أعراض دوالي الخصية

• ذات صلة
• تأثير دوالي الخصية على الانتصاب
• ما هو علاج دوالي الخصية؟

دوالي الخصية

تُعرف دوالي الخصية، أو القيلة الدوالية، بأنها التّضخم الحاصل للأوردة داخل الصّفن، أي الكيس الجلدي الذي يحتوي على الخصيتين، وهي حالة شبيهة بدوالي الساقين، وتحدث بسبب حصول خلل في صمامات الأوردة في تلك المنطقة، وتشير التقديرات إلى أنها تصيب حوالي 15% من الذكور، وعادةً ما تظهر بين سن 15-25 سنة، وتؤثر على جهة واحدة من الخصيتين، غالبًا الجهة اليُسرى، وتُعد دوالي الخصية من أكثر الأسباب شيوعًا لانخفاض إنتاج وجودة الحيوانات المنوية، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالعقم، ويُمكن لدوالي الخصية أن تتسبب بحدوث ارتفاع بدرجة حرارة الخصيتين وتعطيل وظيفة تبريد الخصيتين المناسب لإنتاج الحيوانات المنوية^[١][٢].

أعراض دوالي الخصية

قد يواجه بعض الأشخاص المصابين بدوالي الخصية الشعور بالألم في بعض الحالات النادرة، ويوصف ألم دوالي الخصية عند حدوثه بما يلي:^[٣]

• زيادة سوء الألم وتفاقمه عند الوقوف، أو خلال تأدية الأنشطة المجهدة، أو مع مرور الوقت خلال اليوم.
• الشعور بألم تتباين شدته بين الحاد إلى ألم خفيف في الخصيتين.
• الشعور بألم تقل شدته عند الاستلقاء على الظهر.

وقد لا يدرك الأشخاص إصابتهم بدوالي الخصية إلا عند إجراء الطبيب للفحص الطبي، وينبغي على الأشخاص زيارة الطبيب عند مواجهة الأعراض التالية:

• حدوث تغير في حجم أو شكل أو مظهر الخصيتين.
• تكوّن كتلة أو ورم على الخصيتين.
• مواجهة مشاكل في الإنجاب.
• حدوث انتفاخ أو تورم في كيس الصفن.
• ظهور الأوردة بشكل ملتوٍ أو بحجم كبير أو غير طبيعي.

أسباب دوالي الخصية

يُعد السبب الحقيقي وراء الإصابة بدوالي الخصية غير معروف على وجه الدقة، كما لا يوجد أي عوامل خطرة مؤدية إلى الإصابة بدوالي الخصية، لكن الكثيرين يعزون سبب ظهور دوالي الخصية إلى خلل بوظيفة صمامات الأوردة الصغيرة في كيس الصفن؛ إذ تحتوي هذه الأوردة على صمامات على طول مسارها تسمح للدم بالرجوع إلى القلب، لكنها تغلق عند بطء تدفق الدم لمنع رجوع الدم إلى الخلف، أما في حال عدم قدرة هذه الصمامات على العمل بشكل طبيعي، فإن الدم سيرجع للخلف بفعل الجاذبية ويتجمع عند الجزء السفلي للأوردة، لتتكون الدوالي في الخصيتين، كما يحدث في حال دوالي الساقين، لكن يبقى من العسير معرفة سبب عدم قيام الأوردة بوظيفتها المعتادة والتسبّب بحصول ذلك، كما يُمكن لدوالي الخصية أن تنجم عن انسداد في الأوردة الكبيرة في البطن في حالات نادرة، يحدث أغلبها عند الرجال فوق سن 40 سنة^[٤].

علاج دوالي الخصية

لا يكون علاج دوالي الخصية عند الرجال ضروريًا في جميع الحالات؛ إذ إن كثيرًا من الرجال المصابين بهذا المرض يستطيعون الإنجاب طبيعيًا دون تلقيهم أي علاج، لذلك، يقتصر العلاج على الحالات التي تسبب فيها دوالي الخصية ألمًا أو ضمورًا في الخصية أو عقمًا عند الرجل. وعلى العموم، تهدف الوسائل العلاجية المتبعة عادةً إلى إغلاق الوريد المصاب وذلك لإعادة توجيه مجرى الدم إلى الأوردة الطبيعية الأخرى، أما إذا عانى الرجل من العقم الناجم عن دوالي الخصية، فإن علاج دوالي الخصية قد يعالج العقم أو يحسن من نوعية الحيوانات المنوية إذا استخدمت تقنيات مساعدة في الإنجاب مثل التلقيح الاصطناعي، وينطوي علاج دوالي الخصية أحيانًا على بعض التأثيرات الجانبية التي تتضمن احتمال تكرار حدوثها مستقبلًا، والإصابة بالعدوى، وتلف أحد الشرايين وتراكم السوائل حول الخصيتين، وتشمل الوسائل العلاجية المتبعة عادة ما يلي: ^[٥][٦]

