علاج جرح قرنية العين

علاج جرح قرنية العين
علاج جرح قرنية العين

قرنية العين

القرنيّة هي جزء رقيق وشفّاف على شكل قبّة، تمثل الجدار الأمامي للعين، وهي تقع مباشرةً أمام القزحية والبؤبؤ، وتتميز بأنها شفافة لا لون لها؛ لتستطيع تمرير الضوء من خلالها، ومن بعض الحوادث التي قد تصيب القرنيّة؛ الخدوش والتي تعرف على أنها احتكاك يزيل بعض خلايا الطّبقة الظّهارية على سطح القرنية الأمامي، ولها عدّة أسباب وعدّة علاجات وإسعافات أولية،[١] وتعد القرنية من الأعضاء الأكثر حساسية في جسم الإنسان وأدقها عملًا، ومن الجدير بالذكر أنها لا تحتوي على أوعية دموية للتغذية، وهذه من السمات التي تميزها عن الأعضاء الأخرى.[٢]


علاج جرح قرنية العين

تعد العين من أكثر أعضاء الجسم حساسيةً وهشاشةً، لذلك وجدت الجفون والرموش من أجل تغليفها وحمايتها عند الضرورة، إذ يغلق الجفن لا إراديًّا ويحمي الرمش العين عند تعرضها لمؤثر خارجي أو دخول جسم غريب، وتعد هذه وسيلة الجسم في حماية العين، ويجب التعامل بحذر شديد معها وفي حال حدوث جرح في قرنية العين فإنها تُعالج كما يأتي:[٣]

  • المضادات الحيويّة: وذلك بإعطاء المريض قطرات أو مراهم لعدد من المرات في اليوم لتجنب العدوى أو حصول التهاب في منطقة الخدش.
  • المسكنات الموضعية: تعطى المسكنات في حالات الألم.
  • موسّع الحدقات: يرخي موسع الحدقة العضلات الهدبية المسؤولة عن البؤبؤ وفي حالات من خدش القرنيّة تكون من علاماتها حدوث انقباض في هذه العضلات الهدبية ولكن أصبح هذا النوع في وقتنا الحالي من العلاج نادرًا ولا يحبذ إعطاؤه.


إجراءات خدش قرنية العين الأولية

توجد عدة أمور يفضّل عملها عند خدش العين لتجنب حدوث مشكلات مزمنة، وهي:[٤]

  • غسل العينين بماء نظيف أو بمحلول ملحي طبي: وذلك بوضع هذا المحلول في فنجان معقّم ونظيف على حواف العين المفتوحة حتى تلامس أجزاء العين القريبة مثل القرنية ويمكن أن يكون لها فاعلية في إزالة أي جسم غريب موجود على سطح القرنية.
  • فتح العين وإغلاقها عدة مرات بسرعة: تساعد هذه العملية على إزالة الجزيئات الغريبة الصغيرة.
  • سحب الجفن العلوي مباشرة على الجفن السفلي: وتساعد هذه العملية على زيادة إفراز الدموع في العين التي تغسل العين وتطهرها وتزيل أجسامًا غريبة إذا كانت موجودة.

ولتجنب تفاقم جرح القرنية يجب اتباع الإجراءات الآتية: [٤]

  • عدم فرك العين.
  • عدم لمس العين بأعواد القطن أو الملقط أو أي أدوات مشابهة.
  • عدم وضع العدسات اللاصقة.


أسباب جرح قرنية العين

من الأسباب التي قد تؤدي إلى حصول خدش القرنية ما يأتي:[١]

  • الغبار والأتربة المتطايرة بفعل الهواء والتي تدخل إلى العين وتسبِّب خدش القرنية.
  • فرك العينين بقوة عند دخول جسم غريب إليهما.
  • ارتداء العدسات اللاصقة لفترة طويلة، أو عند إزالة العدسات قد تتضرَّر القرنية.
  • دخول فرع شجرة في العين.
  • دخول جسم غريب الى العين
  • في بعض الحالات المرضية، مثل التهاب القزحية والتقرحات.


