التالي الأفضل بعد تنظير القولون أو التنظير السيني؛ هو اختبار البراز بانتظام بحثًا عن آثار الدم الناتج عن الأورام الحميدة أو الخبيثة القولون والمستقيم، ففي هذه الاختبارات، يُجرى تحليل عينات صغيرة من البراز على كرت اختبار شبيه بكرت فحص الحمل، ثم إرسالها إلى المختبر لتحليلها.^[٣]

ومن طرق فحص سرطان القولون والمستقيم غير التنظير القولوني ما يأتي:^[٤]

• فحص البراز الكيميائي المناعي، يتضمن هذا الاختبار تحليل عينات البراز، إذ يستخدم اختبار البراز الكيميائي المناعي الأجسام المضادة للكشف عن آثار الدم في العينة، الذي يشير إلى وجود نزيف في الجهاز الهضمي.
• فحص الدم الخفي في البراز، يتضمن فحص الدم الخفي في البراز أيضًا تحليل عينة البراز، وهو بديل عن فحص البراز الكيميائي المناعي.
• الحمض النووي للبراز، يتحقق هذا الاختبار من وجود دم وحمض نووي محدد في عينة البراز، وهي مشكلات قد تشير إلى وجود سرطان القولون، وقد يستخدم الطبيب اختبار الحمض النووي في البراز بالإضافة إلى فحص البراز الكيميائي المناعي، فإذا كشف الاختبار عن أي خلل، فقد يحتاج الشخص إلى الخضوع لتنظير القولون.
• التنظير السيني، يشبه هذا التنظير تنظير القولون، لكنه يفحص جزءًا أصغر من الأمعاء الغليظة، وبالمثل فإن التنظير السيني إجراءٌ جراحي يتطلب التحضير، بما في ذلك؛ الصيام وأخذ الحبوب للحث على الإسهال أو الحصول على حقنة شرجية لتنظيف القولون، وترتبط هذه الطريقة بمخاطر أقل من تنظير القولون وغالبًا ما تكون أقل تكلفة، لكنها لا تقيّم القولون بأكمله.
• تصوير القولون المقطعي، يشمل تصوير القولون المقطعي التقاط صور مفصلة للقولون، ولا يتطلب هذا الإجراء التخدير، ولكن سيحتاج الشخص لاستخدام الأدوية أو حقنة شرجية لتنظيف القولون مقدمًا، إذ سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بتضخيم القولون بالهواء لتوفير رؤية أفضل، وإذا كشف الاختبار عن وجود أي خلل، فمن الضروري إجراء تنظير القولون.
• حقنة شرجية مزدوجة التباين، تُعدّ الحقنة الشرجية مزدوجة التباين من أنواع الأشعة السينية التي تساعد الطبيب على فحص القولون؛ إذ يساعد الباريوم على إنشاء صور واضحة للقولون، ولكن نادرًا ما يستخدم الأطباء هذه الطريقة لأنها أقل قدرة في الكشف عن الأورام الحميدة الصغيرة والخبيثة، مقارنة بتنظير القولون، ومع ذلك فإنّه خيار للأشخاص المعرضين لخطر مضاعفات تنظير القولون.

مًعْلُومَة

قد يخطر في بالك إذا ما كان هناك إمكانية لابتلاع كاميرا لتكشف عن مشكلات القولون وتأخذ صور له وتساعد في التشخيص بدل من إجراء تنظير القولون الحالية، إذ بالفعل يستخدم اختبار الكاميرا الموجودة في كبسولة يمكن ابتلاعها حاليًا لعرض الأمعاء الدقيقة، وذلك لأنّ تنظيف الأمعاء الدقيقة أسهل، مما يساعد على الرؤية بشكل أوضح.

كما تمر الكاميرا أيضًا عبر الأمعاء الدقيقة في مدة تُقارب الساعتين إلى ثلاث ساعات، أمّا عن الكاميرا فحص القولون فتوجد بعض المشكلات بها، إذ إن القولون أعرض من الأمعاء الدّقيقة ولهُ طيات وثنيات، فقد يستغرق الأمر مدة ما يقارب 36 ساعة لتمرير كاميرا المُبتلعة في كبسولة، كما أن ليس من السهل أن يحدث تنظيف للقولون والحفاظ عليه نظيفًا مثل الأمعاء الدقيقة، مما يسبب صعوبة أكثر في الرؤية.^[٥]

المراجع

1. ↑ "Colonoscopy", mayoclinic, Retrieved 16-7-2020. Edited.
2. ↑ "How Safe Is a Colonoscopy?", healthline, Retrieved 16-7-2020. Edited.
3. ↑ "If you want to avoid colonoscopy, you still have effective options", health.harvard, Retrieved 17-7-2020. Edited.
4. ↑ "7 alternatives to a colonoscopy", medicalnewstoday, Retrieved 17-7-2020. Edited.
5. ↑ "Colonoscopy: Additional Details", my.clevelandclinic, Retrieved 17-7-2020. Edited.