ألم الكتف والذراع

• ذات صلة
• ألم الكتف الايمن
• علاج الام مفصل الكتف

الكتف والذراع

تتألف الكتف من ثلاث عظام؛ هي: عظم الذراع العلوي (العضد)، وعظم الكتف، وعظم الترقوة، وفي الحقيقة لا ينظر خبراء التشريح إلى الكتف بوصفها مفصلًا واحدة وإنما مجموعة من المفاصل المرتبطة ببعضها عبر طبقات مشتركة من العضلات والأوتار، التي تهدف إلى زيادة قدرة الكتف والذراع على الحركة وجعل تحريكهما أكثر سهولة ودقة، لكن على أية حال تُساهم هذه السهولة والإمكانية المميزة لحركة الكتف في زيادة حدة المشاكل المتعلقة بثبات المفصل والأنسجة العضلية والعظمية المكونة لها، مما يؤدي إلى الشعور بالألم عند بعضهم لحظة تحريك مفصل الكتف أو الذراع، وقد قسّم الخبراء مشاكل الكتف أربع فئات رئيسة؛ هي: الكسور، والتهاب الأوتار، ومشاكل عدم الثبات، والتهاب المفاصل، لكن في الوقت نفسه يُمكن لآلام المفصل أن تنجم أحيانًا من الإصابة بالالتهابات، أو مشاكل الأعصاب، أو حتى الأورام^[١].

أسباب الشعور بآلام الكتف والذراع

تشتمل أهم الأسباب المؤدية إلى المعاناة من آلام الكتف والذراع على الأمور التالية^[٢]:

• الخلع، تحدث إصابات الخلع عند سحب الكتف إلى الخلف، أو عند إدارتها بقوة إلى درجة التسبب في خلع رأس عظم الذراع عن التجويف الذي يُحيط به طبيعيًا داخل الكتف.
• الفصل، تؤثر هذه الإصابات في المفصل التي تربط عظم الترقوة بعظم الكتف، أو ما تُعرَف بالمفصل الأخرمي الترقوي، وعادةً ما تنجم إصابات الفصل من حوادث السقوط، أو تلقي ضربات مباشرة شديدة قادرة على فصل الأربطة العظمية.
• الكسور، تستهدف الكسور في الكثير من الأحيان عظم الذراع، وعظم الترقوة، وهي تتسبب في الكثير من الألم كما هو معروف، وكثيرًا ما تحدث الكسور نتيجة التعرض للسقوط، أو التعرض لضربات مباشرة فجائية.
• التصادم، تحدث هذه الحالة عند ارتطام أوتار عضلات الكفة المدورة بعظام الكتف، مما يؤدي إلى تورمها والشعور بالألم بسببها، وهذا الأمر يحدث كثيرًا عند رفع الذراع فوق الرأس مدة زمنية طويلة.
• تمزّق مفصل الكتف، يشير هنا إلى تمزّق الأربطة العظمية التي تُلفّ حول مفصل الكتف، وهذا ينجم عادةً من تكرار أداء الحركة نفسها لمرات عديدة، أو التعرض لحوادث السقوط.
• تمزق عضلات الكفة المدورة، تُعدّ عضلات الكفة المدورة مسؤولة عن ثبات الذراع، وإعطاء القدرة للفرد على رفع يديه فوق رأسه، لكن كما هو حال عضلات الجسم الأخرى تبقى عضلات الكفة المدورة عرضة للتمزق بسبب التعرض لحوادث السقوط، أو الاستعمال المفرط للذراع، وكما من المعروف أن هذه العضلات بالذات تُمزَّق تدريجيًا مع تقدم العمر، وتتسبب في ألم أثناء الليل، وفقدان القدرة على حمل الكثير من الأوزان.
• الكتف المتجمدة، تنجم هذه الحالة من تراكم بعض الأنسجة الشاذة داخل مفصل الكتف، مما يؤدي إلى تقييد حركة المفصل إلى درجة شبيهة بالجمود، وقد يحدث الجمود أيضًا بسبب الخضوع لعملية ما، أو بسبب الألم الشديد الذي جعل من الصعب على الفرد تحريك كتفه لمدة طويلة.
• التهاب الجراب، تُعرف الجراب بكونها الأكياس المملوءة بالسوائل داخل المفاصل، وهي معرضة أيضًا للالتهاب، أو التورم بسبب كثرة تنفيذ الحركة نفسها لمدة زمنية طويلة.
• الفصال العظمي، يُعدّ أحد أكثر أشكال التهاب المفاصل شيوعًا، وهو ينجم من تدهور حالة الغضاريف الواقعة بين العظام واصطدامها ببعضها.
• التهاب المفاصل الروماتويدي، تحدث الإصابة بهذا المرض نتيجة مهاجمة الجهاز المناعي للجسم للبطانة الداخلية للمفاصل، مما يؤدي إلى الشعور بالألم وتصلب في المفاصل.
• النوبة القلبية، إذ تتسبب في حدوث ألم في الكتف، وصعوبة في التنفس، وضيق في الصدر، وهي بالطبع من بين الحالات الطبية التي تستدعي تدخلًا طبيًا عاجلًا للتعامل معها.
• الألم الرجيع، يُعاني بعض الأفراد من ألمٍ في الكتف ناجمٍ في الأصل من انعكاس آلام من أعضاء أخرى في الجسم؛ كالمرارة، أو الكبد.
• أسباب أخرى، تنشأ آلام الكتف والذراع أحيانًا من أسباب أخرى؛ مثل: التعرض لضرر فيما يُعرف بالضفيرة العضدية العصبية، كما يُمكن لآلام الكتف والذراع أن تنجم من الإصابة بما يُعرف بمتلازمة مخرج الصدر، التي تؤدي إلى انضغاط الأعصاب، أو الشرايين، أو الأوردة المارة في منطقة الكتف^[٣].

علاج آلام الكتف والذراع

يتوقف اختيار العلاج الأمثل للتعامل مع آلام الكتف والذراع على ماهية المسبب الذي أدى إلى الإصابة بهذه المشكلة في الأصل، وعمومًا يُمكن للخيارات العلاجية أن تتضمن استعمالًا لحمّالة طبية خاصة بتثبيت مفصل الكتف، أو اللجوء إلى الخيار الجراحي في حال كان ذلك ضروريًا، وقد يضطر الطبيب إلى وصف بعض أنواع الأدوية المضادة للالتهابات لتخفيف حدة الآلام في الكتف وتورمها، لكن على أية حال يُمكن التعامل مع إصابات الكتف الخفيفة في المنزل عبر وضع الكمادات الباردة لـ15-20 دقيقة لثلاث مرات أو أربع في اليوم لتقليل حدة الآلام، وقد يكون من الواجب كذلك أخذ قسطٍ كافٍ من الراحة، والتوقف عن أداء التمارين حتى تعاد حالة الكتف إلى وضعها الطبيعي^[٤].

المراجع

1. ↑ George S. Athwal, MD & Benjamin Widmer, MD (3-2018), "Shoulder Pain and Common Shoulder Problems"، American Academy of Orthopaedic Surgeons, Retrieved 17-3-2019. Edited.
2. ↑ Carol DerSarkissian (22-1-2017), "Why Does My Shoulder Hurt?"، Webmd, Retrieved 17-3-2019. Edited.
3. ↑ "Shoulder pain", Mayo Clinic,11-1-2018، Retrieved 17-3-2019. Edited.
4. ↑ William A Morrison MD (29-2-2016), "What Causes Shoulder Pain?"، Healthline, Retrieved 17-3-2019. Edited.