• الجراحة المفتوحة: يلجأ الطبيب لعلاج دوالي الخصية إلى الجراحة المفتوحة، التي تُجرى في عيادة الطبيب تحت التخدير العام أو الموضعي، فيصل خلالها إلى الوريد المصاب عبر المنطقة الأربية (أو تحت الأربية)، وقد يصله أيضًا عبر إحداث شق في البطن أو أسفل المنطقة الأربية، وقد تراجعت مضاعفات هذه العملية خلال السنوات الأخيرة نتيجة التقدم في تقنيات علاج دوالي الخصية، فأصبح الجراحون مثلًا يستخدمون المجهر الجراحي الذي يتيح لهم رؤيةً أفضل للمنطقة المصابة خلال العملية، والأمر ذاته يسري على استخدام موجات دوبلر فوق الصوتية التي تساهم في توجيه مجرى العملية، ويستطيع الرجل الخاضع لهذه العملية أن يعاود ممارسة الأنشطة الطبيعية غير المجهدة بعد مرور يومين فقط من إجرائها، أما ممارسة الأنشطة المجهدة فتستغرق مدة أطول تبلغ حتى أسبوعين، ولا تسبب الجراحة المفتوحة لعلاج دوالي الخصية آلامًا شديدة عند الرجل؛ إذ يكون الألم الناجم عنها خفيفًا ويستمر مدة أيام أو أسابيع، مما يستدعي أحيانًا من الطبيب وصف بعض مسكنات الآلام لمدة محدودة بعد العملية، وقد يوصي مريضه أيضًا بضرورة تجنب ممارسة الجماع لمدة قصيرة. وعلى العموم، يستغرق ظهور مفعول العملية عدة أشهر قبل أن تتحسن نوعية الحيوانات المنوية عند الرجل، ومرد ذلك إلى أن إنتاج حيوانات منوية جديدة يستغرق أحيانًا 3 أشهر.
• الجراحة بالمنظار: يعتمد هذا الإجراء الجراحي على إحداث شق صغير في البطن، ثم تمرير أداة دقيقة عبر الشق لتحديد مكان دوالي الخصية وعلاجها، ويُنفَّذ هذا الإجراء عادة تحت التخدير العام للمريض.
• إصمام دوالي الخصية: يعرف هذا الإجراء بأنه من الوسائل المتبعة لعلاج دوالي الخصية، إذ يدخل الجراح قثطارًا صغيرًا في وريد في المنطقة الأربية أو في الرقبة ثم توضع في القثطار مواد معينة لإغلاق دوالي الخصية، مما يحول دون بلوغ الدم إليها، فينتقل الدم إلى الأوردة الطبيعية.

قد يُهِمُّكَ

يشكل العقم أبرز المضاعفات الناجمة عن الإصابة بدوالي الخصية عند الرجل، ومرد ذلك غالبًا إلى دور زيادة كمية الدم في المنطقة في رفع درجة حرارة الخصيتين، ويقدر أن نسبة تتراوح بين 35% و44% من الرجال المصابين بالعقم الأولي لديهم دوالي الخصية، والعقم الأولي هو عدم القدرة على الحمل بعد مرور 12 شهرًا من المحاولة بين الرجل وزوجته، كذلك، يقدر أن دوالي الخصية تصيب نسبة تتراوح بين 45% و81% من الرجال المصابين بالعقم الثانوي، وهو نجاح الزوجين في الحمل مرة واحدةً فقط دون القدرة على تكرارها مجددًا، كذلك تؤدي الإصابة بدوالي الخصية إلى ضمورها وتقلص حجمها؛ فالأنابيب الصغيرة المنتجة للحيوانات المنوية تشكل الجزء الأكبر من الخصية، لذلك، تغدو الخصية أصغر حجمًا عند تلف هذه الأنابيب الصغيرة أو تضررها.^[٧]

المراجع

1. ↑ "Varicocele", Mayo Clinic, Retrieved 10-10-2018. Edited.
2. ↑ Tim Newman (9-1-2018), "What is a varicocele and should I worry about it?"، Medical News Today, Retrieved 10-10-2018. Edited.
3. ↑ Tim Newman (9-1-2018), "What is a varicocele and should I worry about it?"، www.medicalnewstoday.com, Retrieved 30-11-2019. Edited.
4. ↑ Dr Laurence Knott (7-7-2017), "Varicocele"، Patient, Retrieved 10-10-2018. Edited.
5. ↑ "Varicocele", mayoclinic, Retrieved 2019-12-5. Edited.
6. ↑ "Varicocele", healthline, Retrieved 2019-12-5. Edited.
7. ↑ "What is a varicocele and should I worry about it?", medicalnewstoday, Retrieved 2019-12-5. Edited.