تأثير دوالي الخصية على الانتصاب

• ذات صلة
• أضرار عملية دوالي الخصية
• عملية دوالي الخصية

دوالي الخصية

تُصاب الخصيتان عند الرجل بالعديد من الاضطرابات والاعتلالات التي تُسبب الكثير من المشكلات الصحية الجنسية على وجه التحديد، ومن أهم هذه الاضطرابات وأكثرها انتشارًا بين الرجال في الوقت الحالي؛ دوالي الخصية، وهو الاضطراب الناجم عن زيادة ضغط الدم نتيجة زيادة تدفقه مما ينتج عنه تمدّد لا عودة منه للأوعية الدموية التي تزود الخصيتين بالغذاء والأكسجين، ممّا يؤثر سلبًا على وظائفها الحيوية نتيجة تدفق الدّم الزائد، كما أنها قد تؤثر على كيس الصفن الموجود أسفل كل خصيةٍ، وهذا النّوع من الاضطرابات، قد يصيب الرجال في مراحل عُمريّة مُختلفة، لكن الفئة الأكثر عرضة من سن 15 إلى 25 سنة.^[١]

تأثير دوالي الخصية على الانتصاب

أثبتت جميع الدراسات العلمية والأبحاث الطبية المتعلّقة بدوالي الخصية في كافة مراحلها المَرضيّة أنها لا توثر مُطلقًا على انتصاب العضو الذكري، بل يبقى العضو الذّكري على وضعه الطّبيعي في الانتصاب، وعلى المدة الزمنية للانتصاب دون زيادةٍ أو نقصانٍ، وبالتّالي لا تتأثر العلاقة الحميمية بإصابة الرجل بدوالي الخصية نهائيًّا^[٢]، ولكنها تسبب ارتفاع درجة حرارة الخصيتين، مما يؤثر على الحيوانات المنوية وحركتها ووظيفتها.^[٣]

أسباب دوالي الخصية

تنتج دوالي الخصيتين عن العديد من الأسباب الممكنة، والتي تشمل ما يأتي: ^[٣][١]

• وجود اضطراب في الحبل المنوي داخل الخصية.
• وجود خلل في إفراز السائل المنوي.
• انسداد الوريد الدموي الواصل إلى الخصية.
• خلل في أحد صمامات الأوردة التي تُرجع الدم من الخصية إلى القلب، مما يتسبب بحدوث احتقان وريدي نتيجة تراكم الدم فيه، مما يزيد من توسع الأوردة الدموية في الخصية.
• يكثر انتشار الدوالي في الخصية اليسرى بسبب وضعية وريدها الذي يُشكل زاويةً قائمةً، ممّا يُصعب نَزْح الدم، ويختلف في الخصية اليمنى ذات الوريد الدموي الذي يُشكّل زاوية تُسهل نَزْح الدم منها.
• الإصابة بسرطان الكلى، خاصةً عند كبار السن.^[٤]
• مشكلات في الأوعية الدموية القريبة من الخصية، مثل تخثّر الدم فيها.^[٥]

أعراض دوالي الخصية

تشمل الأعراض المرافقة لظهور دوالي الخصية ما يأتي:^[٦][٧]

• حدوث تورم في الخصية المصابة وأحيانًا في كيس الصفن.
• ضمور في الخصية المصابة في بعض الحالات بدلًا من تورمها.
• الشعور بثِقل وشد في كيس الصفن.
• حدوث اضطراب في عملية قذف السائل المنوي أثناء الاستمناء أو الجِماع.
• قد يكون الألم غير موجودٍ في بعض الحالات، وفي أخرى يكون ألمًا عاديًّا، وفي حالاتٍ ثانيةٍ يكون حادًّا وغير محتمل.
• تتفاقم حدة الألم عند بذل مجهود بدني أو الجلوس أو الوقوف لفتراتٍ طويلةٍ دون استراحة.
• يتناقص الألم تدريجيًّا عند الاستلقاء على الظهر.
• الشعور بالثقل وزيادة الوزن في الخصية.^[٨]

مضاعفات دوالي الخصية

إذا لم تُعالج دوالي الخصية في المراحل الأولى من الإصابة قبل الوصول إلى ضمور الخصيتين يتسبب ذلك في العديد من المضاعفات الخطيرة، ومنها:^[٣][٩]

• ضمور الخصية أو انكماشها بسبب تضرر الأنابيب الكثيرة المنتشرة فيها والتي تنتج الحيوانات المنوية، وعند تضرر هذه الأنابيب أو موتها بسبب تراكم الدم يقل حجم الخصية وتنكمش.
• زيادة احتمالية إصابة الرجل بالعديد من أنواع العدوى الجرثومية.
• نقص في عدد الحيوانات المنويّة بسبب ارتفاع درجة حرارة الخصية عن الدرجة الطبيعيّة، وهي 35 درجةً مئويةً نتيجة الانتفاخ وتجمّع الدم فيها، وبالتالي تقلل من إنتاج الحيوانات المنوية وتكوينها، مما يترتب عليه تأخير حدوث الحمل أو العقم وعدم القدرة على الإنجاب نهائيًّا.
• انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون والذي يؤدي إلى العديد من القضايا، مثل انخفاض الدافع الجنسي والتعب والاكتئاب وقلة التركيز والهبات الساخنة وانخفاض كتلة العضلات وصعوبة النوم.

