أسباب فشل عملية الدوالي

الدوالي

تُعرف الدوالي بأنها عبارة عن أوردة موسعة تحدث غالبًا في الساقين نتيجة المشي والوقوف لفترات طويلة، وهو ما يسبب زيادة الضغط على الأوردة في الجزء السفلي من الجسم، وبالنسبة للعديد من الأشخاص فإن الدوالي الوريدية والأوردة العنكبوتية هي مسألة تجميلية فقط، ولكن بالنسبة للآخرين فهي حالة تسبب الألم الشديد بالإضافة إلى التسبب بالعديد من المشاكل الخطرة أيضًا، ويمكن علاج هذه الحالات من خلال بعض الإجراءات التي يقوم بها الطبيب لإغلاق الأوردة أو إزالتها^[١].

أسباب فشل عملية الدوالي

بعد إجراء دراسة على 101 شخص خضعوا لعملية دوالي غير ناجحة، حُددت ثلاثة أسباب مسؤولة عن فشل هذه العملية؛ إذ تبين أن السبب الرئيسي لفشل العملية عند النسبة الأكبر من الأشخاص هو الأداء غير السليم لعملية الدوالي، والنسبة القليلة المتبقية كانت أسبابها تعزى إلى عدم اختيار الطريقة الصحيحة لإجراء العملية، وإلى وجود استعداد خلقي عند بعضهم. لذلك عندما يُخطط للعملية تخطيطًا صحيحًا وتجرى بطريقة صحيحة فسوف تعطي نتائج أفضل وخاصة على المدى البعيد. ^[٢]

العلاجات المتوفرة للدوالي

تهدف بعض طرق التخلص من الدوالي إلى إغلاق الأوردة المتوسعة، فعند إغلاق هذه الأوردة يتحول تدفق الدم إلى الأوردة الأخرى ويتلاشى الوريد المغلق، ويمكن القيام بهذا الإجراء من خلال العديد من الطرق بما في ذلك^[٣]:

• التصلب: يكمن هذا الإجراء بحقن الطبيب لمحلول في الوريد المصاب يؤدي إلى تندبه، مما يفرض على الدم تغيير مساره والعبور في الأوردة الأكثر صحة، وتتم إعادة امتصاص الوريد المنهار في الأنسجة المحيطة، ويحتاج العلاج بهذه الطريقة إلى عدة جلسات وعادة ما يفصل بينها 4 إلى 6 أسابيع حتى يُغلق الوريد نهائيًا، ولا يتطلب هذا الإجراء التخدير، وغالبًا ما يكون الإزعاج الوحيد هو الشعور بالوخز الناتج عن الإبرة الصغيرة التي تستخدم في الحقن، كما يحتاج الأمر إلى ارتداء جوارب ضاغطة لبضعة أسابيع بعد كل إجراء.
• العلاج المجهري: وهو علاج مشابه للعلاج بالتصلب ولكنه يستخدم إبرة أصغر لعلاج الدوالي الأصغر.
• العلاج بالليزر: يمكن علاج الدوالي باستخدام الليزر لإغلاق الأوردة باستخدام الضوء عالي الطاقة، ولا يحتاج هذا الإجراء إلى استخدام الإبر.
• العلاج بالتذرية الوريدية: يستخدم الطبيب في هذا العلاج موجات الليزر أو الراديو لإغلاق دوالي الوريد، ولا يتطلب وجود تخدير كامل خلال هذه العملية، إذ تُخدر المنطقة المحيطة بالوريد فقط، ويُجري الطبيب شق صغير في البشرة ومن ثم يُدخل أنبوبٌ رفيعٌ يحتوي الأنبوب على جهاز يستخدم الليزر أو موجة الراديو لتكوين حرارة تؤدي إلى إغلاق الوريد.
• الجراحة بالمنظار: يستخدم هذا الإجراء كاميرا صغيرة مثبتة على أنبوب صغير، يُدخلها الطبيب في الوريد من خلال شق الجلد، ويستخدم جهازًا آخر أيضًا في نهاية الأنبوب لإغلاق الوريد، وعادةً ما يلجأ الطبيب إلى هذا الإجراء عندما تتسبب الدوالي بقرحة جلدية شديدة، ويمكن العودة إلى روتين الحياة الطبيعي بعد هذا الإجراء في غضون بضعة أسابيع.

التعافي من عملية الدوالي

وتستغرق عملية التعافي من عملية الدوالي عادةً أسبوعين إلى أربعة أسابيع، ومع ذلك فإن هذه الفترة تعتمد على عدد الأوردة المصابة والتي تم علاجها أو التخلص منها ومكان وجودها أيضًا، ويمكن استخدام الأدوية المسكنة للألم، مع الابتعاد عن المشي قدر الإمكان خلال الثلاثة أو الأربعة أيام الأولى بعد الجراحة، ويمكن إزالة الضمادات بعد مرور أربعة أيام مع إبقاء الساقين مرتفعتين عند الجلوس ودعمهم بالوسائد، وبحلول الأسبوع الرابع بعد العملية يمكن العودة إلى النشاطات اليومية بشكل طبيعي. وتعد عملية الدوالي الجراحية آمنة وفعالة وناجحة ومنخفضة المخاطر بشكل عام، ومع ذلك يوجد دائمًا بعض المخاطر المتوقعة المرتبطة بالعمليات الجراحية والتي تشمل كل من ردود الفعل التحسسية من مواد التخدير، والنزيف، وجلطات الدم، والكدمات والندبات، والإصابات العصبية^[٤].

آثار ومضاعفات الدوالي

في معظم الحالات لا تتسبب الدوالي بحدوث أي مضاعفات، ولكن يمكن لمنع جريان الدم بالشكل السليم أن يتسبب بحدوث عدة مضاعفات قد تكون خطرة، وتشمل هذه المضاعفات ما يلي^[٥]:

• النزيف.
• التهاب الوريد الخثاري؛ أي حدوث جلطات الدم في الوريد في الساق، مما يتسبب بالتهاب الوريد.
• القصور الوريدي المزمن؛ وهو ما يحدث عندما لا يقوم الجلد بتبادل الأكسجين والمواد المغذية والفضلات مع الدم بشكل صحيح، بسبب ضعف تدفق الدم، ولا ينتج القصور الوريدي المزمن عن الدوالي ولكنهما مرتبطان ارتباطًا وثيقًا، كما أن الأشخاص المصابون بقصور وريدي مزمن يمكن أن يصابوا بحالات مرضية أخرى بما في ذلك؛ أكزيما الدوالي، والتصلب الشحمي الجِلديّ، والقرحة الوريدية، التي تتشكل عادةً حول الكاحلين وغالبًا ما يسبقها تغير في اللون.

المراجع

1. ↑ "Varicose veins", mayoclinic,16 - 1 - 2019، Retrieved 15 - 8 - 2019. Edited.
2. ↑ Theodore B. Massell and Hugh A. Raphael (1-5-1973), "Causes and Prevention of Failure in Varicose Vein Operations", Calif Med, Issue 118, Folder 5, Page 1–5. Edited.
3. ↑ Carol DerSarkissian (28 - 10 - 2018), "Do I Need Surgery for Varicose Veins?"، webmd, Retrieved 15 - 8 - 2019. Edited.
4. ↑ Shannon Johnson (5 - 1 - 2016), "Varicose Vein Stripping"، healthline, Retrieved 15 - 8 - 2019. Edited.
5. ↑ Christian Nordqvist (14 - 12 - 2017), "What can I do about varicose veins?"، medicalnewstoday, Retrieved 15 - 8 - 2019. Edited.