أعراض جرح قرنية العين

من أبرز الأعراض التي تدل على وجود خدش في القرنية ما يأتي:[٤]

  • الحساسية الشديدة ضد الضوء.
  • الشعور الدائم بوجود جسم غريب في العين.
  • نزول الدموع بشكل لا إرادي.
  • الشعور بآلام في العين مع الصداع في الرأس.
  • احمرار في بياض العين.


تشخيص جرح قرنية العين

يُشخص جرح قرنية العين كما يأتي:[٥]

  • يُشخص خدش القرنيّة عن طريق فحصها من قبل طبيب العيون من خلال ناظور العين، وهو عبارة عن مجهر يكبر أجزاء العين بنسب كبيرة حتى تكون الرؤية أشمل وأوضح، ويبذل طبيب العيون جهدًا وبحثًا دقيقًا عن أي جسم غريب أو عرض غير طبيعي في العين، فالأعراض التي تصيبها قد تكون دقيقةً، لذلك يبحث أيضًا تحت الجفون وفي هذه الحالة يكون وضع المخدر الموضعي مساعدًا في هذه الحالات.
  • تساعد صبغة الفلورسين على معرفة مدى تضرر العين من الخدش، فيضع الطبيب نقطة من المخدر الموضعي على شريط الفلورسين ثم يضعها على الملتحمة، فيمتد الفلورسين على طبقات القرنية السليمة ولكنه يبقى عالقًا في الأماكن المتضررة، وتكون صبغة الفلورسين ذات لون أخضر عند تسليط ضوء الكوبالت الأزرق عليها.


شكل القرنية وطبقاتها

يعد العلماء أن شكل القرنية بيضوي بقطر 11-12ملم عرضيًا، و9-11ملم طوليًا وتتكون من غشائين وثلاث طبقات، ولكل منها وظيفة محددة كما يأتي:

  • الطبقة الطلائية: وهي الطبقة السطحية للقرنية وتتكون من خمس إلى سبع طبقات، وتحمي هذه الطبقات القرنية والأغشية التي داخلها كما أنها تجدد كل 10 أيام؛ لذلك عندما تجرح القرنية في هذه الطبقة لا تكوّن ندبة بسبب تجددها كل 10 أيام.
  • غشاء بومان: يتكون هذا الغشاء من الكولاجين والبروتيوغليكان ولكنه لا يعدّ غشاءً حقيقيًا؛ إذ يحافظ على شكل القرنية ولا يتجدد، لذلك عند حدوث أي جرح فيه فإنه يترك ندبة.
  • طبقة الستروما: تتكون هذه الطبقة من ألياف كولاجينبة، وتشكل 80% من سماكة القرنية.
  • غشاء ديسيمنت: وهو غشاء يتكون بسبب إفرازات الطبقة التي تأتي بعده وهي الخلايا البطانية وهو يتكون من الكولاجين واللامينين.
  • الطبقة البطانية: وهي طبقة ذات غشاء واحد وشكل خلاياها سداسي، وتوجد هناك مضخة بطانية تنظم محتوى الماء.[٢]


المراجع

  1. ^ أ ب maureen ash (11/5/2016), "what causes of corneal abrasion"، health line, Retrieved 19/10/2019. Edited.
  2. ^ أ ب Mittanamalli S Sridhar ( 2018 Feb), "Anatomy of cornea and ocular surface", Indian J Ophthalmol, Issue 66, Folder 2, Page 190–194.. Edited.
  3. STEPHEN A. WILSON, M.D.,and ALLEN LAST, M.D (1/7/2004), "Management of Corneal Abrasions"، american family physician, Retrieved 19/10/2019. Edited.
  4. ^ أ ب ت Ferri FF Subbarao Jacobs DS (30/1/2018), "corneal abrasion(scratch) first aid"، mayo clinic, Retrieved 19/10/2019. Edited.
  5. Emilissa Domingo1; Christopher P. Zabbo2. (2019 ), Corneal Abrasion, United States of America: StatPearls Publishing LLC, Page 1-14. Edited.

501 مشاهدة