معلومات هامة عن دوالي الخصية

• نسبة الرجال المصابين بالدوالي في الخصية 15% - 20%، وتزداد هذه النسبة عند الرجال الذين يعانون في الأصل من مشكلات الخصوبة لتصل إلى 35% ــ 44% عند الرجال المصابين بالعقم الأولي و45% ــ 81% عند الرجال المصابين بالعقم الثانوي. ^[١]
• الإصابة في الناحية اليسرى وحدها بنسبة تبلغ 90%، أمّا في الناحية اليمنى وحدها فهي من الحالات القليلة والنادرة، وأما حدوث ذلك في كلا الخصيتين فإنه يشكّل نسبة 10% فقط.^[١٠]
• عند حدوث العقم لدى الرجل الذي يعاني من ضمور كامل في الخصية فإن التدخل الجراحي يحسّن نوعية السائل المنوي بنسبة 75%^[١١]، مما يزيد فرصة حدوث الحمل إلى نسبةٍ تبلغ 50%.^[١٢]

علاج دوالي الخصية والوقاية منها

يمكن لبعض الإجراءات أن تساعد في الوقاية من دوالي الخصية، ويشمل ذلك ما يأتي: ^[٩]

• تجنّب درجات الحرارة الساخنة التي تؤدي إلى تمدد الأوردة، ويشمل ذلك الاستحمام بماء ساخن.
• إجراء بعض التغييرات على أسلوب الحياة بما في ذلك ممارسات الأكل واللياقة الصحية التي تعزز من فرص تحسين الخصوبة.
• تجنب رفع الأثقال لأن ذلك يسبب المزيد من الضغط على البطن.

لا تحتاج دوالي الخصية عادة إلى العلاج، ولكن في حال ظهور بعض الأعراض لدى المريض أو التسبب بمشكلات في الخصوبة فإنه يمكن تصحيح الحالة جراحيًا، ويمكن اللجوء إلى العلاجات غير الجراحية التي تكمن في توفير الراحة من الأعراض والتخلص من الألم والانزعاج، وتشمل هذه العلاجات ما يأتي:^[٩]

• العلاج باستخدام مضاد للالتهابات غير الستيرويدية الذي يساعد في تخفيف الألم.
• الأدوية المسكنة مثل الأسبرين، ولكن من المهم استشارة الطبيب قبل تناول أي مسكن لتجنب خطر تخثر الدم.
• الاستلقاء عند الشعور بالألم الشديد مما يوفر الراحة المؤقتة، ولكن في حالات الألم الشديد غير المحتمل ستكون الجراحة هي الخيار الوحيد.
• عدم ارتداء ملابس داخلية ضيقة أو حزام مطاطي، مما يساعد في توفير الراحة والتخفيف من الألم والانزعاج.

ولكن في حالات الألم الشديدة أو التي تتسبب بالعقم أو ضمور الخصية فقد يكون الخيار الوحيد هو العلاج الجراحي، والذي يشمل الخيارات الآتية:^[١]

• استئصال الدوالي: وهي عملية جراحية يجريها الطبيب ليتمكّن من الوصول إلى الأوردة من خلال البطن أو الحوض لربط الأوردة المتوسعة غير الطبيعية، فيتدفق الدم إلى الأوردة الطبيعية بدلًا منها.
• صهر الدوالي: وهو إجراء جراحي يُجرى من خلال إدخال قسطرة صغيرة في الوريد لوضع لفائف في القسطرة، ومن ثم في دوالي الخصية، مما يمنع الدم الوصول إلى الأوردة غير الطبيعية.

مراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث} Jaime Herndon, Brian Wu (6-9-2017), "Varicocele"، healthline, Retrieved 16-10-2019. Edited.
2. ↑ "Can varicocele cause problems with erections?", sharecare, Retrieved 16-10-2019. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت} "Varicocele", mayoclinic,27-12-2017، Retrieved 16-10-2019. Edited.
4. ↑ "Kidney Cancer: Symptoms and Signs", cancer,1-10-2018، Retrieved 16-10-2019. Edited.
5. ↑ "Testicle injuries and conditions", betterhealth,1-3-2019، Retrieved 16-10-2019. Edited.
6. ↑ Tim Newman (9 - 1- 2018), "What is a varicocele and should I worry about it? "، medicalnewstoday, Retrieved 16-10-2019. Edited.
7. ↑ Aza Mohammed,Frank Chinegwundoh , " Testicular Varicocele: An Overview ", urologia internationalis, Issue 2009, Folder 82, Page 373–379 . Edited.
8. ↑ T. Ernesto Figueroa (1- 2- 2017), "Varicocele"، kidshealth, Retrieved 16-10-2019. Edited.
9. ^ ^{أ ب ت} "Varicocele: Symptoms, Causes, Diagnosis & Treatments", docprime,24-12-2018، Retrieved 16-10-2019. Edited.
10. ↑ Aza Mohammed, Frank Chinegwundoh, " Testicular Varicocele: An Overview "، karger, Retrieved 16-10-2019. Edited.
11. ↑ "Varicoceles", minnesotaurology, Retrieved 16-10-2019. Edited.
12. ↑ "Varicoceles", uihc,1-11-2017، Retrieved 16-10-2019. Edited.